【赵守真】神志失常

【赵守真】神志失常

刘某,20岁。其父叔皆大贾(gǔ),雄于赀(īi),不幸于1943年次第殂(cú)谢,丧停未葬。君因自省休学归,店务猥集,不谙经营,业大败,折阅不知凡几,以致债台高筑,索债者络绎于门,乃只身走湘潭收旧欠,又兴讼,不得直,愤而归。遂神志失常,时而抚掌大笑,时而歌哭无端,偶尔正性复萌,深为赧(nǎn)然,医以为癫也。进加味温胆汤并吞白金丸,曾吐涎少许,症状未减轻。诊脉细数,舌绛无苔,胸中痞闷,夜不安卧,小便黄短,是为志拂郁而不伸,气横逆而不降,心神耗损,肾水亏乏,火气妄凌,痰涎泛溢,有癫之意不若癫之甚,所谓“心风”证也。治以益血滋阴,安神调气为主。拟《金匮》防己地黄汤加味。处方:生地60克(捣汁兑),甘草6克,防己9克,桂枝3克,香附9克,首乌、竹沥各15克,兼吞安神丸12克。日服2剂。三日复诊,神志渐清,潮发减少,随进滋阴安神汤,又调理半月;改用栀麦归脾汤,仍吞安神丸,善后补养,再1个月而身健复元。[赵守真.治验回忆录.北京:人民卫生出版社,1962.60]

【编者按】防己地黄汤养血清热,疏风散邪。方中重用生地黄汁养血凉血,清心除热;用少量防己、防风、桂枝疏风散邪;甘草和中益气。诸药合用,养血清热以治本,疏风散邪以治标,标本俱治,使阴复热退,邪风消散。

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