精品微信16587门纯德名方广用【3】
十五,小建中汤《伤寒论》
组成:白芍十八克桂枝九克炙甘草九克生姜九克大枣四个饴糖三十克。治疗虚劳里急,腹中痛,得按则痛减,舌苔博白,脉细弦而缓,或者心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或者四肢酸楚,手足烦热咽干口燥。虚劳里急为体内阴精阳气俱不足,欲求阴阳之机者,必求于中气,求中气者必以建中也。应用1气血两虚贫血者2孕妇贫血症3再障加鹿角当归龟板胶五味子黄芪。4慢性肝炎5重病恢复期6产后血虚证加黄芪当归。7气血久虚遗精自汗者。8小儿瘦弱偏食者。9虚寒腹痛头晕脉细者10消化道溃疡加黄芪。
十六,厚朴七物汤《金匮要略》
组成:厚朴十五克大黄八克甘草六克桂枝六克枳实九克生姜九克红枣四个。主治外感表证未罢里实已成。腹满,发热,脉浮而数,大便不通。是太阳阳明合病。大柴胡汤是少阳阳明合病。应用1气郁腹胀加苏梗2痢疾加白芍3妊娠胎胀,胸胁胀满者可与本方去大黄加当归大腹皮苏梗。4小儿食积感冒,一二剂可愈。
十七,理中丸《伤寒论》
组成:人参白术干姜甘草。主治脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹胀腹痛以及霍乱等,又治阳虚失血,小儿慢惊风病后喜唾涎沫以及胸痹等症由于中焦虚寒所致者。加减1肚脐上筑者,是心阳虚,肾水上逆筑动,故去术,加桂枝通阳化水气而降筑动。2吐者,是胃气上逆去白术加生姜。3心悸者为水气凌饮,故加茯苓利水养心气4腹痛喜温喜按是内虚故重用人参补中益气。5恶寒肢体冷者为寒甚,重用干姜温中散寒。6腹胀满,为阳虚寒积加附子温阳散寒。7呕吐酸水者是湿郁上犯,故以黄连燥湿降逆。8咳喘者是中焦久虚,痰饮内停,故加半夏茯苓燥湿化痰,健脾除饮。临床应用1妇女白带多,加山药2久虚腹泻3小儿口多涎,便秘者。4宫寒不孕加桂枝吴茱萸5虚寒胃痛呕吐酸水者加黄连。6寒喘加茯苓桂枝半夏7冠心病:红参干姜白术炙甘草阿胶附子。属于中焦阳虚气血不足者,如症见恶寒,心悸胸闷气短神疲嗜卧面色苍白,脉尺弱且有结象。
类风湿痛风,湿热俱盛用薛生白湿热病篇第四条方药加减:忍冬藤桑枝木通伸筋草地龙苍耳子加入乳香没药鸡血藤僵虫蝉衣赤芍甘草,二诊口渴舌赤脉数,去乳香没药僵虫蝉衣加葛根连翘天花粉生石膏丝瓜络海风藤。
十八,温经汤《金匮要略》
组成:吴茱萸桂枝当归川芎白芍人参阿胶丹皮甘草半夏麦冬生姜。主治冲任虚寒,瘀血阻滞,漏下不止,月经不调痛经不孕。此方具有温经通脉养血祛瘀之功。应用1慢性前列腺炎属于下焦虚寒,瘀血阻滞者。会阴部隐痛不休,痛引少腹腰酸重。2痛经,经前连服二三剂。
十九,桂枝芍药知母汤《金匮要略》
组成:桂枝芍药知母防风附子麻黄白术甘草生姜,主治风湿痹痛。应用1风湿性关节炎。若行痹以防风汤,桂枝芍药知母汤两方交替服用。若为痛痹,乌头唐或者乌头桂枝汤或者甘草附子汤桂枝附子汤与桂枝芍药知母汤联合治之。若为着痹,常以防己黄芪汤麻黄杏仁石膏甘草汤与桂枝芍药知母汤交替服用。若为热痹,常先以白虎桂枝汤备急千金要方三黄汤清热通痹,然后再配合桂枝芍药知母汤治之。若风寒湿热相杂为爱,肢节疼痛不利,头晕短气,两足发肿,遇寒则痛,遇热不减,多与风寒阴雨天有关。局部时冷时热,舌苔黄,脉滑,当用本方治之。2荨麻疹加蝉衣3坐骨神经痛3色素沉着用逍遥散合本方。5肾病综合征常用本方附子汤济生肾气丸当归芍药散等类联合方组与治。
二十,当归补血汤《内外伤辨惑论》
组成:黄芪三十克当归六克,主治劳倦内伤气血两虚症。症见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪而虚,重按无力以及妇人经期产后血虚发热,头痛或者疮疡溃后,久不愈合者。应用1哺乳无乳症,黄芪六十克当归三十克白芷六克通草九克。2外科疮疡,用外科保元汤:黄芪当归二花甘草。3血栓性脉管炎,溃疡出脓,形体消瘦自汗乏力,与阳和汤交替服用或加用自逆活化汤。3小儿麻疹,保元汤4肺痈恢复期加川贝元参生牡蛎夏枯草鱼腥草。5阴疽(结核性脓胸):第一方:柴胡当归白芍白术茯苓夏枯草贝母牡蛎元参丹皮甘草。第二方:保元汤。第三方:党参白术茯苓当归甘草白芍熟地麦冬黄芪远志五味子生姜大枣。取十四轮共四十二付药。
余治外科疾病,认为痈疽两途,一轻一重,毒邪一深。中医内治,疗效颇彰。痈宜清解,疽宜温补,切不可混淆。另外,脓汁清淡,气血已无;脓汁粘厚,气血甚旺。不能概以清火败毒。尤其是温补气血,内脱外清,开腠理逐毒之法临床辨证运用,应手而愈诚多。
二十一,三黄泻心汤《金匮要略》
组成:大黄黄连黄芩,主治心胃火炽,迫血妄行,以致吐衄便秘或者三焦积热,目赤口疮或者外科痈肿属于热毒炽盛者。应用1急性衄血加茜草2肺结核咯血加茜草阿胶,后用归脾汤善后,或者麦门冬汤善后。3高血压脑病急救之4急性充血应眼病加生石膏三十克麻黄三克热服之。5舌质淡减量泻心汤加当归。6经行吐衄(倒经)加牛膝当归7湿疹湿疮外敷8充血性头痛加生石膏9火毒疮疖加二花蝉衣赤芍。11肝郁化火证,治疗肝气郁甚,郁怒无常,头晕发胀,面红唇焦者可与泻心汤加龙胆草栀子柴胡滑石。此方为治疗实热火毒急重症,只投一二剂,切不可久服。
二十二,补中益气汤
主治脾胃气虚诸症1遗尿,脾肾阳虚用本方和肾气丸加味联合应用轮服。处方一:黄芪甘草红参当归陈皮升麻柴胡白术附子;处方二:桂附地黄丸加益智仁桑票绡。2脱肛以及久泻不止加附子3胃下垂,加附子十克枳实三十克。4子宫脱垂加五味子附子赤石脂车前子5气不摄血所致的各种出血症家阿胶茜草6久病气虚便秘也可以加枳壳,后用本方与麻子仁丸隔日一丸,此塞因热用,因气虚所致也。
二十三,当归散《金匮要略》
组成:当归白芍白术黄芩各等分。主治妊娠保胎,临盆而产,产后百病。此方养血祛湿清热而安胎。以此方保胎治疗习惯性流产,凡血虚稍有热着,皆可用之。遵仲景:妇人妊娠宜常服当归散主之。应少量常服方能奏效。
门纯德善用联合方组,即治疗方案。如寒凝血滞型脉管炎(占75%)其主症是足冷青紫剧痛,然后坏死,系由于血管阻塞所造成,而阻塞的原因是寒凝血滞。寒凝是病因,血滞是结果。所以开始治疗时应以温里通脉为主,活血化瘀为辅,补气养血为助。
1.先以乌头桂枝汤为主大热温经通阳,一马当先可苏止痛2.第二方当归四逆汤兴奋末梢的阳气,在上两方的基础上活血化瘀通络3.第三方:活络效灵丹加味。上三方重在兴阳活血,但注意兴阳药和活血化瘀要都会消耗体内的物质储备(阴)所以4.第四方用人参养荣汤,此方在补气得基础上养血,这样就是外发动鸿蒙,活血化瘀的基础上给他补充了物质。这就是一个完整的治疗方案。不可将以上四方合在一起总,矛盾应一个一个解决,欲速则不达。