『儿科病防治绝招』肺脓肿

肺脓肿是由化脓性细茵感染引起的肺组织炎性坏死，形成空洞。可见于各年龄组小儿，多继发于肺炎，有时由于呼吸道异物吸入(常发生于意识障碍病儿)，或并发于败血症过程中以及邻近组织化脓病灶的直接蔓延，个别也可由于肺囊肿继发感染引起。此外，肺部肿瘤或异物压迫也可继发肺化脓性感染。与肺脓肿有关的病原茵以金黄色葡萄球菌素见，其他细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、放线菌等。

有哪些症状
    本病多急剧起病，发热恶寒，热型不定，或持续高热，成为间歇型，或为弛张型。阵发性咳嗽，咯黏液痰或黏液脓性痰。有时出现胸痛或腹痛，婴幼儿多见呕吐与腹泻：患儿全身乏力，食欲骤减。如此1—2周后脓肿破溃至支气管，咳嗽加重，咯出大量腥臭脓痰．时混有血，甚至发生大咯血。随着脓痰大量咯出，患儿体温有所下降，全身症状好转，1—2个月趋向痊愈。 
    部分患儿因治疗不当或延误诊治而进人慢性肺脓肿阶段，反复咳嗽、咯脓痰，长期食欲不振、盗汗、乏力、体重下降，不同程度的发热。

如何诊断
    根据上述病史，发热咳吐脓臭痰等症状，痰培养细菌为阳性以及x线胸片右空洞和液平面，即可做比诊断。其诊断主要依靠x线。

如何治疗
基本方一
    金银花15克，连翘9先，牛蒡子9克，杏仁9克，桔梗6克，前胡6克，生甘草5克，芦根30克。
    *痰稠而多，加川贝母9克，瓜蒌皮12克
    *胸痈，加香附9克，柴胡9克i
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于本病初期阶段，发热，咳嗽，胸痛，咯淡黄色泡沫痰，呼吸不利，口干。

基本方二
    芦根30克，薏苡仁30克，鱼腥草30克，金养麦根30克，冬瓜仁15克，金银花15克，桔梗6克，桃仁9克，黄芩9克。
    *咯脓血较多．加牡丹皮9克，板子9克，去桃仁，另服三七粉、白及粉各0．6克，每日2-3次。
    *痰多气急，加葶苈子9克，桑白皮9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
    用于本病脓肿形成阶段，高热，气促胸闷，胸痛，咳嗽痰多，黄腥臭，烦躁，口渴喜饮。

基本方三
    桔梗，薏苡仁各15克，葶苈子，红藤各12克，金银花，败酱草桃仁各10克，贝母，甘草，陈皮，白及，牡丹皮各9克。
    *呕吐，加竹茹9克；
    *咳甚，加紫蔻9克，麦冬9克；
    *气虚不能托脓，加生黄芪20克。
    上药加水煎煮2次．药液混合均勾，分2次服用，每日1剂。
    用于本病溃脓阶段，身热渐退，咳嗽加剧，咳吐脓血，量多味臭胸肿胀满，口臭。

有哪些单验方
    1．白及末120克，浙贝母30克，百合300克，共研细末．每次6克，每日2次。
    2．鲜鱼腥草100克，捣烂取汁，用热豆浆冲服，每日2次。
    3．金养麦根茎，洗净晒干，去根须切碎，以瓦罐盛干药250克，加清水1250毫升，罐口密封，隔水小火煎煮3小时，得净汁1000毫升，每次服10—30毫升，每日3次：
    4．薏苡仁240克，摈榔30克．共研为细末，加适量蜂蜜调成粥状，置锅内蒸熟，每次30克，温开水送服，每日服3次。
    5．马齿苋300克，蜂蜜60毫升．加水煎马齿苋，去渣，对入蜂蜜服．每日1剂。

特别提示
    1．卧床休息，安静休养，保持室内空气新鲜。
    2.  要有丰富的营养，特别是要有充足的蛋白质和维生素。食物要尽量做的软烂，易于消化，而且要富含水分，最好采取流质或半流质膳食，如藕粉、米汤，粥类，果汁等。
    3.  体温过高时，可用温水酒精擦身，擦前额，颈部，四肢内侧，头枕冰袋，冷毛巾敷前额，均有助于降温。慎用退热药，以防汗出过多引起虚脱。   
    4  胸痛剧烈者取患侧卧位，以减轻疼痛，呼唤困难者取半卧位。
    5．在扁桃体切除及其他口腔手术过程中，应避免组织吸入肺部术前应请求口腔及上呼吸道的感染灶，术后注意清除呼吸道分泌物小儿认呼吸道误吸入异物时，必须迅速诊断和及时取出!
    6．加强锻炼，增强机体抵抗力，预防呼吸道感染，注意口腔卫生；