桂枝芍药知母汤治疗痛风顽疾真实案例

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桂枝芍药知母汤是医圣张仲景所创治疗诸“肢节疼痛”的经典名方，现在多用来治疗痛风，与一般止痛药不同，除了止痛效果好，更重要的是它还是治本的方，特别是痛风史上十余年甚至几十余年的顽固痛风，常有起沉疴，断根的神妙疗效。8月份就来过一位痛风10余年的患者。

患者是50岁中年男性，自述是长期洗凉水澡引起痛风，至今已10余年，长期吃秋水仙碱控制病情。平均1-2天发作一次，发作时左脚脚趾关节、踝关节肿不显，胀痛、刺痛、热痛非常明显，不能忍受，影响行走，伴恶寒，神疲，舌质红，苔白腻，有裂纹，脉沉弦。予桂枝芍药知母汤加减散寒除湿，兼清热。炮附子30g（先煎），肉桂9g温经散寒；桂枝24g，白芍18g，防风15g，生麻黄9g，细辛9g，独活24g，薏苡仁60g，茯苓30g，生白术75g，生苍术30g，生姜6片祛风除湿，通经活络；知母24g滋阴清热；忍冬藤15g，全蝎3条，蜈蚣10g，地龙10g搜风通络止痛；炙甘草15g缓和诸药。患者5副药后痛止，继续以本方和附子甘草汤加减交替服用，吃至20余副时，每日行走超过5000步开始稍有痛感，吃完27副后，每日行走超过万步仍如常人，遂停药。

痛风是由风寒湿邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，闭阻经络，损伤筋骨而产生。病程长久，病情顽固多是寒湿凝滞，深入骨髓，阻滞气机，引发剧烈疼痛。气机不痛，日久可郁而化热。所以常常见痛风久病病人兼见热痛，或者是局部皮肤发热。但这种热是热在经络，骨髓仍是寒湿。寒湿才是本病的本质，所以桂枝芍药知母汤以大队温经散寒通络之药佐以清热滋阴药，寒热兼施。这也是为什么说到医圣留给我们的这个桂枝芍药知母汤，除了说它止痛效果好，更加强调它是治本的方。