葶苈子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 大适、大室、草蒿、丁历、甜葶苈、苦葶苈。

〔来 源〕 为十字花科独行菜属植物独行菜Lepidium apetalum Willd.北美独行菜Lepidium virginicum L.，或播娘蒿属植物播娘蒿Descurainia sophia(L.) Webb.的种子。

〔成 分〕 独行菜种子含脂肪油、芥子甙、蛋白质等，另可能含有强心甙类物质。

播娘蒿种子含挥发油，为异硫氰酸苄酯、异硫氰酸丙烯酯、二烯丙基二硫化物、脂肪油约15～20%，并含亚麻酸、亚油酸、油酸、芥酸、棕榈酸、硬脂酸，非皂化部分含谷甾醇及少量黄色物质。种子含强心甙，其一名七里香甙甲。

〔作 用〕

一、历代经验

1.化痰平喘： 《药性论》： “利小便，抽肺上气喘息急，止嗽”。 《开宝本草》：“疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮”。

2.利水消癥： 《神农本草经》： “主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道”。 《名医别录》： “下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小便”。《本草纲目》： “通月经”。

二、近代研究

三种葶苈子皆有强心作用。对在位蛙心可使之停止在收缩期，在位兔、猫心、猫心肺装置，猫心电图等研究。均使心收缩加强，心率减慢，心传导阻滞，对衰竭的心脏可增加其心输量，降低静脉压〔1～3〕。播娘蒿所含的七里香甙，动物试验强心作用甚速〔4〕。

〔性 味〕辛、苦，寒。归肺、膀胱经。

〔功 效〕化痰平喘，利水消癥。

〔主 治〕肺壅喘急，痰饮咳嗽，胸胁胀闷，水肿胀满，小便不利，月经不调。

〔临床应用〕

1.痰饮咳喘：喘急痰壅，不能平卧，胸胁胀满等，类似于支气管哮喘之实证、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎并发感染，或肺脓瘰等，常配伍大枣、半夏、巴豆、知母、川贝等，方例《葶苈大枣泻肺汤》、 《葶苈散》、 《含膏丸》、 《葶苈散》。

2.痰饮结胸：胸痛咳嗽，转侧呼吸时行痛。类似于结核性胸膜炎，或肺炎所致的渗出性胸膜炎等。多以葶苈大枣泻肺汤为基础方。如寒饮结胸、畏寒、咳嗽痰清释者加桂枝、茯苓、白术、陈皮、半夏、瓜蒌、薤白、甘草。如为结核性胸膜炎，可加百部、夏枯草、丹参、黄芩、白芨、连翘。 如热痰结胸，咳吐黄稠痰者，可配伍柴胡、半夏、沙参、桑白皮、石膏、麻黄、枇杷叶、杏仁、甘草等。胸水吸收后可配伍黄芪、白芍、桂枝、甘草等。注意上法均加服“控涎丹”(方见甘遂)。

3.水肿胀满：类似于慢性肺源性心脏病并发心力衰竭，症见浮肿，气喘，或不能平卧，小便短少等证，单用有效，每日3～6克，研细末服。也可配伍人参、 黄芪、 防己、桂枝、木通等。此外，尚可用治腹满、口舌干燥等证，此肠间有水气者，方例《己椒苈黄丸》 (方见防己)。

此外，尚可治月经不调。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌减。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕肺虚喘咳，脾虚肿满者忌用。

〔附 方〕

1.葶苈大枣泻肺汤(《伤寒论》)：苈葶子、大枣。

2.葶苈散(《世医得效方》)： 甜葶苈、炒后研细末，每取6克，煎服。

3.含膏丸(《箧中方》)：葶苈子、知母、枣肉、沙糖，制丸。

4.苈葶散(《杨氏家藏方》)：葶苈子、半夏、巴豆(同上药炒后去巴豆)。姜汁为丸。