腰痛病验案验方
腰痛病一直是中老年常见的疾病之一，现在腰痛病的发病年龄也越来越年轻话。很多患者苦于无门路进行治疗就长期被腰痛折磨着，以往我曾经写过《腰痛验方小集》、《急性腰扭伤验方》、《急性腰扭伤案》、《腰椎间盘突出症验方》、《筋骨关节疼痛内服外敷验方》、《扭伤针刺处方集（附：扭伤药方）》等相关文章论治腰痛病，可是临床上遇到的腰痛病患者依然比比皆是。引起腰痛的常见现代疾病主要有腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。生殖器官疾病，如宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等容易并发腰痛，子宫后倾、后屈、子宫脱垂，是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。今天在这里我简单的列举一些临床常用而又疗效显著的治疗方案，以飨各位腰痛患者：
王某，32岁，军人，2018年9月16日初诊，因为平时军训长期站立军姿落下腰肌劳损的疾患，因参与体育活动跌倒损伤腰背，局部皮肤青紫肿胀，腰部不能扭转俯仰，右侧下肢麻痹疼痛，CT检查未见内脏损伤、腰椎骨质增生、腰4/5及腰5/骶1椎间盘突出，在医院服用止痛药和针灸治疗效果不明显，经朋友推荐来我门诊治疗，对于急性期跌打形成的腰痛要首选针灸推拿和中药内服外治，给予针刺病患处夹脊穴、腰俞、气海俞、环跳、秩边、委中、承山、阳陵泉等针刺后加电针治疗半小时，取针后，局部实施一指禅推拿松解筋骨，而后腰椎侧扳法正骨，即时就觉得舒适许多。内服：盐炒杜仲30克，川续断24克，烫狗脊24克，川牛膝30克，鹿角霜30克，炒骨碎补30克，威灵仙30克，淫羊藿30克，土鳖虫12克，蜈蚣2条，延胡索18克，白芍30克，桃仁10克，红花10克，乳香6克（包煎），没药6克（包煎），炒苍术30克，炒白术30克，炒五灵脂10克（包煎），白芷20克，熟地黄25克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。外用生半夏100克、生大黄100克，共研极细末，茶水调糊外敷瘀肿处，纱布包裹一宿，一日一换。一周后复诊，腰痛若无，因为军队出行不便，不能多次针灸推拿，给予中药七剂巩固调理，遇不适随时复诊。
最近在原来坐诊的药房相熟的药剂师朋友经常发现有患者使用的一个治疗腰痛用之有效的处方，有我的处方风格就跟我家太太说了一下。我转用于惠州的腰痛病亲友，使用后确实有效果，今天转载在此处，处方：威灵仙10克，山茱萸25克，炒苍术15克，鸡血藤30克，淫羊藿20克，丹参25克，赤芍25克，茯苓20克，炙甘草10克，黄芪80克，补骨脂20克（捣碎），黑附子15克，醋香附15克（捣碎），烫狗脊20克，炒白术20克，桂枝15克，牛膝20克，党参45克，当归25克，柴胡10克，水煎服，日一剂，早晚温服。
詹某，男，64岁，2018年11月9日初诊。患者年轻时做搬运工长期负重，导致左侧腰骨疼痛20余年，近日腰部疼痛剧烈，坐卧不宁，辗转不得，伴左下肢麻痹剧痛，临夜晚疼痛加重，如百虫噬咬，钻剃疼痛，曾做磁共振检查腰椎侧弯、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，在其女儿劝导下选择中医治疗。刻下患者腰椎压迫症状明显故而出现敏锐性坐骨神经疼痛，建议针灸推拿配合中药内服治疗。针刺腰夹脊、腰俞、大肠俞、腰眼、环跳、秩边、委中、足三里、下肢闪电穴（穴在骶椎尖两旁6寸处）等针后加电针治疗半小时，取针时闪电穴、环跳、足三里行捣刺强刺激，势必要引起下肢抽搐，有闪电样针感传至脚尖或脚面处。内服：当归15克，丹参15克，川续断15克，枸杞子15克，山茱萸15克，延胡索15克，补骨脂12克（捣碎），川怀牛膝各30克，烫骨碎补30克，三七片10克，炒白芍45克，宣木瓜10克，桂枝15克，巴戟天15克，黑附子30克（先煎1小时），炒白术30克，小茴香10克，苏木9克，乳香9克（包煎），没药9克（包煎），炒杜仲12克，全蝎6克，蜈蚣6条，水煎服，日一剂，早晚温服。一周后复诊，腰痛、腿痛症状明显缓解，继续调治，针灸中药配合治疗。
楼上住户许XX，女，31岁，11月23日初诊。既往习惯性腰扭伤，因患者身高体瘦，筋肉松弛，不能约束腰部关节，不耐负重，常因喷嚏、拖地板、提重物、睡姿不正而腰部关节紊乱引发腰痛。11月21日因睡姿不正引发腰痛，在其他医师处针灸推拿治疗一次症状依然，故而辗转至我处（以前曾我这里看过病，也算是熟人）要求针灸推拿正骨治疗。患者证属于急性腰扭伤（小关节紊乱）当针灸推拿松节紧张腰肌，而后实施整脊复位术。针刺：后溪、养老、委中、承山、腰夹脊、阿是穴等，针刺后加电针治疗半小时，照红外热透，取针后，施以一指禅推拿放松紧张之腰部肌肉，而后行腰部定点侧扳法复位。手法结束，在腰痛点针刺，让患者做腰部运动。一次治疗后，腰痛缓解八九，告诫次日复诊治疗一次。12月24日，患者几乎不感觉到什么疼痛，巩固针灸推拿治疗，而愈。叮嘱患者加强腰肌锻炼，注意生活保养，适当煲杜仲排骨汤以强壮腰肌。
高某，男30岁，2018年1月6日初诊，肾虚腰痛。患者在大学期间过度手淫纵欲，及至毕业工作后陋习未停，长期耗损肾精，导致患者精神疲倦、失眠梦多，稍许焦虑情怀，双眼眼圈泛黑，头昏耳鸣，食纳不馨，面色萎黄，额头部油风，手足经常虚汗，腰腿酸软、腰部酸痛空虚感明显，大便不爽，小便频数，阳痿、早泄明显，此乃肾虚腰痛证候。治疗当补肾填精、健脾补肾、强腰壮膝、安神定志。处方：紫河车10克，生晒参10克，鸡血藤30克，夜交藤30克，菟丝子30克，天门冬15克，熟地黄30克，醋龟甲12克（先煎），肥知母12克，金樱子12克（捣碎），芡实12克（捣碎），怀山药30克，五味子10克，沙苑子15克（捣碎），丁香10克（后下），上肉桂10克（后下），煅磁石30克（先煎），春砂仁10克（捣碎后下），石菖蒲10克，鹿角霜30克（先煎），川续断24克，生白术60克，白茯苓30克，水煎服，日一剂，早晚温服。服药一周后复诊，诸症好转，在原方上加减调整，连续治疗五周而愈。叮嘱患者戒掉手淫恶习，少看黄色影视和书籍，养成良好心态，把心思用在工作学习上，加强室外运动，谨记饮食忌口，按时休息，不要熬夜。
阴雨天气带来了大雪节气的阴寒，淅淅沥沥的小雨带来了阴霾和潮湿，气温也明显下降了，我也稍微有一点清闲的时间分享一下我的经验，文章中的病案和处方皆来自于临床实践，如果病情相似的患者请不要介意，学术分享贵在真实。