《老子》与中医虚实辩证哲学思想
作者：龍雲之子
英国哲学家克拉克，在《道家思想的西方化》一书中说，老子思想“有助于西方人灵肉二元论的克服和整体精神态度的转变，道家治疗的哲学对西方人有关真理观、'我他’认同等的反思有积极作用，对诊治西方虚无主义的顽症具有显著疗效。”西方人克拉克对老子思想具有疗治西方灵魂的显著效果，有所认知，却不知老子哲学对于疗治西方人体也同样有显著效果。
华夏先圣把“无中生有”的哲学思想，应用于人体工程，而产生了人类史上伟大的中华医学，笔者偶读一位中医大家写的一篇中医虚实证的文章，正耦合《老子》“无中生有”的哲学思想，本文以中华医学虚实辩证理论在人体工程的应用和实践，再论《老子》“无中生有”的哲学思想。
“无中生有”的中华哲学观
《老子》明确定义：“无，名万物之始也”,“有，名万物之母也”。“无”表示二元之气开始交合，形体还未产生，但万物生成的机制和体系已经建立；“有”是描述万物有了形体后养育成长过程，“无”和 “有”不是反义词，分别代表万物的“始生”和“养育”两个不同过程。一切事物从“无”态向“有”态转变时，需要借助外部第三方的力量（外因），这个合乎生成“有”的“外因”就是“中”，如鸡蛋变小鸡的从无到有的过程，需要母鸡的孵化，即有合适（中）的温度，才能孵化出小鸡的“有”。这是万物生成的唯物论意义的中华“无中生有”哲学思想。
世界上一切生物得生成都是从无到有，人对世界上一切新生事物的认识也是从无到有，《老子》讲的“无”是万物生成的机制和原由，形态是“无状之状”。“道”是人对万物“从无到有”生成规律的认识，是对万物“从有到無”消亡规律的认识。这些认识要经过“中”的科学实验和实践验证，具有可重复性，而得出合乎当代的合理认识（中）。这是认识唯心论意义的中华“无中生有”的哲学思想。
认识唯心论意义上的“道”（理）不是恒一不变的，随着人类科技和认识水平的提高，“道”有个升级迭代的过程，这就是老子讲的“道纪”。“道纪”是“道”版本升级迭代的记录，每次“道之动”（版本更新），都有一个反者（否定）证伪的过程，这就是《老子》所说“反者道之动”，即否定之否定。而唯物论意义上的“道”相对比较稳定，有明显确定的规律性。
中华“无中生有”的哲学观，既可以适用于“唯物论”，也可以适用于“唯心论”，完美解决了当今世界思想理论界“二元论”的矛盾。是“大道”，符合天地自然和人文的大道，是人类原始和终极的伟大哲学观。
中医的虚证和实证
相传周恩来总理在一次记者招待会上，遭到西方记者刁难：“请问总理先生，你知道中国有多少厕所吗？”周总理笑了笑，不假思索地回答：“两个，一个男厕所和一个女厕所”。
要问中医有多少种疾病？回答一样：“两种，一种叫虚证，一种叫实证”。虚证是内病，即体内阴阳失衡引起的。实证是外病，即体外负能量（风、火、湿、热、燥、寒）所引起的。
中医的“证”和“症”，两字的字意有关联，内涵却不同。“症”是症状，“证”是各种症状所反映出来的人体内部动态平衡变化的根源和实质。比如，感冒时恶寒发热、鼻塞流涕、头痛咳嗽、脉浮等症状，而这些症状综合在一起统称为“风寒表证”。
中医的“辩证”，是根据中医学理论，对症状等病理信息进行分析，认识其病位、病性等本质，并作出病名诊断的思维认识过程。
人体内部的动态平衡是由两个因素组成，一是人体中“无形”的各种基本物质，如气、血、元阴、元阳、津液等；二是“有形”的各脏腑功能，各脏腑之间能相互协调工作，就能完成复杂的生命活动。当人体无形的基本物质出现亏损或脏腑功能紊乱，就会出现各种疾病。所以，对疾病的本质分为两大类：一类是以人体无形的基本物质亏损为主要原因的疾病， 如“精气夺则虚”，称为“虚证”，形态为“无状之状”，中医的经络学也是“无”态。另一类就是以内外邪气扰乱脏腑功能为主要原因的疾病，如“邪气盛则实”，体虚“中”了邪气就成为了有形的“实证”。
中医有虚证、实证之分。弄不清虚实，你最好别碰补药和泻药。中医的虚实与我们生活中感觉到的虚实没关系。中医的虚证全是内在的，是体内阴阳失衡造成的。实证全是外因引起的。
《老子》的“无”和与中医的“虚”
“久病必虚”，“虚则补之”，青少年很少有虚证。人到中年以后身体会发虚。老年人一般都有虚的表现。另外，“久病必虚”，长期生病的人，也必然有虚证。归根结底，虚证是体质虚弱的表现，多数是由内因引起的身体不适，所以需要进补，“虚则补之”。对于虚证，按气虚、血虚、阳虚、阴虚进行分型辨证，以及介绍各自进补的方法。
虚证的表现，凡是有人出现不发烧，却怕冷怕热；或没得病，却懒言少语、疲乏无力；或不发炎，却头晕目赤、口舌生疮、牙疼难忍；或没坏肚，却腹痛喜按、便溏、便秘等症状，基本可以判断是患了虚证。一般来说，阳虚的人怕冷，阴虚的人怕热，气虚的人乏力，血虚的人苍白。得了虚证，解剖系统是查不出原因的，应当去看中医。西医压根就治不了虚证。
《老子》的“中”与中医的“中邪”
人体“虚”了，容易受外邪入侵，而形成实证。实证是由外部因素造成的，即“中”了“外邪”，如中医通常所说的“中风、中邪”。
天上有太阳，为火之源，“火”代表一切生命存续的无形能量，为阳，为天；地上有海洋，为水之源，生命体的70%是水，“水”代表生命有形的个体，为阴，为地。地球绕太阳运转一周为一个太阳回归年，月亮绕地球运转一周为一个月，地球自转一周为一天，月亮晦朔周期导致海洋潮起潮落，而引发海洋性季风气候，后天八卦就是讲季风的变化规律。
《吕氏春秋》：“八风者，盖风以应四时，起于八方，而性亦八变。东北曰炎风，艮气所生，一曰融风。东方曰滔风，震气所生，一曰明庶风。东南曰熏风，巽气所生，曰清明风。仲春始发，主暖。南方曰巨风，离气所生，一曰凯风。风自大洋来，势汹汹，毁屋败舍，坏没田稼。西南曰凄风，坤气所生，一曰凉风。凄者，苦困也，取冷风之解。西方曰飂风，兑气所生，一曰阊阖风。秋时之风也，主萧瑟。西北曰厉风，乾气所生，一曰不周风。北方曰寒风。坎气所生，一曰广莫风。起于孟冬，而过则万物肃杀，草木凋零。”黄帝《内经》也有八风，《灵枢·九宫八风篇》：“风从其所居之乡来为实风，主生长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。”与时令一致的风是实风，主生长养万物；与所主时令不相一致，是非其时之风，亦名虚风，故能病人。这就是中医的“五运六气”之说的来源。
风，有西北方吹来的寒风，有东南赤道附近吹来的热风。火，太阳夏季日照长，火气大，冬季日照短，火气少；湿，地面温度高，水向上蒸腾，产生湿气，风热之湿，为热湿，风寒之湿，为寒湿，当今恐慌的新冠疫情19年为“寒湿”之毒，今年却是“热湿”之毒；燥，地表温度低，水向下凝结为冰，空气水分少，燥气，如夏天无水的沙漠地带，为热燥；秋霜寒冷，水气不升，为寒燥。而产生了风、火、湿、热、燥、寒，总称为六气。万千生物，禀天地六气而生，因六气太过而病。这些都统称为外邪。外邪入侵人体，即为“中邪”。
《老子》的“有”与中医的“实证”
人体“虚”了，易“中”外邪，而形成实证。实证是由外部因素造成的。“实则泻之”，中医认为，对实证需要疏泄，所以“实则泻之”。学习中医，要记住虚、实的分类原则。任何一个病证可能是虚证，也可能是实证，更可能是虚实兼有，如体虚之人又招了外邪，就是虚实兼有。
中医的血瘀、痰饮、水湿等症状看起来在体内，甚至有人将它们作为遗传，列为先天体质，其实它们都是实证，是人体“虚”了，“中”了外邪而“有”的“实证”，这就是中华医学“无中生有”的人体工程学的哲学观。瘀、痰和湿是近代人高发的疾病，既不属于寒证，也不属于热证，是现代中医研究的发展方向。
结 束 语
在《元贞之道》一系列的文章中，从汉字的本源，追溯“无、有”和“中”的本义，并从认识论的视野，探讨《老子》哲学思想关于“无、有”和“中”三者内在机制和关系，还原中华“无中生有”本来的哲学观，即中华文化的《认识论》。
庆幸的是，中华医学依然保留有《老子》“无中生有”的“中”的本意，说明《黄帝内经》成书至少是2500年前，是与《老子》是同时代的。后续文人（中医黑）认为《黄帝内经》是汉后医者假黄帝之名编撰的，是毫无依据的造谣，黄老之学在春秋时代，是稷下学宫（公元前356年）的主流学说，而汉后文人都已不知“中”的本意，当然也不知中医的“中风”和“中邪”的本意。
中医的这个“中”就是中华古老哲学“无中生有”的“中”。俗云：“不为良相，当为良医”，好的中医和国家治理者一定是懂哲学的，不懂中华“无中生有”的哲学观，是不能成为良医和良相的。就像当代的科学界和理论界，如果不懂哲学，只怕是个蹩脚的“科学家”和文人“学者”而已，为医者不懂哲学，也只怕是一个蹩脚的“中医”罢了。