多地报告确诊病例，“炭疽”到底是个啥？

今天小姐姐就来给大家聊聊

什么是“炭疽病”~

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什么是“炭疽病”？

“炭疽病”是由炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis）所致人畜共患的急性传染病。主要流行于食草动物中，炭疽杆菌在适宜的环境中可以存活几十年甚至更长。该细菌由Robert Koch在1877年首次发现，当暴露在氧气充足、温度适宜（25~30℃）的条件下易形成芽孢。芽孢可以抵御强紫外线、高温等恶劣环境，在外界可存活20年以上，当一定数量的芽胞进入皮肤破裂处、吞入胃肠道或吸入呼吸道，人体抵抗力减弱时首先在局部繁殖产生大量炭疽毒素，导致组织及脏器发生出血性浸润和严重水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽等。

 “炭疽病”是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，临床上有三个“威猛的兄弟”——“皮肤炭疽”、“肺炭疽”和“肠炭疽”，均可并发脑膜炎。“炭疽病”的临床潜伏期一般为1～3天。

以“皮肤炭疽”最为常见，占95%以上；皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，主要表现为局部皮肤水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂，一般疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1% 。山东滨州和山西吕梁发现的就是皮肤炭疽。

“肺炭疽”这位兄台最凶猛，按照甲类传染病管理。平时虽然很少见到他，但是来势汹汹，可致人于死地，初来乍到很像“流感样”症状，表现为低烧，乏力，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右；随后突然发展为急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等症状，可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。北京报告的来自河北承德的确诊病例即为肺炭疽。

“肠炭疽”可表现为急性肠炎型或急腹症型。如不及时治疗，常可导致死亡。

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“炭疽病”通过什么途径传染？

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。

人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染，吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽或肠炭疽。炭疽病一次感染后有较持久的免疫力。

炭疽会不会人传人?

人传人概率较低，但是偶尔也会出现人传人。因此在接触炭疽病例时，还是要做好防护工作。避免接触病例的皮肤渗出物、呕吐物、体液及排泄物。

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“炭疽病”能治好吗？

炭疽可以通过抗生素进行有效治疗，青霉素是首选药物。皮肤炭疽治疗除了使用抗生素外，还需进行创面处理。炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症状，很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。

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如何避免感染？

①保持良好的个人、食物及环境卫生，避免接触受感染的动物或污染的动物产品。科学处理伤口，食物须彻底清洗及煮熟才可食用。

②在生活中做好个人防护，尽可能远离炭疽的风险。

③对可疑病人要隔离，尤其是肺炭疽患者要及时、就地隔离并报告；隔离患者至创口愈合、炎症消失。对患者分泌物、排泄物、衣服、用具及染病菌的毛皮，严格消毒处理。隔离病畜，其乳、肉不得使用。死畜应焚烧或深埋。

④预防接种：接种人用皮上划痕炭疽活疫苗，对牧民、农民及畜产品加工人员，进行炭疽杆菌减毒活菌苗预防接种。关键的预防措施是在流行区接种动物。

牛羊肉还能不能吃？

正规市场上销售的牛羊肉均经过严格检疫，正规途径购买的牛羊肉可以放心食用。此外，在进行肉类加工时，应注意生熟分开，肉类应熟透后再食用。

供稿：段蓉

编辑：吴佳倩 邬安琪

审稿：沈群芳 汪澜 张成钢