扶正解毒口服液对禽肾肿综合征治疗的辨证分析
在鸡、鸭、鹅等家禽疾病临床，单纯的肾病，如肾红肿、花斑肾等很多；发生其它疾病，如温和性流感、肠毒综合征、气囊炎和支气管栓塞等严重感染时，肾脏也往往表现为多种病理性变化；这些因多病原/病因，所导致的家禽肾脏的各种病理性变化，我们常称之为肾肿综合征。
01
肾肿综合征剖检变化
鸡子发生温和性流感、大肠杆菌、沙门氏菌、肠毒综合征、支气管栓塞和气囊炎等疾病时，常会伴有肾肿、肾出血、输尿管肿大等肾脏病变。
上图是一群25日龄的鸡子，发生了支气管栓塞和肠毒综合征混感，在肾脏的典型病变情况。
上图是鸭子的肾脏病理变化——输尿管堵塞。
上图是红肿的肾。
02
中兽医对肾脏的认识
中兽医认为：肾是生命一系列功能的集合，它作为五脏中重要的一脏，乃是“先天之本”。肾藏精，肾受五脏六腑之精而藏之，如果肾脏发生病变，也会影响到肺气的收纳。中兽医认为，动物的呼吸是经肺吸入清气，在肾的摄纳作用下，下达于肾，完成呼吸过程，使气机调畅，呼吸均匀。若肾脏发生病变致使纳气功能减低，则呼吸表浅，则出现呼吸困难、呼多吸少“喘鸣”和呼吸不畅“怪叫”等临床诊断表现。
又中兽医认为肾主水，即肾有主持全身水液代谢以维持平衡的作用。肾的这种主持水液的作用，主要是依靠肾中精气气化蒸腾完成。
一是，肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊，清者滋养机体；浊者排出体外。二是，肾司“尿之开合”，肾与膀胱相表里，《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里“气化”指肾对膀胱的气化作用，主持尿酸、尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰动物体整个水液的代谢，从而说“肾主水”。那么，肾脏一旦发生病变，就会使机体水液代谢不畅，发生肠炎、拉稀、水肿、肠毒、腹水等水液通调紊乱的病证。
03
肾脏辨证与有效治疗
从上述中兽医对肾的认识可知，肾藏精、主水的生理特点，当它发生病变时，也会影响其它脏器和组织的生理功能，同时也会加重其它脏器和组织的病理变化（严重性）。因此，在家禽发生温和性流感、传支、新城疫、传喉、大肠杆菌、沙门氏菌、气囊炎、肠毒、浆膜炎、鼻炎和支气管栓塞等疾病时，如果临诊发现其肾脏不正常，则在选择药物、配伍成方治疗时，把对肾肿综合征的治疗考虑在内，临床收到的治疗效果才会事半功倍。
否则，肾脏这个生命中枢的不通，就会导致其它疾病治疗效果大减或者施药治疗无效。那么如何有效治疗肾肿综合征，就成了摆在广大兽医师和兽药厂家面前的一个难题。在众多的治疗肾肿综合征的药物里，添加剂类的产品与肾肿综合征的病理病机难以完全对应，所以这一类治疗肾病的产品二十多年来都褒贬不一。除了添加剂类产品以外，中兽药类的产品无论从对肾肿综合征的病理病机认识，还是从传承的经典中兽药方剂里，都有成熟且经典的方剂可工选择。
在众多的对肾肿综合征有效的传统中兽药方剂里，扶正解毒口服液就是一个不错的选择。方剂中淫羊藿又称仙灵脾，犹如神仙和精灵，可见其功效。李时珍曾说：“淫羊藿味甘气香，性温不寒，能益精气，真阳不足宜之。”
从中兽医临床来看，其在本方剂中具有益肾升阳之功，黄芪和板蓝根可清热解毒以消肾肿，三药共凑活血生肌以消肿、通调水液代谢以通肾之功效。当然，由于家禽肾肿综合征是急证，中药材机械粉碎的散剂有效成分难吸收、吸收慢，不适合这种急证治疗的用药选择。这种肾肿综合征的治疗，选择可饮水的中兽药制剂才对；其次，饮水的中兽药制剂提取工艺和制剂技术很关键，如果有效成分不能充分提取或制剂稳定性差，就是选对制剂也不能确保预期治疗效果。