张仲景用于“解心烦”的经方！用两味药，除烦热、助睡眠

本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医名方临床集验》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我继续给您聊张仲景的经方。

闲言少叙，来看一个有意思的案例。

我跟我老师到乡下做医疗支援的时候，有一回，邻县有人特意来找我们，说他们那里有一个疯病人，请求我老师过去看看。

疯了？怎么个疯法呢？

来人说，患者是女性30多岁，十多年前因为父母干涉，和男朋友黄了，从那以后是越来越不好，最后就疯了。

后来，我和我老师在一个周末，乘车就过去了。

到了患者家里，忽然闻到一股臭味。走进患者卧室，才知道，异味从此女子身上发出来。原来，此患早年因家庭问题恋爱受阻，从那以后，晚上难以入眠，总觉得心口地方有什么东西在那里“捣腾”，心烦，晚上身体还发热。再后来，就感觉心胸部位上不来气，有窒息感。再后来，晚上就开始惊恐，大呼小叫，彻夜不眠。

而到了这个时候，患者白天的神智也不清醒了，不洗头，不洗脸，不洗澡，或闭口不言，或张口骂人。家里人到这个时候已经确定，她疯了。

这个患者也曾到医院求治，诊断为神经官能症，但治疗效果一般。

这是怎么回事啊？我老师屏住呼吸，仔细查看，发现患者舌红苔黄，脉数有力。

我老师想问患者几句话。没想到，这个女子竟然怒气冲冲地大喊：“你干啥？跟我结婚啊？你配啊？”

面对此景，我老师连连摇头，只说了两味药：栀子、淡豆豉各12克，水煎服。先看有没有效果。

想不到，患者晚上一剂下去，竟然安眠一夜！第二天，精神好了许多，烦躁之态有所减缓，只是大便干结。我老师见有效，在原方基础上加大黄、厚朴等。

再后来，患者大便干结、尿黄的现象减轻了，夜里睡眠安稳，白天情志相对稳定，能和家人简单对话。最后，此患在一天 早晨醒来时，竟然嘿嘿直笑，说自己太脏了。一番洗浴打扮之后，与常人无异。

这怎么解释啊？

我老师用的，其实就是张仲景在《伤寒论》里面记载的栀子豉汤。基本配伍就是栀子9克，香豉6克。先煮栀子，再纳入香豉。它是仲景经方里面典型的清热安神剂。其主要作用就是清宣郁热。

这个患者的主要问题，其实就是热郁胸膈不寐。这样的人，心胸有郁热，所以心烦、不寐、说不出来的不安。郁热阻滞心胸，所以可能感觉憋气、疼痛，甚至有异物感。整个人的情绪，烦躁不安，甚至神智不明。舌红苔黄、脉数，都是有郁热的表现。

这个时候怎么办？栀子苦寒清热，香豉宣热和胃，一清一宣，切中病机，达到清宣郁热的目的。这是最基本的方义理解。

当然，我说这个病例，是比较严重的和典型的了。现实中，栀子配香豉，对失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等疾病都有一定治疗意义。主要的适应症，就是心中烦乱，睡不好，或感觉身热心烦，便干口干，舌红苔黄，脉数，还有的甚至总觉得憋气、心闷痛。其中，心烦、不得眠，舌红苔黄是必见之症。这样的人，说实话，是不少的。

由此可见，早在张仲景那个年代里，医家就已经对此类症候有深刻的理解了。将近2000年的时间过去了，这经验依然有它的实用价值。我把它讲出来，不是让您用，因为用药必须准确辩证，要在专业指导下进行。我的目的是希望您能由此多了解一些中医的精髓，感受一下中医这门古老的文化，对生命、疾病都一个科学的理解。

全文完。