『疱疹』有关生殖器疱疹的问题

什么是生殖器疱疹（GH）

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起的一种性病。HSV是人类疱疹病毒的一种，分有HSV－1和HSV－2两型。约90％的患者属HSV-2型感染而引起，通常由性接触传播。除引起皮肤粘膜损害外。并且局部癌变有一定的关系。病人和无症状带毒者是主要的传染源。

妊娠与生殖器疱疹的关系

妊娠头3个月内，患GH孕妇常可发生流产和死胎，若出生则发生先天感染。在分娩过程中，当胎儿经过患母产道时，有40－60％新生儿会被感染。一般出生一周左右发病。早期妊娠患原发性GH，胎儿有被感染可能，但不是终止妊娠的绝对指征。妊娠末期感染HSV者应行剖腹产。患有GH育龄妇女应将其情况告诉其妊娠保健医生。 生殖器疱疹合并HIV感染

由于GH常形成或糜烂和溃疡面，而成为HIV入侵的门户，此时GH的临床表现变得复杂，而且常规治疗GH疗法往往效果不佳。所以GH患者最好作HIV抗体检查。

生殖器疱疹的表现

可分为原发性GH和复发性GH

1、原发性GH：潜伏期1－5天，平均6天，男性多发于阴茎，包皮，龟头，冠状沟等。女性多发于子宫颈，阴道，阴唇，尿道，外阴皮肤粘膜。发病前局部微红，烧灼感和紧张感，随后出现簇集性小丘疹并迅速成为小水疱，常为一簇并有二，三簇水疱破裂后有糜烂面，1－2周干涸结痂，愈后可遗留暂时色素沉着。易于在原处反复发作。有部分患者可有发热，头痛，全身不适等症状。若在尿道可出现尿痛，排尿困难。发生于阴道，子宫者由于该处相对不敏感，可无自觉症状。

2、复发性GH： 原发性GH中的90％有复发，复发频率个体间有差异，但复发症状较轻，病程也较短，一般无全身症状。复发前局部瘙痒，在初次感染部位出现簇状小水疱，并糜烂或浅溃疡，7－10天可消退。 出现有上述症状者都应该到专科作适当检查进一步确诊。及排除与之相鉴别的性病及皮肤病。

生殖器疱疹的治疗

系统应用抗病毒药物对治疗首次或复发感染，对疱疹发作的症状和体征，起部分控制作用。然而这些药物不能清除潜伏病毒，所以较难防止复发。患者要与医师配合治疗，树立信心，才能获得较好的效果。

性伴的处理及注意事项

最近诊断有GH者，其性伴即便无症状，也应与其到专科医院作进一步检查或治疗，也鼓励其性伴以后自己检查是否出现生殖器损害，如发现，应注意当出现损害或有前驱症状时，必须避免性行为。与未受感染的性伴发生性接触时，每次都应该使用安全套。