急诊故事：你是否曾意识到过身体内有另一个陌生的自己？
你是否曾意识到过身体内有另一个陌生的自己？
1
不要天真的认为自己有多么了解自己，更不要认为自己能够完全掌控自己，其实你根本不知道在自己的身体内还存在着一个陌生的自己。
也不要总是认为自己有多么高尚，不要总是说着换做自己会如何如何，其实你完全不知道自己有多么卑劣。
我们似乎都有着这样的坏毛病，对自己宽宏大量，会找一百个理由来原谅自己的错误，对别人却又要求全责备了。
这是人与生俱来的秉性，也算做是一种本能吧？
当然，如果人人都能够正确审视自己，及时纠正自己的过错，那便人人都是圣人了。
可怕的并不是我们会犯错，而是我们从不曾意识到自己的过错。
可怕的并不是每个人的秉性中都有着缺陷的一面，而是我们一直理所当然的将它当作正常。
而这我们从不曾正视的一点，在医院里又要更加常见了。
比如有一位我同行朋友，在我既往的认识里他为人谦和且彬彬有礼，业务上水平极高，生活中幽默风趣。
最起码生活工作中无论是待病患还是同事，都非常有耐心。
甚至，在我这个急诊科医生眼中有些娘娘腔。
但是，某一次偶然的经历打破了我的认识。
有一次外出，我坐在副驾驶上，路过一个很小的没有红绿灯的街口时，他的行为举止让我突然意识到：“这是他吗？”
因为街道很窄，行人很多，所以行车速度很慢。
在斑马线前，他疯狂的按着喇叭，嘴巴里不停的说着一些脏话来怼那些行走在斑马线上的路人。
那一刻，我感觉到很诧异，虽然行人对行驶中的车辆毫无顾忌，但是作为驾驶员不应该减速让行吗？
我看着他，突然一个可怕的念头从我的脑海中闪过：“我自己是否也是这样有着不受控制的一面，在灵魂的深处有着自己不了解的一面？”
事后我向同事们调查，自己到底是一个什么样的人，有没有过自己没有意识到过的另一面？
同事们告诉我：“这叫做路怒症！你以为自己没有过？”
我们都有这样一种体验：当我们行走在马路上时，我们会觉得那些不懂减速让行的汽车驾驶员毫无素质；当我们驾车行驶时，我们却又会鄙视嘲讽路人不懂交通规则了。
每一个人都认为是别人的错误，因为我们站在了不同的角度。
我不是要说我们自己有多么好，也不是要揭露我们自己有多么坏。
我只是想说：可能我们从来没有意识到过自己的卑劣，甚至深信只有自己才是正义和道德的化身！
2
急诊的夜班总是异常忙碌的，一低头一抬头之间便是一整夜在悄无声息中流逝掉的时光。
夜班中身穿白大衣的我会遇见每一个病人，和每一个人谈话，与每一个人勾心斗角，却没有春暖花开，更没有没有诗和马。
有的只是淋漓的鲜血，有的只是人间的无奈纠结。
一位中年男子坐在我面前很久了，我想尽快结束诊治的时间以接诊下一位等候的病人。
但是，很明显，在我们的交谈之中，他控制着节奏。
除了和病情有关的内容之外，他又开始喋喋不休的说着自己的故事：“三十年前，我十几岁的时候就有过一次胸痛，那个时候我在东北当兵，身体一直很好………”
他说着一些漫无边际的话，而我对他的爱情、事业、以及那些年在东北和老张之间的故事毫无兴趣，我只想知道他现在有什么症状，既往有那些相关的病史。
起初，我没有打断他的话，因为我认为或许其中隐藏着一些有价值的信息。
后来，我无法打断他长达十分钟滔滔不绝的谈话了。
等他说完后，我问他：“你的病历本呢？”
那个时候我们使用的系统还没有电子病历功能，需要在病历本上记录下患者的病情。
有些患者会因为各种原因没有携带病历本来到医院，而解决的办法就是要么去买上一本，要么找数张纸代替。
如果换做是你没有携带病历本，你可能会这样说：我忘记带了；我忘记买了；我马上去拿一本；我现在就去买；我过一会去买；你随便找张纸写吧。
可是，这位看似身材弱小的患者却说出了让我很诧异的话，他说：“连病人的病情都记不住，还看什么病，你会不会看病？“
我下意识的瞟了一眼电脑上的HIS系统界面，此时时间为夜间22:30，而我在工作的5个小时内已经接诊了39个病人，并且还有9个等待就诊的患者。
“刚才不还是聊的很开心吗，怎么说翻脸就翻脸？”我没有想到他会这样回答我，我也没有同他争吵。
因为只是一转身的功夫，我就有可能忘记他，忘记他的长相，忘记他的气味，忘记他的病症！
因为脱下这身白大衣，走出医院之后，大家都只不过是路人而已，我不认识他，他也不认识我。
我始终认为：每一个病人都有着自己的故事，每一个病人都有着自己的不幸，他们可能是大相径庭，也可能是极其相似。
书写病历不仅是工作的流程需要，也是医生为了回顾病人的病情、治疗经过、检查结果，更加重要的是为了病人的安全。
比如曾经有一天中午，我接连接诊了三位60岁到80岁之间的老年女性患者，他们的名字分别是张秀英、张汝秀、陈汝英。
更要命的是这三位老年女性患者都是因为胸闷、头晕前来急诊就诊的，如果没有书写病历，你猜我有没有可能将她们混淆？
他既不愿意去购买病历本，又不愿让其它等候诊治的病人先行诊治。
我只好再次耐心为他解释为什么看病一定要病历本，但是他又给了一记超级怼：“别人是病人，我也是病人，我管别人做什么？”
排在他身后等待看病的人已经有些不耐烦了：“没有病历本，医生怎么看病，就是一块钱的事情！”
事实上他已经浪费了我十分钟以上的时间，或者说浪费了两个急诊病人就诊的时间。
虽然排在他身后的病人中，有人在呻吟，有人在呕吐，但是他却不为所动。
“好吧，我这里多了一本新病历，送给你用吧！”显然送给他病历本的老太太已经有些不耐烦了。
为什么医生看病非要写病历，为什么挂号不送病历本，这些问题可能会困扰他一生。
因为在他的世界里觉得这些完全是不合理的现象，他甚至会认为自己是坚持正义的斗士。
只不过这位男性或许从来没有意识到一点：因为这一块钱一份的病历本，他让其它等候就诊的患者承受了更多时间的痛苦。
事后，有人鄙视着说：他就是舍不得多花一块钱，如果不是的话，为什么脸也不红的拿了别人的病历本？
你以为故事到这里就结束了？
三天后，他又来急诊复诊，刚好又是我在值班，我还没有开口他便不好意思起来。
“医生，对不起啊，那天我脑子短路里，一时想不开.....”
而我除了笑着说没有关系之外，又能怎么样呢？
3
有些人会将自己装在套子里，有些人则是与全世界为敌！
有很多人，在生活中其实是一个很好说话的人，又或者是一个自以为通情达理的人。
但是，别人却会在背地里用两个字来形容他：搅毛！
搅毛这个词在南京话里就是：胡搅蛮缠、不好说话、格外纠结、异常执着的意思。
还有一部分人，只要双脚踏进了医院的大门，就会觉得每一个医生都是坏人，每一个护士都是小人。
他们却不知道，在医院的日光灯下，他们卑劣的一面已经展露无疑。
某天深夜，一位40岁的女士带着自己的母亲走进了急诊室。
“现在不准套用医保卡，如果老人要看病，必须要用她自己的医保卡。”我很快就发现了她存在套用医保卡的行为。
有很多患者都这样问过：“这是我家人的卡，里面的钱都是我自己交的，为什么不给用？”。
禁止套用医保卡是有很多理由的，但却不是我制定的，更加不是我能控制的。
“套用医保卡是违法的，如果被发现，不仅会冻结你的医保卡，而且还会扣我的钱！”我努力和这位女士解释。
我将挂号单递给她：“你去换一个号，用老人自己的名字，我先给老人看病！”。
但是，这位女士却并没有挪动身子。
原来这位老人已经出现了头晕头昏伴恶心超过3个小时了，对于有着常年高血压、糖尿病的老人来说，当务之急是应该完善头颅CT和心电图检查。
但是，这位女士却不愿意检查：“我们只要求挂水就可以了，她的病情我很清楚！”。
我一边在病历上记录着老人的病情，一边严肃的告诉她：“如果你不做检查，我是肯定不会给老人输液的，因为如果存在脑出血、心律失常等其它情况，到时候谁能负责？而且，无论是检查还是输液，都要用老人自己的医保卡！”。
无论我如何口吐莲花，家属就是不为所动，并且理直气壮的回应：“去年来看病，就是咳嗽，你们非要做胸部CT检查，不就是肺炎吗？不用做检查我也知道是肺炎，如果不是肺炎能一直咳嗽吗？”
她的言下之意便是：老人根本不需要做任何检查，做检查就是过度检查！
“反正该说的我都说了，所有可能我也告诉你了，如果你坚持不做检查，就请签字吧？”我把所有情况都清晰的写在了病历本上。
这位言之凿凿的家属却又不肯签字的人：不做检查也要签字，一点道理都没有！
“正是因为不做检查，所以要签字。如果配合诊疗的，才不要签字！”
“真搞笑，如果别人不愿意治疗，要回家的话，也需要签字吗？”
话不投机半句多，其实事已至此我也已经明白了大概：她是既要看好病，又不愿意花钱，而且不愿意承担责任！
我的内心翻腾着这样一句始终没有说出口的话：“这是你亲妈吗？为了亲妈就不能花点钱，承担一点责任吗？”。
可能每一个医生都会遇见类似这样的病人或家属，每一个医生都会遇见这样的奇葩和无奈。
她始终没有在病历上签字，带着头昏头晕的妈妈，在骂骂咧咧中离开了医院。
我想她可能已经忽略了妈妈不适的症状，也可能已经忽视了身为子女的责任，但是有一点她却没有遗忘：退号！
也就是说，我前后花费了很长时间与其沟通，为老人查体，记录病历，告知各种可能、可以采取的措施和风险，这一切不仅没有换回患者和家属的谅解，竟然连三块钱的挂号费也没有赚回来！
当然，这种情况也是时时发生的：
“医生，你也没有给我开药，把号退了吧？”
“我就是量血压，什么也没有做，把号退了吧？”
他们退的并不是区区三块钱的挂号费，他们退的是人性的卑劣，是对知识的蔑视，是对自己的侮辱。
赵大胆曾经这样评价：“免费医疗，保证治好，而且不用家属承担任何风险，这才是他们想要的东西！”
最可怜的并不是费尽口舌的我，也不是机关算尽的她，而是如同木偶一般被她拎来拎去的老人。
4
前天夜班的时候，我差一点又要被投诉了。
当时我正在接诊第32号病人，一位老年女性却突然闯了进来。有些面色苍白的患者气喘吁吁的说：“医生，我胸闷，心里发慌！”
很明显，这位突然自行闯入诊室的病人要更加危机一些。
事实上，最近本地气温骤降，心脑血管疾病多发，心律失常、急性心肌梗死患者短时间内明显增多。
“稍等一下！”我刚忙对正坐在我面前的第32号病人解释了一下，然后带着患者去了急诊抢救室。
因为此时此刻我需要第一时间监测患者的生命体征，需要第一时间网上心电图检查，如果患者是急性心肌梗死的话便可以第一时间进行抢救。
然而，意外发生了！
第33号病人家属开始发飙了，大声吵着为什么医生不按照挂号顺序看病？
护士说：“那个病人比较急，需要先看。”
家属说：“谁不急，不急的话谁挂急诊号？”
护士解释道：“人家是心脏病，随时可能出问题，你只是发热，稍微等一会吧？”
家属不顾患者本人的劝阻继续吵着：“发热就不急吗？发热就低人一等吗？”
家属是一位30岁左右的女性，她不仅跟护士吵，甚至跟随我进入了急诊抢救室吵。
我拉起了隔帘，郑重的告诉她：“在急诊看病，不仅要看挂号先后，更要看病情危重程度！有什么事，等我看完这个病人再说！”
果然，这位自行闯入急诊室的老年女性患者正在发生着急性心肌梗死。
将病人交给抢救室里值班的医生后，我拿着病人的心电图告诉这位气愤不已的女性：“人都是要生病的，大家相互体谅一下，如果换做是你发了心脏病，你不希望第一时间看吗？”
“那你怎么知道我们病不重？我现在就要投诉你！”
我看了看她，心想为何年纪轻轻却如此不便是非、不知好歹？第32号病人都没有任何意见，你却有这么大的意见？
我没有理会她，回到了急诊室继续诊治夜班第32号病人。
倒是第33号患者本人，她的母亲开始斥责她起来了。
最终她口中的患者只不过是咽痛发热而已，甚至连输液的必要也没有。
我知道这位女性之所以如此可能是因为关心则乱，也可能是因为对病情完全没有了解。
我也知道在平日的生活中她可能并不会将自私表现的如此淋漓尽致，甚至会完全是另外一副模样。
但，在医院里她却这样做了！
但，在遇见事情时却将体内另一个陌生的自己释放出来了！
事实上，无论是在医院里，还在人世间，从来都不曾有过春暖花开，也不曾有过劈柴喂马，能遇见的只是卑劣的我们自己。
可惜的是，我们从来都不曾意识到过自己陌生卑劣的一面！
可悲的是，我们还在为自己的“光明磊落”而拍掌喝彩！
文章来源：公众号“最后一支多巴胺”。