掌握 慢性胃炎的定义、病因及发病机制、组织病理变化« 由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见。其患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。Hp感染是最常见的病因。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。« 菌体细胞壁Lewis X、Lewis Y 抗原引起自身免疫反应
- 与各种原因引起的胃肠道动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻有关
- 壁细胞抗体 导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低
- 内因子抗体 内因子减少导致维生素B12吸收不良，出现巨幼红细胞性贫血，称之为恶性贫血
慢性胃炎诊断活检部位
A1-A2：胃窦小弯及大弯，粘液分泌腺；
IA：胃角小弯，早期萎缩及肠化好发部位；
B1-B2：胃体前后壁，泌酸腺。
« 对因治疗 慢性萎缩性胃炎、肠化、上皮内瘤变、自身免疫性胃炎« 酌情胃镜随访:不伴有肠化或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎« 1次/年:中、重度萎缩并伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎« 1次/半年:伴有低级别上皮内瘤变、并证明其标本非源自癌旁者 指征:Hp:相关慢性胃炎 （肠化、假幽门腺化生、萎缩、上皮内瘤变） 根除Hp方案:1种PPI +2种抗生素+ 1种铋剂，疗程10-14天(克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑，四环素，呋喃唑酮)« 上腹痛、反酸、灼热感等:适度抑酸治疗，口服PPI/H2RA« 伴有胆汁反流:促动力剂联合有结合胆盐作用的胃粘膜保护剂，如铝碳酸镁
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
