为什么肺结核至今仍是全球死亡人数最多的单一传染病？听专家说

去年由于新冠病毒感染疫情，大家对新冠病毒谈之色变。然而导致全球死亡人数最多的单一传染病却不是新冠病毒，而是肺结核。据世界卫生组织统计，2019年全球估算结核病死亡例数141万。历史上人类和结核病一直在斗争，鲁迅先生的《药》中描写的“痨病”就是肺结核。肺结核是结核病最主要的类型之一。

结核病是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病，在世界范围内广泛流行，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的疾病之一。世界卫生组织将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，以此提醒公众对结核病的关注。

随着卫生环境的改善，医疗水平的提高和人类对结核的了解得深入，结核感染看起来已经没有那么普遍了。那么，为什么肺结核至今仍是全球死亡人数最多的单一传染病呢？

为什么肺结核至今仍是全球死亡人数最多的单一传染病？

（1）传播途径

肺结核跟新冠病毒肺炎一样，主要都是通过呼吸道传染，通过结核活动期患者咳嗽产生的飞沫含有结核杆菌，在空气中悬浮，被别人吸入入侵呼吸道，也可以是患者吐出的痰，干燥后形成气溶胶传染。

（2）病理特点

肺结核主要是由于结核杆菌感染的导致的，结核杆菌侵入人体，主要是攻击巨噬细胞，巨噬细胞本来是可以吞噬细菌等物质然后使用溶酶体处理，然而结核杆菌却可以在巨噬细胞中默默繁殖潜伏，躲过溶酶体的接触。直到宿主的免疫系统能力下降，它们就会出来活跃，变现为咳嗽、发热、疲劳等症状。而且这些症状跟很多感冒、肺炎等症状很像，早期并不能及时发现，很容易在人群中传播起来。

（3）药物耐药

虽然目前有很多药物可以用于结核病的治疗，也有针对结核的疫苗。但是卡介苗的保护效能有限，只能用于儿童重症结核病的预防。而且由于普通结核的治疗需要坚持半年的时间，而且服用药物品种多，所以就很容易出现患者治疗到一段时间就停药了，没有按疗程服用，就会导致出现耐药结核，而且耐药结核已经逐渐称为全球的公共卫生危机。

总结

结核杆菌虽然在细菌中并不突出，但是由于它懂潜伏，会耐药，所以成为了死亡人数最高的传染病。我们只有做好防护，出现症状及时就医，发现感染规律全程的治疗，才可以把结核病控制好。

参考文献

[1] 高静韬,刘宇红. 2020年世界卫生组织全球结核病报告要点解读[J]. 河北医科大学学报,2021,01:1-6.

[2] 简贵香,黄延风. 结核病疫苗的研究进展[J]. 儿科药学杂志,2021,03:58-61.

[3] 王骁,刘泉波. 儿童耐药结核的流行及诊治现状[J]. 中华实用儿科临床杂志,2018,22:1690-1693.

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