聚焦癌症治疗！干细胞为全球患者带来更多可能
本文首发自博雅干细胞
作者：江南大学 墨忆
专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授
近日[1]，日本首次尝试了利用iPS细胞治疗癌症。这则新闻引发了很多人对干细胞治疗癌症的好奇。
根据报道，在这则案例中，最终移植到病人体内的是免疫细胞——自然杀伤T细胞（NKT细胞），由诱导多能干细胞（iPS细胞）培养而来。
聚焦癌症治疗的干细胞临床试验
干细胞“变身”免疫细胞来治疗癌症，体现了干细胞帮助人类对抗癌症成为可能。事实上，干细胞治疗癌症已有多年的研究历史。截止2020年10月，在美国国立卫生研究院的临床试验注册库http://clinicaltrials.gov网站上注册的干细胞治疗癌症相关的临床研究项目有4000多项。
将clinicaltrials.gov上的数据按照不同疾病的临床试验数量进行排序，结果发现用于癌症治疗的干细胞临床试验项目占比超过46%。其中造血干细胞治疗血液癌症已经广为人知。随着研究的不断深入，人们发现间充质干细胞可以通过多种途径对癌症发挥治疗作用。
多能干细胞通过多种途径帮助人类对抗癌症
2012年，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院血液学中心的研究人员对15个接受过间充质干细胞移植的患者进行了组织取样[2], 在对多达108个组织样本进行检测后认为, 间充质干细胞没有导致异常组织的增生或致瘤的迹象，提示间充质干细胞在体内的稳定性较好, 但有关此研究仍需要更多深入的探索和临床试验证据。
研究表明, 间充质干细胞具有向肿瘤部位迁移的能力, 这使得间充质干细胞有望成为一种全新而高效的肿瘤靶向传递载体[3]。因此，间充质干细胞作为抗癌药物的载体用于癌症的治疗也日趋成为研究的热点。加利福尼亚大学的科研人员利用间充质干细胞向小鼠体内输送抗癌药物，减少了药物对非肿瘤组织的损害。这项研究成果发表在《科学转化医学》杂志上[4]。
随着细胞生物学和基因工程等技术的发展, 以间充质干细胞为靶向载体的细胞疗法的出现，为肿瘤的靶向治疗提供了另一种极具前景的新选择。
根据http://clinicaltrials.gov网站上的数据，2019年，美国德克萨斯大学医学博士、安德森癌症中心的研究人员公布了关于间充质干细胞联合干扰素β治疗卵巢癌的最新进展情况。该研究纳入了5名卵巢癌患者，以检测间充质干细胞对于卵巢癌患者治疗的安全性及有效性。2015年，该研究中心还在此网站上更新了关于干细胞移植治疗乳腺癌的研究。该研究纳入了12名志愿者，采用干细胞移植联合干扰素β的方法治疗乳腺癌，并评估一年的总体生存率。
除了采用间充质干细胞，科研人员还瞄准了利用多能干细胞分化的NK细胞来治疗癌症。研究发现，人胚胎干细胞和诱导多能干细胞衍生而来的NK细胞，由于在治疗多种类型的癌症和潜在感染性疾病中具有临床实用性，其发展和分化已成为人们日益关注的领域，并用于临床试验。
2002年，意大利佩鲁贾大学医学院血液学和临床免疫学系的研究者[5]证明了NK细胞介导的同种反应性可以消除患者急性骨髓性白血病的复发，并预防移植物抗宿主病。目前，基于NK细胞已经被广泛应用到血液癌症的治疗研究中。
今年，源自于干细胞的NK细胞疗法CYNK-001获FDA批准进入临床试验，用于治疗新冠肺炎。这是一种冷冻保存的、同种异体的、“现货”的NK细胞疗法，来源于胎盘造血干细胞。目前，该疗法正被研究用于治疗急性髓系白血病(AML)、多发性骨髓瘤(MM)，以及作为各种实体肿瘤的潜在治疗选择。
展望
近年来，癌症的治疗已经发生了巨大的变化，除了传统的手术、放疗以及化疗，现如今癌症患者有了更多以及更加先进的治疗选择可手段，比如靶向药物治疗、免疫治疗以及细胞治疗。 越来越多的科学研究展示了干细胞在抗癌新药研发中的潜力。未来，随着多能干细胞在肿瘤治疗应用中的研究进一步开展，癌症个性化治疗有望取得更大进展，为人类“攻克”癌症带来更多的希望。
【参考文献】
[1] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1681309445816236784&wfr=spider&for=pc
[2] Bahr L V , Batsis I , Moll G , et al. Analysis of tissues following mesenchymal stromal cell therapy in humans indicates limited long-term engraftment and no ectopic tissue formation.[J]. Stem Cells, 2012, 30(7):1575-1578.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553154/
[3] 张添源, 胡瑜兰, 梁文权,等. 基因重组间充质干细胞作为肿瘤靶向细胞载体的研究进展[J]. 药学学报, 2013, 048(008):1209-1220.
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YXXB201308003.htm
[4] Mechanoresponsive stem cells to target cancer metastases through biophysical cues
[5] Effectiveness of Donor Natural Killer Cell Alloreactivity in Mismatched Hematopoietic Transplants.
http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_PM11896281
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