中国2亿人甲状腺有问题?引起甲减、甲癌的常见原因有哪些?

据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示,我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。按照这个比例,以及近年来国内甲状腺疾病发 病率增长的趋势推算,我国甲状腺疾病患者已突破2亿大关。而调查显示,甲状腺疾病患者的 知晓率只有18%。

正常情况下,人体的甲状腺位于颈前部,类似于蝴蝶状,产生和分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢。

甲状腺是人体重要的内分泌器官,与甲状腺相关的疾病可大可小,甚至有些疾病可以终生存在,有的不需要治疗,但也有的是危及生命的恶性肿瘤。

最常见的甲状腺疾病问题涉及甲状腺激素的异常产生。甲状腺激素过多会导致甲状腺机能亢进,激素分泌不足会导致甲状腺功能减退。

虽然甲亢、甲减的影响可能令人难受,但如果采取正确诊断和治疗措施,大多数甲状腺疾病问题都可以得到很好的控制。

1、导致甲状腺机能亢进的原因有哪些?

所有类型的甲状腺机能亢进都是由于甲状腺激素分泌过多,但这种情况可以通过以下几种方式发生:

  • Graves病:甲状腺激素分泌过多,是导致甲亢最常见的原因,约占90%以上。

  • 毒性结节性甲状腺肿:主要发生于甲状腺有结节的患者,其结节分泌过多的甲状腺激素,扰乱身体的化学平衡;有些甲状腺肿可能包含多个这样的结节。

  • 亚急性甲状腺炎:简称亚甲炎,属于甲状腺的炎症范畴,炎性细胞破坏甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素“泄漏”出来释放入血,导致暂时性甲状腺机能亢进,通常持续数周,但也可能持续数月。属于自限性疾病,一般采取对症治疗。

  • 垂体功能障碍或甲状腺癌:虽然很少见,但甲状腺机能亢进也可由这些原因发展而来。

2、Graves病常见的甲亢症状有哪些?

Graves病的症状包括:

  • 多食、易饥、消瘦、体重减轻;

  • 心率加快,神经紧张、神情焦虑;

  • 比常人更怕热、而且出汗更多;

  • 大便次数增多;

  • 肌肉乏力,双手颤抖;

  • 甲状腺明显肿大,一般为弥漫性肿大;

  • 部分患者眼球突出,可为双侧,也可为一侧;

  • 胫前粘液性水肿;

  • 对女性来说,月经频率的变化或没有月经。

3、发生Graves病时,什么时候应该看急诊、打120?

如果患者发烧(体温39°以上),情绪激动、烦躁不安,或神志不清、意识模糊,脉搏加快(140次/分以上),此时可能发生了甲状腺危象,过量的甲状腺激素会突然危及生命,必要就近医疗机构就诊、或者呼叫120急救。

4、引起甲减的原因有哪些?

甲状腺功能减退的原因包括:

  • 桥本氏甲状腺炎:在这种自身免疫性疾病中,自身免疫性抗体攻击甲状腺组织,致使甲状腺细胞被破坏,分泌甲状腺激素逐渐减少,最终出现甲减。

  • 甲状腺切除:做过甲状腺手术或甲状腺组织被化学物质破坏。

  • 摄入过量的碘:心脏药胺碘酮,或者频繁的增强CT时使用的含碘造影剂。如果你以前有过甲状腺疾病,那么你患上甲状腺功能减退的风险就会更大。

  • 锂:这种药物也被认为是甲状腺功能减退的原因之一。

5、如果甲减长期不治疗,会发生什么问题?

由于发生甲减后,很多人不会有明显的感觉,可能是因为甲减的一些症状很容易被身体的其他原因解释。如果甲减长时间不治疗,会导致粘液水肿性昏迷,发生率低,但可能致命,因此,一旦发现甲减,需要立即接受甲状腺激素替代治疗。

6、甲减对新生儿和婴儿有什么危害?

甲减对新生儿和婴儿危害比较大。早期甲状腺激素的缺乏会导致精神不振和发育迟缓。现在,大多数婴儿在出生后不久就会定期检查甲状腺水平。如果他们是甲状腺功能减退,立即开始治疗。

婴儿和成人一样,甲状腺功能减退可由以下原因引起:垂体功能障碍,甲状腺发育不全,甲状腺缺如。

7、婴儿甲状腺功能减退有哪些症状?

甲状腺功能低下的婴儿异常、不活跃、安静、食欲差、睡眠时间过长。

8、甲状腺癌是如何发生的?

约有5%的甲状腺结节发生甲状腺癌。你可能有一个或多个甲状腺结节数年之后才被确定为癌变。早年接受过头部和颈部放疗的人,患甲状腺癌的风险往往高于正常人水平。甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化型癌。

9、分化型甲癌的怎么治疗?

一般手术将甲状腺癌病灶切除,术后再采取碘131清甲治疗,最后长期TSH抑制治疗(建议选用优甲乐,其既有替代治疗的作用,又有抑制治疗的作用)。

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