江苏省中医院院内制剂一览
医院曾卖过林黛玉的人参养容丸
只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及那些背后的故事。
读过《红楼梦》的人，大概都会记得书中所记载的那些繁复的衣裙、建筑、美食等等，而其中的各色丸药，也提供了后人一窥中华文化的机会。书中林黛玉从小服用的人参养容丸，其实是一则真实存在的古方，此前在江苏省中医院曾有销售。而近期由国医大师夏桂成教授长期临床研制的抗衰老养颜美容方药，也将被制成院内制剂，造福患者。
江苏省中医院曾卖过“林妹妹的药”
早在《红楼梦》第三回，和林黛玉一起在贾府登场的，就有一味名叫“人参养容丸”的药。当时众人见林黛玉“身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度，便知他有不足之症”，而林黛玉在自我介绍中也讲到，“从会吃饮食便吃药，读了多少名医修方配药，皆不见效，如今还是吃人参养容丸。”在多位老药工对江苏省中院内制剂的回忆里，就都有这味人参养容丸。
老药工张居平告诉记者，人参养容丸其实是脱胎于同样是古方的十全大补丸，多加了两味药而成。在上世纪50年代省中医院建院之初，就已经是医院的院内制剂了。除了人参养容丸之外，六味地黄丸、杞菊地黄丸、藿香正气丸等等，都是依据古方制成的院内制剂。这些古方制剂也成为名中医带来的独门秘方之外，江苏省中医院院内制剂的重要组成部分。
古法制的首乌丸曾要院长特批
和林妹妹用的人参养容丸一样有着传奇色彩的，首乌丸算是一味。不过人参养容丸出名离不开名人效应，而首乌丸让人印象深刻，则更多来自因为本身的制作工序的繁杂而带上的厚重文化味儿。
老药工张居平告诉记者，首乌丸是一味补肝肾、强筋骨、乌须发的中药，地道的制法非常费劲，讲究九蒸九制。也就是说首乌要蒸九遍，晒九遍，然后再加蜜、黄酒等配料制成制剂。大家都知道，首乌本来是含有毒性的，但经过这个复杂的炮制过程，毒性就神奇地消除了，只剩下有用的药性了。这种古法制药的代价也非常巨大，可能让现代人难以想象的是，从药材到药丸，竟然要耗掉整整一年的时间。耗费巨大人工与时间才能制成，首乌丸也因此十分珍贵。即使是江苏省中医院，一年的产量也是十分有限，当时要用上首乌丸，得院长特批才行。
路边捡来的“草根方”沿用至今
古方之外，来自民间的草根方子，在被证明疗效后，也成为医院有名的院内制剂。
老药工张业禄告诉记者，上世纪50年代曾有一名号称“梁接骨”的民间中医，在江浙一带小有名气，因此在江苏省中医院建院之初和名中医们一起请到医院来。不过相比较梁接骨师傅的技术，他的家传跌打方子似乎更有效。这名“梁接骨”师傅后来辗转到了别处，但跌打方子却留了下来。
让主任中药师姜金祥印象深刻的“草根方子”，则是“丁半合剂”。这个方子可以称得上是“路边捡来的”。上世纪70年代，江苏省中医院有一支医疗队到苏州木渎，当时是夏天，路边的草比较多，被蛇虫咬伤后感染的人有不少。而当地的农民，治疗起这些蛇虫咬伤却有一手。他们用半边莲、紫花地丁两种药草合起来捣碎，汁喝掉，渣子敷在伤口上。这一幕被当时的朱滋生主任中药师看在眼里，并把这个方子带回了省中医院。从民间方子到大量推广自然要严谨得多，朱滋生老先生回来后就带着他的学生一起研究，半边莲和紫花地丁两种药草配比多少最有效，一次服用多少，都需要反复实验与论证。研究的结果，才有了现在仍在江苏省中医院买得到的名药丁半合剂，治疗毒蛇咬伤、溃烂有非常好的疗效。
古方创新改良药物层出不穷
如今，江苏省中医院还有不少院内制剂都是脱胎于古方或是民间方。
比如滋肾通关胶囊，治疗中医的淋症，对应西医急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道综合征、前列腺炎等有尿路刺激症状的疾病，它的“原型”就是滋肾丸，邹云翔老先生就非常善于运用滋肾丸治疗复杂尿路感染疾病。滋肾丸原方就出自李东垣《兰室密藏》，方中重用黄柏以泻下焦肾经之火为君，知母滋阴润燥为佐，同时藉少量肉桂助膀胱气化，以通利小便而关自开矣。
院内制剂中的胆宝颗粒也可以追溯到清代费伯雄的《医醇剩义》，主要由后辛汤配伍活血化瘀药物制成。胆宝颗粒也因此具有清热利湿、利胆化石、疏肝通腑、理气通络、和胃助运的功效。
这种创新还未停下脚步。国医大师夏桂成通过长期研究，计划在近期推出抗衰老养颜颗粒等院内制剂。古代的营养条件难和现代社会相比，过去重在“补”，而现代人工作压力大、生活饮食习惯改变，容易“耗伤心阴”、影响脾胃，夏桂成教授将针对不同症状的女性，结合不同类型，重“滋养心阴，调理脾胃”，从而达到养颜抗衰老的功效。
江苏省中医院院内制剂一览
甲花片益肾解毒。用于肾炎。口服。一次6片，一日3次；或遵医嘱。
潜阳育阴颗粒补益肝肾，活血通络。主治肝肾阴虚、瘀阻肾络的高血压病合并肾损害。开水冲服。一次10～20克，一日2～3次。
保肾片补气养阴，健脾补肾，活血和络，泄浊解毒。用于治疗慢性肾功能衰竭，肾衰代偿症期、尿毒症期等症。口服。一次4～6片，一日3次。
津血源颗粒滋阴生津，解毒清燥。用于干燥综合征阴虚燥热内盛者。开水冲服。一次30克，一日3次；或遵医嘱。
皮炎洗剂清热解毒，杀虫，止痒。用于急性、亚急性湿疹，过敏性皮炎及部分感染性皮肤病。外用熏洗患部，取本品100毫升用热水稀释至1000毫升，洗擦患部，冷后可加热再熏洗。每次30分钟，一日1～2次；亦可冷敷，用时摇匀；或遵医嘱。
解毒搽剂解毒止痒，除湿杀虫。用于干性皮肤瘙痒，红肿痛痒，疥癣，毒虫咬伤等。外搽患处，一日3～4次，用前摇匀。
皮炎灵液抗菌，消炎，止痒。用于治疗痱子及皮肤瘙痒。外用，喷于患处，一日3～4次；或遵医嘱。
藿黄浸剂化湿解毒，杀虫润燥。用于足癣，甲癣。外用。取本品适量于清洁塑料袋内，将塑料袋包裹于手、足，使手、足患处浸泡于药液中20～30分钟，一日2次，连续使用30日为一疗程。
珍枣胶囊宁心除烦，养血安神。用于心悸怔忡，虚烦不眠，老年性失眠等症。口服。一次5粒，一日1次，临睡前服用或遵医嘱。
防感合剂益气固表，调和营卫。用于小儿反复感冒。口服。1～3岁每服15～20毫升，3～6岁20～30毫升，6～9岁30～40毫升，9～14岁40～50毫升，均一日2～3次，服时摇匀。 (冯 瑶)
国医大师研制出的明星药——肺宁合剂
只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及那些背后的故事。
医学在发展，制药也不能停下脚步。上世纪七八十年代，一批名中医在江苏省中医院成长起来，他们研制的经验方，从无到有，一点点改良，一步步成熟起来。很多院内制剂大家都耳熟能详，却并不知道他们的制造者正是一号难求的中医大师们。比如江苏省中医院多年来的“明星药”肺宁合剂，就是国医大师周仲瑛研制的。
周仲英研制出“明星药”
在江苏省中医院140多种院内制剂中，肺宁合剂是大名鼎鼎的“明星药”。肺宁合剂清热化痰、宣肺平喘，冲着肺宁合剂来江苏省中医院就诊的咳嗽、慢性肺炎、气管炎等疾病的患者，不在少数。
老药工张居平告诉记者，这款肺宁合剂的创造者，正是全国著名中医内科学家、国医大师周仲瑛先生。肺宁合剂由麻黄、杏仁、甘草、枇杷叶等组成。这个方子是由周仲瑛先生根据《医学心悟》中的止嗽散变通而来，而药物组方却比止嗽散更为合理。一是更重视了宣肺通气，二是掺入了三拗汤的基本方，三是用麻黄辛宣肺气，更利于治肺。以往止嗽散对延误治疗而致咳嗽迁延不止的病人通常效果不佳，而肺宁合剂无论新咳久咳，效果都不错。
周仲瑛先生的经验方还不止这一味，他研制的泻下通瘀合剂、丹地合剂等等，也都是临床验证过的十分有效的院内制剂。
新药研发药工当好“把关人”
研制中药，其实并不是名中医的专利。你可能想象不到的是，在很多新药的研发中，一线做药的药工，有时也会参与其中。可别小看这些药工们，早年间江苏省中医院的药工们多曾当过老中医的学徒，识药性、学药方，基本功就得练上三四年，可以称得上是不开药中医；而后来的药剂师们，多是科班出身，除中医药理之外对制药工艺也是相当了解。他们参与到药方的研制中来，也给制药带来了不一样的火花。
在上海药品检验所工作过、同时也当过大学老师的宋金斌，1989来到江苏省中医院，他告诉记者，最多的时候，他一年参与过医院十多种新药的研制，比如针箭颗粒、薤白胶囊、通筋颗粒、疮灵液等等。
说起疮灵液，它的名气可不小于肺宁合剂。疮灵液是外科换药室的经验方，由大黄、诃子、红花等中药组成，具有消炎解毒、活血生肌、收敛止渗之功效，可用于各种感染性溃疡、炎症明显者。在研制之初，疮灵液曾比现在的药方多一味药，宋金斌告诉记者，因为那味药材含水解鞣质，对肝脏有一定的毒性，于是在他的建议下，去掉了那味药，才形成了现在的药方。
薤白胶囊则是起源于张仲景的薤白瓜蒌半夏汤，最初医生拿过来的方子足有10味药。“中药都是方子越大越复杂，做成汤剂还行，但是制成胶囊，技术上是不现实的。”于是宋金斌和医生一起研究在不减药效的前提下精简药方，第一批50瓶生产出来，患者用上三天，效果杠杠的。
六道工序做出黄芩油膏
上世纪七八十年代，正是江苏省中医院科研的活跃期。主任中药师姜金祥告诉记者，当年，周仲瑛、徐景藩、干祖望、夏桂成4位国医大师领衔的一批名中医们，兼顾临床、教学与科研，研制出了不少经验方、科研方。那段时间医院院内制剂也是百花齐放。70年代医院皮肤科成立，一下就做了20多种院内制剂。
说到这个时期的“灵药”，不得不讲的是价廉物美的黄芩油膏。黄芩油膏在临床使用了二十多年，是肛肠科、五官科、皮肤科常规用药，用于治疗炎症性疾病，如肛周脓肿、痔疮、肛瘘等；鼻腔黏膜干燥出血、耳道内湿疹；各种皮炎湿疹、小儿干性湿疹等皮肤病，疗效显著。
姜金祥告诉记者，黄芩油膏原来是江苏省中医院临床专家经验方，后由药剂科组织专家研制开发。在制作时，先要把黄芩熬煮，然后将药汁浓缩，加入酒精沉淀之后再浓缩，随后再将如此提取的有效成分化入到凡士林中，小小的一盒油膏，六道工序从来都是扎扎实实，但至今只卖6元左右，真真的价廉物美。
江苏省中医院院内制剂一览(3)
银甲丹清热解毒，化痰散结。用于甲状腺机能亢进、甲状腺肿。口服。一次5克，一日2～3次。
利胆化石丸清热利胆，化石通淋。用于胆及泌尿系统结石。口服。一次5克，一日2次。
理气和胃口服液疏肝理气，和胃止痛。用于胃脘痛(气滞证)。口服。一次10毫升，一日3次。
黄芪口服液补气固表，利尿托毒。用于气短、心悸，自汗虚脱，久泻及内脏下垂等气虚症。口服。一次1支，一日2次。
抗感合剂疏散风热，宣肺止咳，清热解毒。用于风热感冒(流行性病毒性感冒)引起的恶寒发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。口服。一次50毫升，一日2次。服时摇匀。
调脾合剂(II)燥湿健脾，理气和胃。用于运化失司所致脘腹胀满，消化不良，食欲不振，口干甜腻，恶心呕吐等厌食症。口服。一次20～30毫升，一日3次；儿童一次5～10毫升，一日3次，服时摇匀。
平哮合剂祛风化痰，开肺泄浊，降逆平喘。用于哮喘久发，喉间痰鸣，胸闷憋气，气喘咳唾，痰色白黏等痰浊或痰热型哮喘。口服。一次50毫升，一日3次，服时摇匀。
鼻渊合剂清热排脓，疏风通窍止痛。用于鼻渊头痛，鼻塞不通，时流腥臭难闻之浊涕等鼻渊病症。口服。一次40毫升，一日3次，服时摇匀。
鼻敏合剂(Ⅱ)宣肺清热，凉血脱敏。用于过敏性鼻炎，症见阵发鼻痒，喷嚏连作，鼻涕量多，鼻黏膜充血，肿胀。口服。每次15～20毫升，一日3次，服时摇匀。
润喉开音颗粒活血化瘀，润喉开音。用于慢性喉炎，声带小结。开水冲服。一次1袋，一日2次。 (冯瑶)
为制好药 医院自己种道地药材
编者按：只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及那些背后的故事。
都说巧妇难为无米之炊，做药来说也是一样的道理，药材好，药才好!中药尤其如此。古往今来，中医用药都讲究道地药材，同样是一味药，产地不同，药效可能差了千里，任凭医生医术再高也难挽救半分。对江苏省中医院来说，道地药材也一直是院内制剂的“魂”。
药材道地，是中药的“魂”
橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，药材也是一样的。传统中医熬方煎药，药材要道地，产地就非常重要。
“最好的黄连是云南产的，也叫云连；党参则要陕西的，也被叫作西南参；最好的苍术产自浙江，别的地方产的连'身材’都不一样；麦冬要选杭州的，四川也出，疗效却有差异……”这些道地中药的知识，都是张居平这样的老药工的基本功，点点滴滴都烂熟于心。张居平还告诉记者，中药对药材道地的讲究，有时严苛得难以想象，例如川贝这味药，产地多，但最好的、中医们最认可的，只有松潘贝。松潘两字源自地名，只有四川松潘这个县出产的川贝，才有资格叫上这个名字。
“中药里同一个名字，货品可能千差万别。比如光是柴胡，就有54种，要说道地，还是陕西和山西的柴胡最有效。”药师宋金斌告诉记者，柴胡入药的部分是根，地上部分不能超过3寸。即使产地对了，如果把柴胡嫩苗也来充数，是绝对称不上“道地”两个字的。
外观难分辨，种出来瞧瞧
药方子有了，如何保证药材道地？这不仅仅是对知识的考量，更考验着医者制药的那份诚心和责任感。都是叫这个名字的药材，选便宜的、选不道地的，患者分不出来，但江苏省中医院的医生们过不了这个坎。
“医院有个院内制剂叫针箭颗粒，现在还在临床上使用，是一种治疗冠心病的药。药名中的针字，指的是鬼针草。”宋金斌告诉记者，鬼针草这味药，光是江苏南京就有四种，而疗效最好的，只有一种婆婆针。当年为了保证入药的是“婆婆针”，医生和药工们可是带着学生们亲自采摘来辨认了一番。
药材产地不同，虽然很多会有外观上的差别，但有时候也会有肉眼难以分辨的情况。宋金斌就告诉了记者一则制药的轶事。医院曾有一个治疗咳嗽的院内制剂，用到一味药材薤白。但薤白并不那么“单纯”，在江苏，薤白、野小蒜和绵枣制成的中药，都可以被称为薤白，靠外观也难以分辨出来。那么，医院所进的药材“薤白”到底是不是那个真正的薤白呢？宋金斌采取了一个“笨办法”，种出来瞧瞧。药材埋进土里抽出了芽、长成了苗，是薤白还是野小蒜，立马就现了形。
道地药材稀缺，咱自己种!
道地药材是中药的“魂”，然而现实情况确是中医们普遍面临着困境。以往中药用量不多，道地药材的产地相对能供应的上，如今患者剧增，药材需求量也水涨船高，仅仅是江苏省中医院每年药材的需求量就高达3000吨。供不应求的结果是市场上出现了越来越多以次充好、以假乱真的“李鬼”们。就是道地药材的产地，随着气候、土壤等条件的变化，药材能不能保持原有的疗效，也要打上一个问号。
困境怎么解决？江苏省中医院选择的是挽起袖子自己来干。江苏省中医院计划在全国道地药材的产地，自己种中药。贵州是道地药材的王国，出产的药材多，2014年江苏省中医院和贵州信邦签订了中药材种植、加工、炮制合作协议，开发了近万亩的中药材种植基地，新建了中药饮片炮制、加工基地，先期合作的品种有何首乌、太子参、杜仲、天麻等道地药材。医院还派出了专门的技术人员参与管理、指导、监管，从种子的选择、栽培、采收、加工、炮制，一条龙全程严格把关，实现GAP、GMP、GSP的无缝对接。既保证了质量的稳定，也保证了价格的稳定，这种点对点定制的模式，在全国还是首次尝试。
目前，第一批自种的药材已经收获，去年冬天的膏方季，南京市民熬制的膏方里，就已经用上了江苏省中医院自己种植的“放心药”。
江苏省中医院院内制剂一览(4) 皮脂搽剂解毒止痒，除湿去脂。用于脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒、粉刺、酒糟鼻、疥癣及各种皮肤瘙痒。涂搽患处，一日2～3次，用前摇匀。
克糖灵补气阴，清火热，逐痰瘀。用于中老年患者口干，食欲亢进，体型偏胖，舌质红或红赤，脉弦滑，检查符合IGT高脂血症诊断标准者，或NIDDM有肝肾损害者。开水冲服。一次1～2袋(5～10克)，一日3次。
至灵菌丝胶囊补肾养肺，固精益气，提高人体免疫力。用于慢性支气管炎、慢性肾功能不全、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化、失眠、记忆力下降、性欲减退、妇女月经不调等。口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。
清咽袋泡剂养阴生津，清热利咽。用于急性单纯性咽炎，慢性咽炎。开水泡饮，一次1袋，一日3次
复方薤白胶囊通阳宣痹，理气化痰。用于慢性支气管炎、肺气肿等胸中憋闷，久咳气喘，胸痛短气。口服。一次3～4粒，一日3次。
乌芍散制酸敛血，缓急止痛。用于胃及十二指肠溃疡，或胃酸过多、泛酸、嗳气、疼痛等胃痛症。口服。一次3～5克，一日2～3次，疼痛时随服；或遵医嘱。
生发酊刺激毛发生长。用于斑秃。外用，以棉签或毛笔沾药液涂患处。每日3次。
养生丸养血滋阴，疏风胜湿。用于肾阴不足的脱发，毛发稀疏等。口服。一次5克，一日2次。
祛风换肌丸养血祛风，清热除湿。用于脂溢性脱发、斑秃等。口服。一次5克，一日2次。
白斑酊滋补肝阴，凉血解毒。用于皮肤白斑、白癜风、斑秃等。外搽患处。一日2～3次。 (冯瑶)
老药工都有真工夫
编者按：只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及秘方背后的故事。
传统的中药丸散膏丹，做出来都是药工的手上工夫。在上世纪50年代建院之初，江苏省中医院依然保留着最传统的制药工艺。老药工们不仅有扎实的基本功，还有绝活手艺。江苏省中医院院内制剂的传统剂型，全靠老药工的真工夫。到了八十年代，做中药有了多种可能，片剂、冲剂、气雾剂等众多新剂型都开始出现。剂型的改变，既是技术的升级换代，也是根据临床改良药物的结果。
药师曾经脚踩“风火轮”碾药
在1954年建院之初，江苏省中医院的药房差不多是个扩大了规模的中药铺子，“前场”抓药，“后场”就可以进行中药的炮制加工。后来在朝天宫处建了个药材加工间，规模也说不上大。老药工张业禄告诉记者，那时候药工一天工作八个小时，30斤粉子能做出30斤药来。“不过那时候患者远没有现在多，所以靠十来个药工的手上工夫，也能满足需求。”
药材变成药粉，可不是把药材放进搅碎机那么简单。碾药是个十足的技术活，铁质的长形碾槽里放上药材，碾盘长得像车轮，药工坐着脚踩在碾盘上，让碾盘在碾槽中来来回回，解除病痛的一些药材饮片，如赤小豆、酸枣仁、白豆蔻等等，就在压碾研磨中分解、脱壳。为了加重力道，药工们有时还得“耍把式”，扶着墙，人站直了脚踩碾盘来回，这个平衡性可不好把握。老药工张居平说，只有中药铺出身的、基本功扎实的老药工才使得出劲来。
“泛丸”靠的全是手上工夫
“中药的丸剂不少，大致可以分为水丸、蜜丸、糊丸等等。糊丸相对较少，通常会带有一定的毒性，做成糊丸也是为了延缓消化吸收。”张业禄说，古法做丸剂，靠的全是药师“泛丸”的手艺。
张居平对传统做药丸的工艺，至今仍记忆犹新。“药材筛一筛，碾成粉末，药筛过之后的粗末子挑出来做药芯，和细药粉一起放到匾里，这就是准备工作了。”张居平介绍，真真做药丸时，往匾中洒适量的水，这就使得药粉有一定的黏性，然后药工双手抓匾开始不住地画圈颠筛子，药粉在不停地滚动中黏上药芯，由小变大，逐渐成为药丸。这是水泛丸的做法。至于有些加了蜜的药丸，因为黏性大了，难度要比做水发丸小得多。
不过无论是水发丸还是蜜丸，技术纯熟的药工做出来的丸子，大小均匀，致密紧实，堪比艺术品。
著名的院内制剂利胆化石丸，最初就是丸剂。张业禄告诉记者，原利胆化石丸只得两味中药，几乎没有黏性，要顺利做成丸子，技术要求就特别高，在没有机械化的时代，靠得都是药工的手上工夫。
剂型改革，中药有了新姿态
中药的传统剂型，不出丸散膏丹，不过到了上世纪八十年代，江苏省中医院院内制剂的剂型开始丰富起来。到了1992年，医院提出了配方改革，再加上制药新工艺的成熟，中药剂型变革更是如火如荼起来。
如今仍在临床一线使用的“明星药”肺宁合剂，模样也是慢慢在改变。以往肺宁合剂是汤剂，在80年代的时候首次改成了丸剂。这种变化可不是赶时髦，老药工姜金祥向记者解释，中医对疾病有虚实、寒热、表里、缓急、轻重、上下之分，相应的治疗药物也应根据不同的病症来选择。
剂型虽是药物使用的必要形式，同样也是要根据药物和病患的特点来选择。汤剂和丸剂适用的病情不一样，汤剂好吸收，对感冒发烧这样的急症就特别适合，而中医理论中有“丸症缓也”的说法，意思是丸剂吸收较缓慢、药力较持久，更适合慢性病。改成丸剂之后，对患者而言也方便多了，以往汤剂开药瓶瓶罐罐、还放不住的缺点一下就被解决了。
将药丸外面裹上糖衣、薄膜衣，有效成分的缓释更能控制，这是片剂的好处；汤剂改成了袋泡剂，体积更小了，患者携带也更为方便；有效成分融入到气雾剂里，可以直击患处，并且药物分布更均匀，起效也更快……如何让剂型更好地为药效来服务，江苏省中医院的医生、药师们的探索，仍然在继续着。
江苏省中医院院内制剂一览(5)
白驳丸活血祛风，清热解毒。用于血热毒盛，全身瘙痒，白斑，疹块及白癜风等。口服。一次6克，一日2次。
白癜丸活血祛风，宣散风热。用于皮肤瘙痒，白癜风。口服，一次5克，一日2次。
血复生浸膏补肾填精、益髓生血。用于慢性再生障碍性贫血，难治性贫血，白细胞减少等。开水冲服。每次5～10克，一日3次。
和胃胶囊顺气开郁，和胃化浊。用于功能性消化不良。口服。一次4粒，一天3次，饭前服用；或遵医嘱。
参希胶囊补气养血，宁心止痛，补充人体必需的微量元素硒。增强人体免疫功能，减轻放疗和化疗的毒副作用，改善心肌细胞的功能。用于减轻肿瘤放疗和化疗的毒副作用，及缺硒引起心脑血管疾病、糖尿病、肾炎和乙型肝炎等。口服。一次3～4粒，一日2次；或遵医嘱。
健肾片(Ⅱ)补气健脾，活血利水。用于脾肾气虚证，慢性肾炎。口服。一次4～5片，一日3次。
克瘤丸益气扶正，破痰散结，解毒抗癌。用于恶性肿瘤。口服。一次5克，一日2～3次。
血复康丸解毒活血。用于急慢性白血病，骨髓增生异常综合症，骨髓增生性疾病，恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。口服。一次8～10克，一日3次；或遵医嘱。
冠心平补气益阴养血，活血化瘀行气，疏经通脉止痛。用于气虚阴伤血亏，痰气瘀血阻滞型冠心病引起的心前区疼痛，胸闷憋气、心悸、气短乏力等症及心率失常，动脉粥样硬化，高血脂等。口服。一次4～6片，一日3次。
保精片补肾固精，利湿导浊。用于前列腺炎等。口服。一次6片，一日3次；或遵医嘱。 (冯瑶)
医院的制药车间曾比药厂先进
只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及秘方背后的故事。
中药可以说是大自然的馈赠，从最原生态的植物到最道地的药材，再到丸散膏丹,乃至现代化的冲剂/喷剂等等，其中也凝结了无数的人工与技术。从上世纪70年代开始，传统中药在江苏省中医院插上了现代科技的翅膀，80年代江苏省中医院的“制药车间”，先进得让不少药厂都来参观。而用现代医学理论、现代工艺“武装”的中药院内制剂，不仅没有失色，反而焕发出新的光彩来。
鸡蛋壳入药，其实有道理!
以往的中医讲究传承，讲究引经据典，而从现代大学里走出来的新一代药工们，除了对传统的敬畏之心外，还带上了“审视”的眼光。宋金斌、姜金祥就是江苏省中医院引进的第一批有科班背景的药师代表。他们所受过的科学教育、掌握的各种现代检验技术，都给院内制剂带来了全新的理念。
我们都知道，中医的典籍记载，有精华也有糟粕，怎么来分辨呢？光靠想象可不行。以往看似信手拈来、异想天开的“中药材”，用现代科学理论反而解释得通。比如说鸡蛋壳入药，其实就是因为鸡蛋壳的成分中含有碳酸钙，可以有效中和胃酸治疗胃病。
“过去中医开方，常常大笔一挥，一个中药方子五六十味药，讲究的是君臣佐使。但用现在的眼光来看，做成中药制剂，真的有必要用那么多药吗？”药师宋金斌告诉记者，以癌症病人常用药方中会含有红豆杉为例，现代研究已表明，红豆杉中起作用的是紫杉醇这种物质。如果药方开“大”了，各种“杂质”多了，反而会降低真正有效物质的含量。
江苏省中医院的“制药车间”曾比药厂先进
“我是1964年到医院工作中，当时医院制药还都是手工操作，开始制药部在南京中医药大学那里，是和医院分离的，后来才搬到了医院中来。”主任中药师姜金祥记得江苏省中医院制药部每一次变迁，最让他印象深刻的是，上世纪70年代江苏省中医院被当时的全国卫生部指定为15家中医药重点发展单位，开启了院内制剂的“光辉岁月”。“我还记得是1985年，我带了3个人到北京、天津、武汉、郑州去取经，学习和探索医院该怎么生产中药制剂。回来后，医院请当时的南京设计院动手设计了3个制药车间。”从此，江苏省中医院的制剂部告别了“蜗居年代”，液体区、固体区各就其位，冲剂、颗粒、片剂、胶囊、糖浆……各种剂型也渐渐多了起来。
当时江苏省中医院制药部引进的生产设备，也是最先进的。就拿制造片剂的压片机来说，机器转一圈，能一下子压出33片药来，这生产力可比当时的药厂强多了!医院都能有如此现代化的“制药车间”，慕名前来参观的药厂负责人络绎不绝。
技术进步让中药更有效
和社会上的国学热一样，有些人对中药的期待更趋于返璞归真，觉得要依据传统，老方法造出来的药才是好药。真的是这样吗？姜金祥觉得，成规模的制剂部建起来了，新的制药技术用上了，中药的院内制剂反而是更科学有效了。
“中药都有加工炮制的过程，以现代的眼光看，以往的加工炮制，难免造成有效成分的损失。”姜金祥举例说，过去说熬中药，都是靠人工蒸煮，药材搁在罐子里放火上炖着，温度高、时间长。现在有了现代的提取技术，提取速度快，过程温度降低了，被破坏的有效成分就少了。干燥的过程也是一样，以往要烘陈皮，陈皮是味芳香药，香气也是药效之一，但在烘制过程中香味损失掉了不少，现在的干燥技术，在60℃～70℃就能快速完成干燥过程，对药材的影响也就降到了最低。就连最简单的切片，机器代替手工之后，药材厚薄均匀，再也不会出现煮不透的情况，药材更加物尽其用。
“以前医院生产的中药，也就是瓶瓶罐罐上贴一个药品名称的标签，最多标明一日几次，这就是全部了。”姜金祥说，在生产技术之外，现在的院内制剂，包装更为完整、说明书更为详尽，一切都要以国家药典中的规定为准，每一批院内制剂出炉都要经过严格的检查，确保老百姓用上真正有疗效的放心药。
江苏省中医院院内制剂一览(6)
痔瘘薰洗剂清热解毒，活血消肿。用于痔瘘肿胀疼痛，炎性感染等。局部熏洗外用。遵医嘱。
安子合剂滋阴清热，益肾安胎。用于抗心磷脂抗体阳性的先兆流产，肾虚血热型之胎漏、胎动不安及滑胎等。密封，置阴凉处(不超过20℃)。
养肝澳平合剂养血活血，凉血理气，清热解毒。用于肝炎。口服。一次60毫升，一日2次，服时摇匀。
宣肺止咳合剂疏风宣肺、清润利咽、镇咳化痰。适用于急性咳嗽及感冒后咳嗽的风邪袭肺、肺气上逆的患者。表现：咳嗽，干咳，鼻塞，咽痒，口干，咽胸部不适，咳少量白色黏痰或黄痰，舌偏红、苔薄干或黄，脉浮滑等。口服。一次50毫升，一日2次，服时摇匀。
定痫丸熄风镇惊，化痰宁神。用于痰迷惊厥，牙关紧闭，抽筋痉挛等癫痫病。口服。一次3~5克，一日2次。
黄柏滴耳液清热解毒，燥湿。用于急性和慢性化脓性中耳炎，外耳道湿疹等。外用于耳廓，耳道，滴入中耳，每次1~2滴，一日2~3次。
复方薄荷脑滴鼻液滋润，保护黏膜。用于干燥性和萎缩性鼻炎滴鼻用。一日数次。
滋肾通关胶囊滋肾清利，化气通关。用于肾虚湿热之淋证，症见急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道综合征、前列腺炎等。口服。一次4～6粒，一日3次；或遵医嘱。
胆宝颗粒清热解毒，理气止痛，利胆排石。用于急慢性胆囊炎，胆结石，胆道术后结石，胆石症合并胆汁返流性胃炎。开水冲服。一次20克，一日3次；或遵医嘱。
消瘰丸(Ⅱ)清热化痰，软坚散结。用于瘿瘤瘰疬，赤肿疼痛，痰核。口服。一次6克，一日2次。 (冯 瑶)