快讯| 成功案例！干细胞移植后艾滋病毒消失！

根据英国《每日邮报》3月5日报道，伦敦一名艾滋病病人在干细胞移植后HIV病毒成功消失。

这名伦敦病人于2003年被诊断出艾滋病，并于2012年开始服用药物来控制感染。而后，他又被诊断出了癌症，2016年因癌症接受了干细胞移植治疗。在干细胞移植后的18个月里，他在没有接受病毒抑制治疗的情况下，体内的HIV病毒也几乎完全消失了。

这是2009年以来干细胞移植治疗艾滋病的第二个成功案例。2009年，《新英格兰医学杂志》报道了第一例干细胞移植成功治愈艾滋病，这名患者以“柏林病人”为人们熟知。

“柏林病人”再现

这两个案例的共同点是，病人既是艾滋病患者，同时也是癌症晚期患者。2009年案例中的“柏林病人”同时患上的是白血病，这个案例的伦敦病人患上了霍奇金淋巴瘤。对于他们来说，干细胞移植是生存的最后一次尝试。

本周一，《自然》杂志在线发表了这则案例。这则案例的四个研究人员来自英国的四所大学——伦敦大学、伦敦帝国理工学院、牛津大学和剑桥大学。他们将在西雅图召开的艾滋病大会上公布这一结果。

伦敦病人在患上癌症以后，他的医生希望能够找到一种一举两得的方式——找到一个具有抗艾滋病毒基因的干细胞捐赠者，可以一举消灭他的癌症和艾滋病毒。

与柏林病人一样，伦敦病人的医生发现了一名CCR5突变的供体。当年，柏林病人接受了CCR5缺陷的骨髓造血干细胞移植后，艾滋病得到了治愈。

艾滋病毒侵入免疫细胞时，需要与辅助受体结合，而CCR5细胞膜蛋白是艾滋病毒入侵机体细胞的主要受体之一。所以当这个基因发生突变时，艾滋病毒就无法侵入人体的免疫细胞。

在接受CCR5突变供体的干细胞移植后，伦敦病人的免疫系统发生了改变，使他具备了捐献者的突变和对艾滋病病毒的抵抗力。之后，他自愿停止服用艾滋病毒药物以观察体内的病毒是否会复发。

试验结果显示，在伦敦病人不仅没有发现R5病毒(与CCR5相关的一种病毒)的踪迹，也没有发现X4病毒的踪迹（X4病毒是与另一种基因相关的艾滋病毒）。

干细胞移植后的18个月里，在未服用艾滋病药物治疗的情况下，伦敦病人体内几乎检测不到艾滋病毒。

不过，科研人员认为，仍需更长的观察时间才能宣布伦敦病人的艾滋病被治愈。

干细胞治疗艾滋病的临床研究进展

在国内，中国科学院院士王福生团队开展了间充质干细胞治疗艾滋病的研究。

间充质干细胞具有免疫活化、改善炎症环境、促进损伤修复的功能。他们发现，治疗6个月后，患者的CD4细胞增加，HIV-1特异性T细胞功能增加，肠道病理也有了改善。这项研究于2013年发表在在《AIDS》杂志上，阐明了间充质干细胞可显著提高免疫重建失败患者的免疫系统，为HIV-1感染的免疫重建失败者点燃了新希望。

2015年6月，王福生院士开展了第一例同种异体过继免疫细胞治疗。试验发现，患者接受细胞治疗后，难治的感染和持续高热症状得到完全缓解、临床症状消失。目前，王福生院士总共开展了数十例研究，其中25例已经有了初步结果，这是国际上首创的联合免疫细胞治疗（极晚期）艾滋病安全、有效的方法，切实降低了病死率和发病率。

展望

艾滋病既是一种病毒性疾病，又是一种免疫性疾病。近年来干细胞治疗免疫性疾病取得了很大的进展，例如干细胞治疗系统性红斑狼疮（自身免疫性疾病）。2013年，南京大学鼓楼医院、江苏大学附属医院与博雅控股集团合作，运用间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮，取得了显著的成果，研究项目获得了江苏省科技进步一等奖。相信未来，干细胞会给更多的免疫相关疾病带来新希望。

参考资料：

Daily Mail：British man becomes the second person ever to be 'cured' of HIV after a stem cell transplant

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