鸡鸣散治疗水肿，肾囊肿效果惊人

鸡鸣散一方，出自于宋代朱君辅的《类编朱氏集验医方》一书。原为治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以槟榔、橘皮、木瓜、吴茱萸、柴胡、苏叶、桔梗、生姜行气降浊湿、化寒湿。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。方中苏叶温散风寒，桔梗开宣上焦，橘皮开中焦之气，吴茱萸泄寒浊，槟榔重坠至达下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。总之，诸药皆主以气，使寒湿之邪，或从汗出而解，或从下利而出。必须强调此方宜在鸡鸣五更时，冷服为佳，以从阳注阴，从阴解邪。加减之法：寒重加附子；心阳虚加桂枝；痰中带血加小量桃仁；水肿较甚加茯苓、泽泻；妇女月经不调加香附、桃仁、益母草。

鸡鸣散是一张名方，治疗蓉湿脚气与脚气冲心而为专长。宋老虽已逝世，但他留下了很多的医疗经验，极为珍贵。

余在临床，治疗水气腿肿，每以五苓散与防己黄芪汤取效，然有时也并不见效。而病人催促消肿，势如风火，急不可耐，往往使我无从措手足。就在这个时刻，使我想起了宋老推出的“鸡鸣散”，治疗腿肿甚至肾囊也肿，疗效惊人，使我为之惊叹。

由上述可见，湿人中焦可下着于肾，又可从下焦而上冲于心。凡是物质才都有运动的特点，“水本润下”，犹有上冲之证况其他乎？肾著与“寒湿脚气”，皆属寒湿伤气，气滞寒凝之证，然未及于血也。现在介绍一个寒湿伤血的证治。

刘某，男，76岁。在家淋浴，喷头水出烫人，急呼放凉水，而水又过凉似冰。从此，左腿肌肉泛发红紫色之斑，凡3块。如同“缠腰火丹”，疼痛颇剧。据统计：凉药服过龙胆泻肝汤；散寒药服过小续命汤；活血解毒药，也服过仙方活命饮。服药虽多，皆无效可言，而疼痛日甚。其友赵君延余为治。切其脉缓阔无力，视其知苔白腻而润。其痛处，尚有紫斑3块，已2月未退。痛时自觉肌肉拘急而与筋骨无关，痛处遇风寒则加重。余凭脉辨证，认为是寒湿伤血，而非热邪之证。处方：苍术10g，陈皮10g，厚朴14g，枳壳10g，桔梗10g，麻黄3g，桂枝10g，附子g，干姜5g，当归14g，川芎8g，赤芍10g，葱白2段，生姜3片。此方服至第2剂而痛减，至第3剂，则出了一身透汗，从此其病痊愈。此方为宋人“五积散”加减而成，擅治寒湿伤血诸般疼痛，而有药到病除之妙。

张促景治疗寒湿而身体烦痛的，则用麻黄汤以散寒，加白术以除湿，并要求服药后“微汗”为嘱。麻黄加术汤但能治寒湿一身烦疼，而且也治疗“水肿”，其效果极佳。从麻黄剂治水肿，应当说有两张方子：一乡方子是越婢加术汤；另一张方子就是麻黄加术汤。

高某，女，37岁。患浮肿8年，一直未消，每因触冒风寒而加重。曾经西医诊断为“粘液性水肿”，多方医治，而无效可言。患者水肿，以面目为突出。兼见恶寒，胸满，肢体沉重酸痛，小便不利，大便常秘，舌苔白滑，脉来浮弦。根据上述脉证，余辨为寒湿客表，三焦不利，肺的治节之令不行。治用：麻黄9g，桂枝6g，杏仁10g，炙甘草3g，苍术10g。每次服药后，均出微微之汗，3剂服尽，肿消尿利，其他各证亦随之而愈。麻黄加术汤，是乡仲景治疗湿家身烦疼的一张名方。“烦疼”，疼剧之义，它是说寒湿之证。今用它治疗水肿，仲景未曾提过。如果说“上肿宜乎汗”，借用它“开鬼门”以消肿则又有何不可？况且，麻黄宣手太阴之肺以行三焦之气，白术运足太阴之脾以化一身之湿，成为治疗“两太阴湿病”而设，岂能用发汗之一法尽之。至此，乃叩案歌之曰：

寒湿身疼不得安，借用治肿理不偏；

微微似欲汗出好，术四麻三要细参。