带状疱疹后神经痛，治疗首选药物是？

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带状疱疹后神经痛，治疗首选药物是？

• 一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林、去甲阿米替林）和 5% 利多卡因贴剂。
• 二线药物包括阿片类药物（羟考酮、吗啡、美沙酮）、曲马多和辣椒素贴剂。
• 联合治疗推荐 5%利多卡因局部贴剂联合普瑞巴林系统用药，或系统用药之间联合，比如加巴喷丁/三环类抗抑郁药、吗啡/加巴喷丁联合使用。

表1 带状疱疹后神经痛的常用治疗药物

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延伸提问

带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性。常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部。其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位< 1%。

但还有一部分带状疱疹，部位特殊，症状也不够典型，给临床工作带来极大的挑战。

那么，不典型的带状疱疹有哪些呢？危险因素又有哪些呢？

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