细节来了！2019年私人医保将有大调整

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2019年澳大利亚私人医保行业将引来重大变革。例如，私人医保投保人会发现他们的住院保险分类已经发生明显变化。

据了解，自2019年4月1日前，很多住院保单都将简化，并实施金、银、铜和基本四个类别。当然，4月1日也是保费上涨的日子。

私人医保公司NIB负责人Mark Fitzgibbon说道：“变革举措有助于客户方便进行同类比较。例如，如果您的保单中涵盖眼科手术，不管是眼科大手术还是小手术，都归于眼科手术一类。”

相比之下，住院保险在改革前光“眼科手术”就分了很多项，既复杂又不易区分，导致很多投保人根本就无法理解自己的保单承保范围和内容。

另外，住院保险允许投保人自行选择医生和接受治疗的医院（公立医院或私立医院）。

根据澳大利亚审慎监管局提供的最新数据，截至2018年第三季度，澳大利亚共有1120人拥有住院保险，占总人口的比例为44.9%。

私人医保公司Medibank首席客户官David Koczkar日前表示，公司将派专人同客户联系，就住院保险改革内容和相关影响进行讨论。他说：“即将实施的新分类标准和内容是本次住院保险改革的基石，旨在确保行业的透明度和一致性，并且便于客户进行比较。”

另外，今年私人医保改革的另一个重要看点即是很多私人医疗保险允许客户通过提高报销门槛（excess costs）的方式来降低应缴保费。

例如，自今年4月1日起，单身人士可以选择住院保险报销门槛最高为750澳元，此前是500澳元。同时，家庭住院保险报销门槛则从原来的1000澳元上调至1500澳元。

医疗保险比价网站iSelect的分析报告指出，单身人士和居民家庭可因此分别每年节省保费200澳元和350澳元。网站发言人Laura Crowden表示，医疗体系改革的初衷也是为了确保客户便于对各种保单进行比较。

她说：“改革应该提高私人医疗保险在澳大利亚居民中的可负担性。但是与此同时，一些想要享受更多保障福利的居民也理应缴纳相对更高的保费。”

短期来看，改革举措可能会让很多投保人对保单内容和范围不甚理解。但是长期来看，这些改革举措都有利于投保人。

来自iSelect的数据显示，澳大利亚居民在2018年的平均保费成本分别为家庭（3448澳元）单身人士（1925澳元）。

另外，年龄未满30岁的年轻人可以享有保费10%的折扣优惠。

2019年私人医保改革内容：

• 4月1日起，住院保险为金，银，铜和基本保险四个级别；

• 住院保险调整必须满足最低标准；

• 所有健康基金调整住院保险分类不得晚于2020年4月1日；

• 4月1日起，保费平均涨幅为3.25%；

• 4月1日起，客户可通过提高报销门槛来降低保费；

• 18-29岁年轻人最高可获得10%的保费折扣。

参考资料：

https://www.heraldsun.com.au/moneysaverhq/major-health-insurance-changes-to-hospital-cover-in-2019/news-story/85ee0860c7899498662b17f7d5bfaa12