当孕期遇上阴道炎！这样处理，安全不伤胎

作者：深圳市南山区妇幼保健院 肖涵琳

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导语

孕期，是女人最幸福的一个时期，也是最脆弱的一个时期，由于激素水平变化，很多病原微生物都会趁虚而入，容易导致妇科炎症的频发，其中阴道炎就是女性孕期最常见的妇科疾病之一。阴道炎可造成流产、胎膜早破、胎儿早产等。为了孕育健康的宝宝，孕期的女性要重视阴道炎的预防与治疗。

孕期为什么会得阴道炎？

女性怀孕后，由于体内激素水平变化，阴道PH值发生改变，阴道炎发生的概率更大，因此私处分泌物不仅变多，而且还湿、黏，加之孕期免疫力低下，很容易受到病原微生物的“光顾”。

孕期有哪些常见的阴道炎？有什么症状和临床表现？

孕期常见的阴道炎有三种：外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫阴道炎，其中外阴阴道假丝酵母菌病最常见。

常见的阴道炎的症状及临床表现：

■ 外阴阴道假丝酵母菌病：重度瘙痒，烧灼感，白色稠厚豆渣样白带；

■ 细菌性阴道病：分泌物增多，无或轻度瘙痒，白色匀质鱼腥臭味白带；

■ 滴虫阴道炎：分泌物增多，轻度瘙痒，黄白色稀薄泡沫状白带。

孕期得了阴道炎怎么办?可以用药物治疗吗?

首先，孕期阴道炎很常见；

其次，怀孕了阴道炎得治；

最后，孕期阴道炎可以治！

药物治疗

1、外阴阴道假丝酵母菌病（推荐局部用药）

抗真菌药：咪康唑、克霉唑或制霉菌素（禁止口服）；中药：黄藤素栓（孕前三个月禁用）；

2、细菌性阴道病：甲硝唑、替硝唑（孕前三个月禁用）；

由菌群紊乱而引起的细菌性阴道病：乳杆菌阴道胶囊；

3、滴虫阴道炎：甲硝唑、替硝唑（孕前三个月禁用）。

孕期该如何预防与调护阴道炎？

1、保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴；

2、穿宽松棉质内裤，保持清洁、透气;

3、避免长途跋涉或久坐不起；

4、饮食宜清淡，少吃辛辣、刺激食物；

5、注意劳逸结合，加强体育锻炼，适当增加营养，增强抵抗力；

6、勤换内裤，内裤及毛巾放在阳光下暴晒或者定时用开水烫洗。

孕期常见阴道炎小结

1、外阴阴道假丝酵母菌病

症状：重度瘙痒、烧灼感

临床表现：白色稠厚豆渣样白带

药物治疗：咪康唑/克霉唑/制霉菌素，黄藤素栓（孕前三个月禁用），推荐局部用药

2、细菌性阴道病

症状：分泌物增多，无或轻度瘙痒

临床表现：稀薄黄水状白带，鱼腥臭味

药物治疗：甲硝唑/替硝唑（孕前三个月禁用）

3、滴虫阴道炎

症状：分泌物增多、轻度瘙痒

临床表现：黄白色稀薄泡沫状白带

药物治疗：甲硝唑/替硝唑（孕前三个月禁用）

注意事项：硝呋太尔对细菌、滴虫和霉菌均有效；硝呋太尔制霉菌素阴道软膏/栓和复方甲硝唑阴道栓可用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道混合感染。

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审稿专家：广东省药学会 南部战区总医院 主任药师 吴新荣

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