【陈潮祖：血府逐瘀汤-治疗脉中瘀血的好方】

血府逐瘀汤：牛膝12g，桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎10g，白芍10g，生地黄12g，枳壳10g，柴胡10g，桔梗6g，甘草3g。

主治：瘀血内阻，头痛、胸痛或心区憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒；胁痛日久不愈；妇女月经不调；眼科血灌瞳神，暴盲，血瘀日久者。

心主身之血脉，肝为藏血之脏。血液需要心气推动，肝气疏调，肺气宣降，才能在其脉内运行不息，环周不休。

本方所治诸证，均是瘀血为患。瘀血内阻，血运障碍，故成头痛、胸痛、胁痛、月经不调等证。

瘀血阻滞，变生诸证，法当活血化瘀，恢复血运正常。

方用桃仁、红花、川芎、牛膝活血化瘀，治疗血分瘀滞。

营血运行，除赖心气推动以外，亦赖肺气宣降，肝气疏调。故配桔梗开宣肺气，枳壳、柴胡调气疏肝，治疗气分郁结。

活血之品恐有耗血之虞，用当归、地黄补血滋阴，期其活血而无耗血之虑，理气而无伤阴之弊。

疼痛因瘀阻不通，脉络挛急也是原因之一，配伍芍药、甘草有柔和经脉，缓其挛急之意。

方中有活血药行脉内瘀血，有行气药疏脉外滞气，有柔肝缓急药解脉络挛急，体现脉管与脉内脉外同治之法。

有牛膝、枳壳之降，桔梗、柴胡之升，体现调理气血升降之法；有补血药之补虚，活血药之泻实，体现补泻同施之法。

由于此方寓行气于活血之中，寓补血于活血之内，加之解痉与活血并用，注意到了气与血、血与脉，升与降、补与泻等诸多关系，故是一个结构好方剂。

《素问·脉要精微论》说:“夫脉者，血之府也。”方名血府逐瘀,当谓此方能逐脉中瘀滞。

原著却谓“血府即胸下膈膜，低处如池，池中存血，名曰血府。”

如果本方仅为膈膜瘀血而设，原著谓本方能治头痛，又当作何解释？

余曾以本方加升麻、苍术、荷叶治疗下肢静脉曲张不能行步，兼见脑中鸣响而效。

加玄参、麦冬治疗手掌燥裂而愈。妇科以此治疗痛经；眼科以此治疗眼底出血。

难道这些疾病也是血瘀膈膜所致？只有脉络才能遍布全身，谓本方主治脉中瘀血才合生理病理与临床实际。