牡蛎的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别名〕蛎蛤、左顾牡蛎、蛎房、海蛎、海蛎子壳、左壳。

〔来 源〕为牡蛎科动物长牡蛎Ostreagigas Thunb．、大连湾牡蛎O.talienwhanensisCrosse.、近红牡蛎O.rivularis Gould.或同属动物的贝壳。

〔成 分〕含碳酸钙80～95%，磷酸钙及硫酸钙等，尚含镁、铝、铜、锌、锰、钡及氧化铁等。煅烧后碳酸盐被分解，产生氧化钙，而有机物被破坏。

〔作 用〕

一、历代经验

1.潜阳安神：牡蛎有潜阳斂阴，安神镇惊作用。 《海药本草》： “主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊癇”。 《现代实用中药》： “……盗汗及心悸动惕、肉瞤等”。

2.止汗涩精：牡蛎有歛阴止盗汗及涩精止滑精遗精的作用。 《名医别录》： “除留热在关节营卫，虚热去来不定，烦满;止汗，心痛结气，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热”。 《本草拾遗》： “捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗”。

3.化痰散结：牡蛎又有化痰消痞、散结软坚作用。 《珍珠囊》： “软痞积。又治带下，温疟，疮肿，为软坚收涩之剂”。 《本草纲目》： “化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核”。

二、近代研究

1.抑制病毒作用：牡蛎的酸性提取物，在活体中有抑制脊髓灰白质炎病毒的作用，能使感染的小鼠死亡率降低〔1〕。牡蛎肉中所含的粘蛋白有抑制单纯皰疹及流行性乙型脑炎和脊髓灰白质炎病毒的作用〔2〕。

2.镇静止汗作用：临床观察牡蛎有镇静止汗作用。单用治疗结核病之盗汗及遗精等有效。

3.制酸止痛作用：临床观察证明，牡蛎粉内服有制酸、止痛作用，对胃十二指肠溃疡病之胃酸过多有效。

〔性 味〕咸、涩，微寒。归肾经。

〔功 效〕潜阳安神，歛汗固精，化痰软坚。

〔主 治〕失眠惊悸，怔忡眩晕， 自汗盗汗，遗精淋浊，崩漏带下，瘰疬瘿瘤。癥瘕痞积， 胃痛反酸。

〔临床应用〕

1.虚烦不眠：牡蛎常用于心阴不足、肾阴亏损，虚阳上浮所致的心神不安，失眠多梦，头晕目眩，耳鸣耳聋等证，类似于神经官能症及热病后期之植物神经功能紊乱等。常配伍龙骨、龟板、白芍、柴胡等，方例《三甲复脉汤》 (方见鳖甲)、 《柴胡加龙骨牡蛎汤》。

2.自汗盗汗：牡蛎常用治汗症，类似于神经官能症，植物神经功能紊乱等。阳虚自汗可配伍黄芪、白术、麻黄根等益气止汗药，方例《牡蛎黄芪汤》。阴虚盗汗可单用牡蛎内服或外用，也可配伍浮小麦、麻黄根、赤石脂等收歛止汗药，方例《牡蛎散》。腋汗可用《腋汗散》。其他可随辨证施治选用。

3. 崩带滑精：牡蛎可用治阴虚火旺，湿热下注所引起的赤白带下，如内分泌紊乱所致的白带增多，常配伍龙骨、山药、乌贼骨、茜草等，方例《清带汤》。又可用于肾虚，精关不固所致的滑精，遗精，类似于神经官能症，常配伍金樱子、芡实、莲肉、龙骨等收涩固精药，方例《桂枝加龙骨牡蛎汤》、 《金锁固精丸》 (方见芡实)。

4.瘰疬瘿瘤：牡蛎也常用治瘰疬、瘿瘤、癥瘕、结核等，类似于淋巴结核、淋巴结炎，甲状腺肿大、肝脾肿大等组织增生的病症。常配伍玄参、海藻、浙贝母等化痰软坚药，方例《消核丸》。肝脾肿大常配伍瓦楞子、浙贝母、三棱、莪术等活血化瘀等。

此外，尚可用于胃十二指肠溃疡之胃脘疼痛，反酸等，常配伍瓦楞子、乌贼骨、浙贝、甘草等止痛制酸药。

〔 用 量〕 10～30克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或煅后用，研细后入药。

〔禁 忌〕虚寒及肾虚无火，精寒自出者不宜用。

〔附 方〕

1.柴胡加龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)：柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草。

2.黄芪牡蛎汤(《本事方》)：牡蛎、黄芪、麻黄根。

3.牡蛎散(《证治准绳》)：牡蛎、麻黄根、赤石脂、糯米粉、冰片。

4.腋汗散(《证治准绳》)：牡蛎、黄丹、枯矾。

5.清带汤(《医学衷中参西录》)：牡蛎、龙骨、山药、乌贼骨、茜草根。

6.桂枝加龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)：桂枝、杭芍、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草。

7.消核丸(《医学心悟》)：牡蛎、玄参、浙贝母。