不是所有的关节痛都是类风湿——注意区分骨关节炎和类风湿关节炎

由于骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛的症状，且都属于全身性疾病，大小关节均可累计，所以很多人对两者的认识不清，常常将两种疾病搞混；但其实它们是两种不同的疾病，必须加以区分，下面我们就来看看骨关节炎和类风湿关节炎的区别。

什么是骨关节炎？

骨关节炎又称退行性骨关节病，是由多种因素引起的以关节软骨损害和关节边缘骨质增生为主要特征的一组异质性疾病，常伴有软骨下骨硬化、滑膜炎症以及关节周围软组织病变。临床主要表现为关节疼痛、僵硬、骨性膨大及活动受限，是人类最常见的关节疾病。好发于中老年人，超过60岁的人群半数以上受到骨关节炎的影响。

骨关节炎的发病原因

1、年龄：骨关节炎患病人群集中在60岁以上，这主要与老年人关节软骨细胞功能减弱、软骨分裂新生和合成软骨多糖蛋白质量下降有关。

2、肥胖：肥胖人群关节受到的压力更大，尤其是像腰椎、膝盖等负重关节，承受压力与体重直接相关。

3、关节使用过度：如果长期从事需要损耗关节的活动或工作，关节损耗严重，患者骨关节炎发病的概率也就更高。

4、环境外伤：如果关节受伤，又没有得到及时有效的医治，甚至会留下严重的后遗症，其中就包括骨关节炎。

5、骨质疏松：因为年龄或者营养不良导致的骨质疏松也会导致骨关节炎发病危险上升。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

1、发病人群不同

骨关节炎多见于50岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状。

类风湿发病可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。女性发病率约为男性的2～3倍。

2、病理不同：

骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、破坏。

类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏。

3、发病关节不同

骨关节炎以膝、髋、腰椎等负重关节为主要发病关节，但是也有部分患者会出现远端指间关节、颈椎、第一跖趾关节受累。

类风湿受累关节呈对称性，大小关节都有可能受累，约一半患者会出现颞颌关节受累，但是很少会侵害骶髂关节。

4、发病症状不同

骨关节炎发病时，受累关节症状活动时加重，休息时减轻，可能会出现关节肿大，活动有响声，伴随疼痛。

类风湿起病缓慢，患病关节呈对称性，会导致关节畸形或残疾，从小关节起病，后期随着病情发展会慢慢侵及大关节。

5、晨僵时间不同：

骨关节炎晨僵时间较短，一般不会多于 30 分钟，症状若是较轻，稍微活动一会后，疼痛就会缓解或消失。

类风湿关节炎的晨僵时间可达一小时以上，比骨关节炎要长，活动后疼痛会有所缓解，但仍感到疼痛。

6、对全身的影响不同：

骨关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器。

类风湿关节炎则除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等。

总之，虽然两者都有关节疼痛症状，但却是两种不同的疾病，要注意区分；另外如出现关节疼痛、僵硬、活动受限有关症状，需及时重视检查。