【修正数字口腔】基础的根管清理，你做对了吗？

【修正数字口腔】基础的根管清理，你做对了吗？

良好，彻底的根管清理是治疗的关键！清理残髓，拔髓是最基础的工作。尽管现在有了很多成熟的根管设备技术，给医生提供了很大的工作便利。可还是有很多人，对残髓根髓的处理存在疑惑，感到力不从心。今天小编给大家详细来讲解一下，如何在面对现有的设备和技术条件下，进行无痛处理根髓残髓的问题。

改善药物失活法

或许有很多人会认为，现在还提药物失活嗤之于鼻，是不是过时了。必须要承认，中国的牙科治疗有巨大的地区差异性，很多县及其以下基层口腔科至今仍在使用最普通的失活剂。存在即有存在的合理性！很多人反映，现在广泛使用的上海运佳失活剂效果大不如前。（毒性降低，安全性提高，可失活作用也没以前那么好了。）失活了两天，揭髓顶去冠髓都没事，从根管口探下，病人都哇哇叫！很多医生都苦恼不已。

小编不大赞同给病人来一针麻药拔根髓的。我也反对叫病人忍一下，“痛下狠手”直接拔髓。要知道这样会给患者留下很大的心理阴影！对此，小编有以下建议：

方法一

上海失活剂2天后，揭髓顶，去冠髓，探及根髓疼痛仍有活力时，封慢失活剂。于各根管口处分别放置一粒比球钻小的失活剂小棉球。如有三个根管，三个均存在未失活全有活力的根髓，则封置三个小棉球失活剂。如果有三个根管，两个失活好，按正常根管预备换药，比如封CP棉捻。余下一个根管根髓，有活力，则封一个失活药物小棉球。

方法二

很多人担忧根管口放药容易移位，则可以用G钻将根管口修整下即可。可以把失活剂棉球沾点CP浸润，用慢干氧化锌暂封，可减少封药疼痛。失活法适用于较惧怕疼痛，复诊时间充裕的患者。

干髓糊剂液体棉捻暂封法 

在临床上，有很多医生喜欢用FC棉捻去暂封处理根管残髓。不少年轻医生对FC的量的控制较差，容易引起化学激惹根尖。在实践中应用干髓糊剂的液体（主成分是煤皂酚和多聚甲醛）

做棉捻做暂封处理根管有残髓探痛的病例，起一个变异干髓的作用，效果较好。

方法一

ＥＤＴＡ在根管中作用是软化牙本质还有润滑剂的作用，其大该的原理是ＥＤＴＡ与牙本质中的钙离子螯合形成盐类化合物其质地较软．还有另一个作用乳化牙髓神经组织，使其有乳化作用．还能是其用麻痹（就是在残髓情况下还能在ＥＤＴＡ的作用下去除牙髓组织．)

方法二

像塑化术一样用镊子的尖端夹取一滴或是用光滑髓针沾取串珠状的碘液体导入根管内，利用其碘甘油里含有微量的碘酚。轻微烧灼与消毒固定根髓，用较细之8号，10号，15号的H锉做轻轻扩挫，待片刻，用双氧水，生理盐水做交替冲洗，便可以处理残髓。