中医五脏辩证术语主要脉症及特点 心阳及心阴虚痰火内扰痰饮阻遏心阳心血淤阻心脾两虚心肾不交肝气郁结肝火上炎肝阳上亢寒滞肝脉肝阴不足脾阳虚衰中气不足寒湿困脾湿热内蕴
什么叫“心血淤阻”？什么叫“脾肾阳虚”、“肝阳妄动”？……
为了让读者对中医学的术语、辨证论治等等有个直观的认识和常识性的了解，现将关于各脏腑病、证治则的内容摘抄罗列如下(括号中的内容是笔者的解释)。但须说明，这些只供读者作常识性的了解。如有需要，还得找医生诊治，以免耽误了病情！因为中医学是实践性很强的学问，又无数字可循，尤以其中的舌象、脉象等等，更非文字可以表达，必须久经临床磨炼体察才能有效诊疗。
心阳虚证 -主要脉症：心悸、气喘、心痛、舌苔淡白、脉细弱或虚大无力等
主要脉症：心悸、气喘、心痛、舌苔淡白、脉细弱或虚大无力等。其心悸的特点为心中空虚(心中空虚感)，惕惕而动(心中不安感)，动则尤甚。气喘的表现为阵阵发作，气短而息促(上气不接下气，一动就气喘)，行动尤甚。心痛系暴作(心口痛是突然发作的——这个“心”就是解剖图上的“心”，而非“脏象论”里的“心”)，并现肢冷(四肢发凉)，脉疾数而散乱(脉象快而无规律，“数”这里是“快”之义)，甚则手足唇鼻青紫暗晦，或面色苍白，自汗(没有外部原因的出汗，俗称“虚汗”)，形寒(全身怕冷蜷缩)等症参见。 治则：温心阳、益心气法，用“养心汤”或“四逆汤”之类。
心阴虚证-主要脉症：心悸、少寐、心嘈、舌质淡红、苔少或舌尖干赤等为心阴虚之主症
主要脉症：心悸、少寐、心嘈、舌质淡红、苔少或舌尖干赤等为心阴虚之主症。其心悸特点为悸而烦，惊惕不安(心中感觉不安，心烦)。少寐多伴梦扰不宁(睡不好而多梦)。心嘈乃心中灼热似饥(胸口内灼热嘈杂感)。此外，或见健志、梦遗、盗汗、多疑善感等证(此外还有遇事易忘，男性梦中遗精、盗汗即夜间睡醒之际出冷汗，性格变得多疑等)。 治则：滋阴养心安神法，用“天王补心丹”或“朱砂安神丸”之类。
痰火内扰证-主要脉症：心悸、癫狂、不寐、舌质红赤或干裂、少苔脉滑数等为其主证(症)
主要脉症：心悸、癫狂、不寐、舌质红赤或干裂、少苔脉滑数等为其主证(症)。其心悸为时时动悸，胸中躁动烦热。癫狂的特点为神志痴呆，语无伦次，甚则哭笑无常，如癫如狂(类似现在说的精神病)。不寐多因噩梦纷纭，躁扰难寐(多噩梦而睡不好)。此外，或见面赤、口渴喜冷饮、吐血、衄血(鼻、齿龈出血)、小便热赤(热而带红色)、溲(也是小便)血淋痛(小便淋漓夹血而痛)等症。 治则：清火豁痰导火法，用“清气化痰丸”或“礞石滚痰丸”之类。
痰饮阻遏心阳证-主要脉症：心悸、眩晕、呕吐、舌苔白腻、脉象滑或沉紧为其主症
主要脉症：心悸、眩晕、呕吐、舌苔白腻、脉象滑或沉紧为其主症。本病之心悸为悸而胸闷，气机不畅(即以胸闷心悸为主)。眩晕多伴泛恶欲吐(“眩”，眼睛发黑；“晕”，身摇欲倒之状；“泛恶欲吐”，想吐又吐不出，俗名“干呕”)。呕吐皆为痰涎(如果吐出了，就多黏液状的痰饮。痰饮：一种病理性的分泌物，浓的叫“痰”，稀的叫“饮”)。有时兼见畏寒(怕冷)、痞满(心胸胀满不舒)、肠鸣(腹中咕咕作响)。 治则：化饮除痰法，用“导痰汤”之类。
心血淤阻证-主要脉症：心悸不宁，胸刺痛或牵及两胁肩背，舌质暗红，并见紫色斑点，苔少，脉涩等
主要脉症：心悸不宁，胸刺痛或牵及两胁肩背，舌质暗红，并见紫色斑点，苔少，脉涩等，或见面青、唇爪青紫(心中发慌、胸、肩、背、胁刺痛，舌质暗紫，斑点，面青，指甲等青紫，类似“发绀”，类似西医的冠心病心绞痛的发作等)。 治则：活血通络行淤法，用“血府逐淤汤”之类。
心脾两虚证-面色萎黄，食少倦怠，气短神怯，健忘怔忡，少寐。妇女月经不调，脉细软弱无力，苔白质淡
面色萎黄，食少倦怠(胃口差而易疲倦)，气短(呼吸急促)神怯(心神不定)，健忘(易忘事)怔忡(心神不定而有不安感，类似于“心悸”)，少寐。妇女月经不调，脉细软弱无力，苔白质淡。 治则：宜补益心脾法，用“归脾汤”之类。
心肾不交证-虚烦不眠，梦寐遗精，潮热，盗汗，咽干，目眩，耳鸣，腰酸腿软，夜间尿多，脉虚数，舌红无苔
虚烦不眠(没有具体原因的心烦失眠)，梦寐遗精(即梦遗)潮热(午后低热，日日如此的一种发热)，盗汗，咽干，目眩，耳鸣(耳中自感鸣响)，腰酸腿软(也有写“腰膝酸软”的)，夜间尿多，脉虚数(快)，舌红无苔。 治则：宜交通心肾法，用“黄连阿胶汤”或“交泰丸”之类。
[实证]肝气郁结证-主要脉症：胁痛、呕逆、腹痛便泄、便后不爽、积聚苔薄，脉弦等为其主要症候。
主要脉症：胁痛、呕逆、腹痛便泄、便后不爽、积聚苔薄，脉弦等为其主要症候。其胁(两侧肋下)痛为气闷不舒，流窜作痛，不得转侧(即两胁胸腹游走性胀痛，不便转身等)。腹痛便泄(泻)、便后不爽，系时有少腹(脐以下的两侧腹部)作痛不适，泻后不减，每因情志不遂(意)而发。积聚(积聚，是腹内结块的中医专有名称——“积”有形而固定，“聚”无形而游动)之部位在胁下；癖积(类同积聚)或左或右，或聚散无常，时常胀痛或刺痛。此外，尚可出现易怒、食欲不振等(即与情绪有关)。 治则：疏肝理气，破积散聚法，用“柴胡疏肝散”或“血癓丸”之类。
[实证]肝火上炎证-主要脉症：胁痛、呕吐、眩晕、头痛、狂怒、耳鸣、耳聋、目赤、吐衄、舌边尖红、苔黄或干腻、脉象弦数等为其主症
主要脉症：胁痛、呕吐、眩晕、头痛、狂怒、耳鸣、耳聋、目赤、吐衄、舌边尖红、苔黄或干腻、脉象弦数等为其主症。其胁痛为灼痛而烦(心烦)。呕吐苦水或黄水。眩晕(头昏眼花)、头痛为头晕不支(不可支持，即头痛得不可忍受)，自觉筋脉跳动，额(前额)热而痛，痛若刀劈，或为胀痛。耳鸣、耳聋均为暴作(突然发作)，鸣声如潮(水)，阵作阵平(一阵阵地)，按之(耳部)不减。目赤为眼结膜发红，暴痛暴(突然)肿。吐衄亦为骤然暴作，血涌量多，冲口而出。此外，尚可见小便热涩黄赤(带红色)、面赤而热，口苦而干等。 治则：泻肝泄胆清热法，用“龙胆泻肝汤”之类。
[实证]肝阳妄动证(或“肝阳上亢证”)-主要脉症：昏厥、痉挛、麻木、眩晕、头痛、脉弦、舌体歪斜颤动、舌质红、苔薄黄等为其主症
主要脉症：昏厥、痉挛、麻木、眩晕、头痛、脉弦、舌体歪斜颤动、舌质红、苔薄黄等为其主症。其昏厥为卒然(突然)晕仆(跌倒)，不省人事，或抽搐，或吐涎(流口水)。痉挛表现为项强(颈项强直)，四肢孪急，不能屈伸(土话为手足抽筋)，角弓反张(术语，整个肢体抽筋后弯成如一张弓一样)。麻木为手足面唇等部有如蚁行。眩晕，头痛，眼花，行走飘浮，头部抽搐作痛。此外，或在昏厥之后，出现口眼歪斜，语言蹇涩、半身不遂(即出现半面口眼歪斜、手足不能动等症状)等(症)。 治则：平胓息风法，用“羚角钩藤汤”或“镇肝息风汤”之类。
[实证]寒滞肝脉证(或“寒凝沉肝脉证”)-主要脉症：少腹胀痛，睾丸胀坠，或阴囊收缩，舌润滑，苔白，脉象沉弦或迟为其主症
主要脉症：少腹胀痛，睾丸胀坠，或阴囊收缩，舌润滑，苔白，脉象沉弦或迟为其主症。少腹(下腹部的两侧处叫少腹)胀痛常牵及睾丸偏坠(一侧下坠)剧痛(很痛)，受寒(冷)则甚(加重)，得热而缓(减轻)。阴囊收缩，为寒滞厥阴(寒气凝于肝经，肝经又叫“足厥阴”经)，致少腹之脉收引(收缩)，故多与少腹痛胀同时并见。此外，或见形态虚怯蜷缩(即整个人怕冷虚弱而蜷缩着)。 治则：温经暖肝法，用“暖肝煎”之类。
[虚证]肝阴不足证-主要脉症：眩晕头痛、耳鸣耳聋、麻木、震颤、雀目、舌质红干少津、苔少、脉细弦等为其主症
主要脉症：眩晕头痛、耳鸣耳聋、麻木、震颤、雀目、舌质红干少津、苔少、脉细弦等为其主症。其眩晕、头痛为头目昏眩欲倒，不欲视人，昏而胀痛，绵绵不停。耳鸣、耳聋系逐渐而起，鸣声低微，经常不已，按之可减。麻木为肢体有不仁(感觉不灵敏)之感，抚之觉快(舒服)。震颤为肢体颤动，或自觉或他觉发抖动摇，甚者四肢筋孪拘急。雀目为两目干涩，入夜视力大减，或成夜盲(夜盲症，即天黑之后就看不见东西)。此外，尚可见面部烘热午后颧红(即两侧脸部颧骨处特别红而热，土话叫“升虚头”或“扑面火”)，口燥咽干，少寐(失眠少睡)多梦等。 治则：柔肝滋肾，育阴潜阳法，用“杞菊地黄丸”或“大补阴丸”之类。
[兼证]-肝气犯胃、肝胃不和、肝胆不宁、肝肾阴虚、肝火犯肺
(1)肝气犯胃(证)：胸脘(上腹部中医叫“脘”)满闷时(时常)痛，两胁窜痛(来回移动地痛)，食入不化(消化不良)，嗳气(即打饱嗝)，吐酸(水)，舌苔薄黄，脉弦。治以泄肝和胃法，用“四逆散”合(加)“左金丸”之类。
(2)肝胃不和(证)：不思饮食，腹胀肠鸣，便溏(大便溏软，但不泻)，舌苔白腻，脉(象)弦缓。治以调理肝脾法，用“逍遥散”之类。
(3)肝胆不宁(证)：虚烦不寐，或噩梦惊恐，触(遇)事易惊或善(易)恐，短气乏力，目视不明，口苦，苔薄白，脉弦细。治以养肝清胆宁神法，用“酸枣仁汤”之类。
(4)肝肾阴虚(证)：面色憔悴，两颧(骨)处微红(是有虚火)，头眩目昏，腰膝酸软，咽喉干痛，盗汗，五心烦热(中医术语，指两手、两足心及心中烦而有热感)或大便艰涩(不畅)，男子遗精，女子经水(月经)不调或带下(“带下”为专用名词，指妇女阴道平时分泌液异常加多)，舌红无苔，脉细。治以滋阴降火法，用“一贯煎”之类。
(5)肝火犯肺(证)：胸胁刺痛，咳嗽阵作(一阵阵地发作)，咳吐鲜血，性急善怒，烦热，口苦，头眩目赤，苔薄，舌质红，脉弦数。治以清肝泻肺法，用“黛蛤散”和“泻白散”之类。
[虚证]脾阳虚衰证-主要脉症：面黄少华(面黄没有光泽)、脘冷或泛清水、腹胀、食入运迟、喜热饮、便溏、溲清利、舌淡、苔白、脉濡弱，为其主症
主要脉症：面黄少华(面黄没有光泽)、脘冷或泛清水、腹胀、食入运迟、喜热饮、便溏、溲清利、舌淡、苔白、脉濡弱，为其主症。或见肌肉瘦削、四肢不温、少气懒言等。脘(上腹部)冷或泛(吐)清水……食入运(运化、消化)迟(慢)……溲(小便)清利……少气懒言(没力气，懒得说话)。治则：温运中阳法，用“理中汤”之类。
[虚证]中气不足证-主要脉症：纳运不健(食欲消化不好)语言气短、(即少气懒言)。四肢乏力、肠鸣腹胀、大便溏薄而便意频(繁)、舌(质)淡、苔薄白、脉缓或濡细等为其主症
主要脉症：纳运不健(食欲消化不好)语言气短、(即少气懒言)。四肢乏力、肠鸣腹胀、大便溏薄而便意频(繁)、舌(质)淡、苔薄白、脉缓或濡细等为其主症。或见肌肉瘦削(消瘦)、动则气坠于腰腹(感)、脱肛(肛门处肠壁外脱、收缩无力等)。 治则：升阳补气法，用“补中益气汤”之类。
[实证]寒湿困脾证-主要脉症：饮食不香，中脘满闷，口甜而黏，头身重困(困乏感)，便不实或泄泻
主要脉症：饮食不香，中脘满闷，口甜而黏，头身重困(困乏感)，便不实或泄泻。(这几句表示食欲不佳，上腹部胀闷感，口中甜黏感，头身重而困倦，大便溏薄或泻之意——也是各处文字表达不一造成的，这种现象古书中更多，宜细察)。舌苔白腻(黏滑状)，脉象濡细。 治则：运脾化湿法，用“胃苓汤”之类。
[实症]湿热内蕴证-主要脉症：脘胁痞胀(闷胀)，不思饮食，身重体困，面目身黄(即“黄疸”)，皮肤发痒，小便色赤不利(小便带红色而不畅)，脉濡数，苔黄而腻等为主症
主要脉症：脘胁痞胀(闷胀)，不思饮食，身重体困，面目身黄(即“黄疸”)，皮肤发痒，小便色赤不利(小便带红色而不畅)，脉濡数，苔黄而腻等为主症。或见口渴、口苦、便溏、发热等症。治则：清热利湿法，用“茵陈蒿汤”、“四苓散”之类。
[兼证]-脾胃失和、脾肾阳虚、脾湿犯肺
(1)脾胃失和(证)：胃脘痞满，隐痛绵绵，食入难化，嗳气作呃，甚则呕吐，脉细，苔薄白。治以益气运中，调和脾胃法，用“香砂六君汤”之类。
(2)脾肾阳虚(证)：少气懒言，怯寒肢冷(全身怕冷)易汗(很易出汗)，便溏泄或五更泄泻(大便溏软或每到天亮边泄泻，这叫“五更泄”)。舌(质)淡苔薄白，脉象沉细。治以健脾温肾法，用“理中汤”合(和)“四神丸”之类。
(3)脾湿犯肺(证)：咳吐痰涎(黏液状痰)，胸闷气短(呼吸不畅)，胃纳不佳，苔白微腻，脉滑。治以燥湿化痰法，用“二陈汤”或“平胃散”之类。
[虚证]-阴虚肺燥、肺气亏虚
(1)阴虚肺燥(证)
主要脉症：咳呛气逆，痰少质黏，咯吐不利；咳而痰中带血，或为血丝，或见血块；潮热(每日午后发热)，盗汗，午后颧红，少寐失眠；口干咽燥，或声音发哑；舌红少苔，脉象细数。治则：滋阴润肺法，用“百合固金汤”之类。
(2)肺气亏虚(证)
主要脉症：咳而短气(呼吸急促)，痰液清稀；倦怠懒言，声音低怯；面色白(脸色苍白而没有光彩)，畏风形寒(怕风，全身怕冷感)；或有自汗(白天无故出汗)；舌淡苔薄白，脉虚弱。治则：补益肺气法，用“补肺汤”之类。
[实证]-痰浊阻肺、风寒束肺、热邪乘肺
(1)痰浊阻肺(证)
主要脉症：咳嗽气喘，喉中痰鸣(呼噜作响)，痰黏稠(不易咳出)；胸胁支满酸痛，倚息不得卧(喘而不能平卧，即“端坐呼吸”)；苔腻色黄，脉滑。治则：泻肺降气法，涤饮(痰饮)去壅(阻)法，用“葶苈大枣泻肺汤”或“挖涎丹”之类。
(2)风寒束肺(证)
主要脉症：风寒在表，则恶寒发热，头痛身楚(酸楚或酸痛)，无汗，鼻塞流涕，咳嗽痰稀薄，脉浮紧，苔薄白。寒饮(痰饮，不是饮水的“饮”)内阻，则咳嗽频剧，气急身重(感)，痰黏白量多，发热恶寒，苔白滑，脉浮紧(这是标准的哮喘发作)。治则：发散风寒法或温化寒饮法，用“麻黄汤”或“小青龙汤”之类。
(3)热邪乘肺(证)
主要脉症：咳嗽之声洪亮，气喘息粗(呼吸粗)，痰稠色黄，或咳出腥臭脓血，咳则胸痛引背(向背部放射)；鼻干，或鼻衄(出血)鼻煽(鼻翼煽动)。或流脓涕，气息觉热；身热烦渴引饮(口渴甚，要大口喝水)，咽喉肿痛；大便干结，小便赤(带红色)涩不利(少而不畅)；舌干质红，舌苔黄燥，脉数。治则：清肺泄热法，用“千金苇茎汤”或“泻肺汤”之类。
[兼证](临床上一般还以兼证更多见)-脾虚及肺、肺肾两亏
(1)脾虚及肺(证)：纳呆(食欲差)便溏，咳嗽痰多，倦怠肢软无力，甚则面足肿(浮肿)，苔白，脉濡弱。治以培土生金法，用“四君子汤”之类。
(2)肺肾两亏(证)：咳嗽夜剧，腰腿酸软，动则气促，骨蒸潮热(骨蒸笔者不详悉，只知是潮热之较重者)。盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。治以滋阴养肺法，用“生脉散”之类。
[阳虚]--肾气不固、肾不纳气、肾阳不振、肾虚水泛
(1)肾气不固(证)
主要脉症：面色淡白，腰脊(背)酸软，听力减退，小便频频(次数多)而清，甚则不禁(排尿不能控制，自然流出)滑精(精液不分昼夜有梦无梦自行流出)早泄(性交时一碰生殖器精液即提前流出)，尿后余沥(即尿后滴不尽，肌肉收缩无力的现象)，舌淡苔薄白，脉细弱。治则：固摄肾气法，用“大补元煎”之类。
(2)肾不纳气(证)
主要脉症：短气喘逆(气急而喘)，动则尤甚，咳逆汗出，小便常随咳而出(即尿失禁)，甚则痰鸣(喉间有声)，面色浮白(苍白)，苔淡薄，脉虚弱。治则：纳气归肾法，用“人参胡桃汤”或“参蚧散”之类。
(3)肾阳不振(证)
主要脉症：面色淡白，腰酸腿软，阳痿，头昏耳鸣，形寒尿频，苔淡白，脉沉弱。治则：温补肾阳法，用“右归丸”或“金匮肾气丸”之类。
(4)肾虚水泛(证)
主要脉症：水溢肌肤，则为周身浮肿，下肢尤甚，按之如泥(按皮肤有凹陷)，腰腹胀满，尿少；水泛为痰，则为咳逆上气(气喘)，痰多稀薄，动则喘息，苔淡白，脉沉滑。治则：温阳化水法，用“真武汤”或“济生肾气丸”之类。
[阴虚]--肾阴亏虚、阴虚火旺
(1)肾阴亏虚(证)
主要脉症：形体虚弱，头昏耳鸣，少寐健忘，腰酸腿软，或有遗精，口干，舌(质)红少苔，脉细。治则：滋养肾阴法，用“六味地黄汤”之类。
(2)阴虚火旺(证)
主要脉症：颧红唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴(指生殖器时时“举阳”挺起)梦遗，口咽干痛，或呛咳，小便黄，大便秘，舌质红苔少，脉细数。治则：滋阴降火法，用“知柏地黄汤”之类。
[兼证]--肾虚土衰、肾水凌心
(1)肾虚土衰(证)：大便溏泄，完谷不化(食物不化，吃啥拉啥)，滑泻难禁(不断地泻，止不住)，腹胀少食，神疲形寒(全身怕冷)，肢软无力，舌淡苔薄，脉沉迟(慢)。治以补火生土法，用“四神丸”之类。
(2)肾水凌心(证)：心悸不宁，水肿，胸腹胀满，咳嗽短气，不能平卧，指唇青紫，四肢厥冷(冰冷)，苔淡薄，脉虚。治以温化水气法，用“真武汤”之类。
以上仅以五脏辨证内容为例，其他内容可类推……