国医大师吕景山对穴：妇人杂病类 地机—血海

【单穴功用】

地机，又名脾舍、地萁。在阴陵泉直下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上，为足太阴脾经气血深聚之要穴，郄穴。地，土为地之本，意指足太阴脾土；机，要也。地机能调脾行血，把饮食精微转变成人身需要的气血，又能运化糟粕于体外。本穴具有健脾利湿，调补肝脾，理血固精之效。用于治疗腹胀、腹痛、泄泻、溏泄、痢疾、小便不利、水肿、月经不调、痛经、男子精少、遗精、女子癥瘕、腰痛、足痹痛。

血海，又名血郄、百虫窠。屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处，为足太阴脾经腧穴。乃本经脉气所发，为脾血归聚之海，并善治血分病证，故名血海。本穴具有祛风清热、调和气血之功。用于治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏、阴部瘙痒疼痛、气逆腹胀、湿疹、荨麻疹、丹毒。

【伍用功能】

地机为足太阴之郄穴，有健脾利湿、调补肝脾、理血固精之功；

血海为足太阴脾经腧穴，具有宣通下焦、行气活血、清热凉血、祛风止痒之效。

二穴皆属脾经腧穴，一以益肾固精为主，一以宣通下焦为要，合而用之，健脾利湿，调和气血之功益彰。

【主治】

1.痛经。

2.月经不调。

3.闭经。

【操作法】

地机：正坐或仰卧，于阴陵泉直下3寸，胫骨内侧面后缘处取穴。

血海：①正坐屈膝，于髌骨内上缘2寸，当股内侧肌凸起中点处取穴；②正坐屈膝，医生面对患者，用手掌按在患者膝盖骨上，掌心对准膝盖骨顶端，拇指向内侧，当拇指尖所到之处是穴（图37②）。直刺0.5～1寸。

【经验】

地机—血海伍用出自《百症赋》：'妇人经事常改，自有地机、血海。'笔者验之临床，对痛经者有立竿见影之效。于2011年治一护士，22岁，未婚。诉每次月经来潮第1、2天均出现下腹疼痛，甚至晕厥，同时伴有恶心、呕吐等症，需服镇痛药止痛，平素月经规律，周期28～32天，经期5～7天，量中，色淡红，夹血块，本次月经为11月6日，经行第2天，下腹剧痛1小时，伴恶心、汗出、纳差、舌黯、脉弦。立即予针刺地机、血海，采用同步行针手法，行针1分钟后，疼痛骤减，留针30分钟后，疼痛缓解，自行回家。翌日来诉，回家后腹痛未再发生。