每日十条中医临床用药经验2021.1.26

一、

中医治疗肿瘤重在维系机体的阴阳平衡，中医的思路在“带瘤生存”和“带病延年”，西医的思路是“治瘤活人”。中医肿瘤的治疗原则是扶助正气，抑制肿瘤，调和气血，平衡阴阳；西医过分强调肿瘤的消除，往往加重病人的痛苦，降低了生存和生活质量。同时西医特别关注病人瘤体消失和理化指标而忽视生存质量。要知道，肿瘤病人的生存质量、生活质量、自我感受重于西医的任何诊断结果和理化指标。治症为主，治瘤次之。

二、

炒山楂性燥，胃阴不足者慎用，临证选生山楂可一药两用，既可活血又可健胃消食。

三、

夜交藤除和阴阳安心神之功效外，尚有养血活血，祛风止痒之作用。《本草纲目》记载夜交藤主治“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。”临证可取夜交藤60g艾叶20g白藓皮10g地肤子10g煎汤外洗，对皮肤病瘙痒有一定效果，若配服防风通圣丸常收良效。

四、

睾丸鞘膜积液属中医水疝范畴。本病多由儿童先天不足、肾气不固、水液下注所致。治宜行水利湿为主。临证可用逍遥散加猪苓、荔枝核治之。逍遥散疏肝郁调气机，猪苓导水下行，荔枝核行气散结，收效较好。用此法可兼顾养肝血扶正而祛邪。恩师赵振兴临症时用五苓散加橘核、荔枝核、小茴香也能收效。

五、

北京民间治牙痛验方，临证对风火、寒火、虫蝕齿痛均效。处方如下：生石膏20-30g细辛3g生熟地各15g高良姜3g乌梅10g赤白芍各15g灯芯草2g怀牛膝10g，水煎服，日一剂，一般3-5剂可效。

六、

要学好中医，最重要的是对中医要有坚定的信仰，要做中医的传承者更要对中医的科学性坚定不移，只有信仰中医、热爱中医，坚持与执著中医，并坚持不懈的从事中医临床实践，在实践中完善中医、创新中医，才能在中医事业上有所作为。做为中医人要始终坚信中医学是华夏民族的瑰宝，是中华民族对全人类的贡献，属于全人类的宝贵财富。中医之核心内容是实实在在的自然科学，只不过还未被现代科学所认识和接受而已。中医是国宝，一定要学好啊！

七、

全瓜蒌既可清肺祛痰，又可通利大便，临证配炒卜子、车前草分利二便，能给痰热以出路并利于肺气之宣降。三药配伍可使邪由出路，肺热除，痰热祛，二便行，常收良效。

八、

灶心土又称伏龙肝为农家烧柴草灶中红色土块，方便易得，其性辛温，功专入脾胃，有温中暖胃之殊功，其功有二：一则灶心土止吐泻；二则外感表证汗之可解，因灶心土可升清补土，升提中气以作汗源，治疗外感疾病。用法为15-50g打碎先煎，取上清液代水煎药，疗效好。

九、

《本草经疏》载：“延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润而走散，走则血活。”恩师赵振兴体悟本药畅行血气，有镇痛镇静安眠之殊功，安神之力优于它药。

十、

金钱草有清热利胆、利湿退黄之功。临证简方取本品与等量车前草合用，冲水为茶，可降尿酸防治痛风；与茵陈相伍可利肝胆内蕴之湿热消黄疸；与乌梅、山楂相伍可消胆囊息肉；与鸡内金、虎杖、海金砂相伍可消泌尿系结石。由此可知金钱草除清热利胆功效外，还有破瘀散结之力。