【蒋士英:治疗秋燥咳嗽-开肺通润导下汤】

开肺通润导下汤(蒋士英)

〔组成〕
细生地30克  瓜蒌仁12克
光杏仁10克  郁李仁10克
柏子仁10克  麦门冬30克
桔    梗10克  橘    皮 6克
元    参30克
〔功效〕养阴增液,开肺导下。
〔主治〕秋季感冒及上呼吸道感染以咳嗽为主症,伴大便秘结,中医辨证为秋燥犯肺,肠燥便秘。
〔用法〕 每日一剂,水煎二次,早晚分服。
〔方解〕秋燥上受必乘肺经,故上逆而咳;肺与大肠相表里,肺经燥邪不解,必下传于大肠成便秘证。此类病人,感受燥邪,肺气郁闭日久,自卫分传入气分,遂成肺与大肠同病,证见咳嗽阵阵不止,口干舌燥、唇裂,咽喉燥涩发痒,胸闷腹部胀满,大便秘或不畅、苔白略黄、脉沉稍数。拟方“开肺通润导下汤”实为取三才汤与五仁橘皮汤之方意组合而成。玄参、生地、麦冬滋养阴液,清泻邪热,润肠通便。郁李仁、柏子仁富含油脂而具有润燥滑肠之功。杏仁、瓜蒌仁既能宣肺润肺,又能滑肠通便。桔梗开宣肺气,能助大便通利,橘皮行气除胀。诸药合用共奏开肺润燥导下之功。

〔按语〕蒋老师所拟“清润汤”、“辛润宣肺止咳汤”、“甘润清肺汤”、“开肺通润导下汤”四方,是治疗秋燥咳嗽的系列方。涵括了秋燥咳嗽的各种证型和多种兼夹症。临症如能详加辨证,细细体味,便能做到心中了了,胜券在握。

〔典型病例〕张X,女,28岁,1992年10月20日诊。患者产后4个月,一周前感冒,服药注射青霉素后热退,惟咳嗽频频不断,且以夜间为甚,咽痛口干燥喜冷饮,唇裂发岀小疱疹,大便2〜3天一次,胸闷,腹部胀气,两胁时有胀痛,舌苔薄黄、舌质尖上有红点,脉右寸口数、尺肤按之热,夜间醒后胸部有汗,咳嗽剧时脸部涨红,咯痰稠粘不爽,白中带黄。证属秋燥犯肺,日久不治,肺之燥邪下传大肠成便秘证。治拟开肺通润导下汤加减。处方:玄参30克,细生地30克,麦冬30克,瓜蒌仁12克,光杏仁10克,桔梗12克,郁李仁10克,百部6克,火麻仁12克,服二剂后大便得通,胸宇顺畅,咽痛口干燥大减。上方去玄参、生地、麦冬,加入生麻黄6克,紫菀12克,款冬花12 克,服5剂后,咳嗽止,诸证痊愈。

《首批国家级名老中医效验秘方精选》

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