皂荚，皂荚刺拾珍
下文整理出的医案分析，仅仅是给大家提供一些有价值的参考，更好的学习中医药。天下没有两片完全相同的树叶，每个人的体质和病情各有差异，所以你如果发现这些案列和自己的病症相似，切莫自己草率的开方用药，应仔细辩证，咨询当地医师，开出适合自己的病方，早日康复！！
唐云卿经验:一字散为唐老验方，为大皂荚去皮、子后，烘干研末。主治:喘咳痰闭、中风痰多、感冒头痛、脘腹胀痛等。关于一字散，唐老曾有一首歌诀:“长条皂荚一味宝，诸医不用视如草。耳不听来目不闻，留与匠人洗白银。”这是为皂荚不被重视鸣不平。唐老把它当作通关散使用，有时也给人内服。
《经方实验录》记载，有个官夫人，平时喜好肥甘厚味，又有烟瘾，肥甘厚味就容易生痰湿，烟瘾火气熏灼，就容易炼液成痰浊。这样痰火上攻，便导致呼吸不利，痰浊下注，容易阻塞大小便，所以病人呼吸气粗，大小便不通。随后给他用皂荚丸，配合枣膏汤，昼夜连服四次。第二天早上大小便通畅，随后可以安睡。
江苏名老中医奚风霖经验:皂荚、明矾可减肥降脂。笔者设想民间常用皂荚洗涤清除油垢污秽，明矾有澄清水浊作用，在功用上二药都有祛痰排浊效能，因而用治肥胖型高脂血症，取得了初步成效。《金匮要略》有皂英丸，专消胶痰。《中国药学大辞典》载:皂荚“治胸腹胀满，欲令瘦者....。.《本草纲目》言明矾“炼饵服之，轻身不老增年....消痰止渴...吐.下痰涎饮游”。《儒门事亲》载明矾治诸心气痛方，“用生矾一皂子大，醋一盏，煎七分服，立止”。笔者将皂荚、明矾配和中健胃药物试制成“去脂片”，治疗高脂血症，有较好的减肥降脂效用。
去脂片:皂荚(去皮，炙酥)1克，明矾0.5克，神曲1克，陈皮0.5克，甘
草0.3克，枣肉适量。此为1日剂量。压成0.5克片剂。每日3次，每次3~4片，饭后或吃饭时服。初服时部分患者有消化道反应，数天后即适应，亦可用浓枣汤或红糖水送下。长期服用对肝、肾无损害。
湖南名老中医欧阳勋经验:二妙神粥。《桂香室随笔》记录一则食疗验方，用生黄芪30克，皂角剌30克，粳米50~100克。制法:先将生黄芪、皂角刺加水浓煎，取汁去渣，再将药汁加水适量入米煮成粥代餐，连服15天为1个疗程。1~2个疗程即见大效，功效不可思议。主治肠粘连腹痛及妇科盆腔炎腹痛，均有极理想的疗效。《经验方》中记载，治腹内生疮在肠脏，皂角刺不拘多少，好酒一碗，煎汤温服，不能饮酒者，用水煎亦可。中医外科常用以排脓、止痛、消肿要药，有可以“代刀”的美名，对人体毫无不良影响。黄芪是著名的益气扶正要药，与皂角刺相配，能增强化瘀止痛效果，并能改善体质，提高免疫能力。
(1)古书记载一老人患大便秘结，八九日难通，有一木匠授于单方，一服便效。皂角一寸多长，去掉黑皮，用沸汤半碗泡，上面盖牢，等温暖适口时服之，大便遂通。同时要先准备好稀粥。大便通后，随即饮稀粥。
按:皂角治疗便秘，取它善开肺与大肠气，老年人又饮食肥甘，属于酒肉痰湿之体，肠胃间容易为痰垢黏腻所阻滞。而皂角既能打开管道闭塞，又可以峻下痰垢，大有推陈出新、去苑陈莖之功。所以痰垢内结之闭塞，往往非此不能除。但皂角毕竟是峻烈之品，大便通后，啜热稀粥，以助胃气，防止便通气虚。
(2)张炳辰经验 喉风急救方(急性喉头水肿)
猪牙皂角10克，研细末用米醋调服探吐。急性喉头水肿临床时可见之，曾以此方治疗数例，均获良效。杨行城西二队李家宅一病人患急性喉头水肿，病起骤急，呼吸困难，汤水不能吞咽，经用此方，即吐出痰液数升，喉头肿势稍退，可与汤水稀粥，后再进清热解毒、化痰利咽汤剂而愈。
按:李时珍《本草纲目》中记载，皂荚通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气咳喘，吹喉、鼻则通上窍。所以用皂荚吹鼻，可以取嚏，米醋调入咽，可以探吐，这样很快就可以令窍开痰去，呼吸顺利，而不至于堵塞病急。故皂荚既可以作为普通感冒开肺窍之药，又可以作为急救中风、痰堵咽喉、二便不通救急之方。
(3)胡慧明经验消痈汤
组成:柴胡10克，白芍10克，皂角刺90克，生甘草6克。功用:疏肝散结，清热解毒。适应证:疖、痈、疽，如急性乳腺炎等。
胡氏在以消为贵、忌过苦寒的学术思想指导下，拟定消痈汤一方，是治疗各种肿疡初起有效的方剂。此方重用皂角刺，取其消散力甚大，其药辛散温通，性较锐利，治痈疽肿毒，未成脓者促其消散，用量90~120克，为消痈汤之主药，配以杭白芍、柴胡、甘草而组成。用于治疗体表多种肿疡之初期。本方具有解毒散结、行瘀通经之作用。故“消痈汤”是治疗痈疽肿毒初起的主要方剂。
按:若是乳痈等各类阳毒痈疮，单味皂角刺研粉，以酒送服，皆可治疗。《仁斋直指方》提到，治妇人乳痈，皂角刺一两，蚌粉- -钱,研粉,温酒送下一钱。《儒门事亲》记载，治疮肿无头者，皂角刺打粉，每服三钱，酒调下。皂角刺可以说是各类痈疮之药的先导，其气锐利，如将军横扫沙场，凡壅闭之处，皆可开之。所以《医学人门》提到，皂角刺，凡痈疽未破者能开窍，已破者能引药达疮所，乃诸恶疮癣及疠风要药。
(4)李幼安经验 重用皂角刺之妙
吾师李幼安教授，每遇急性乳腺炎，无论是红肿结块期，还是成脓将溃期，均施以自拟之“天丁汤”治疗而常获良效。其基本方是:皂角刺(天丁) 100~200克，炒打桔、荔核各15克，鹿角片10克，赤芍10克，制乳香、没药各10克，蒲公英30克，野菊花30克。若乳汁壅滞为主者，加用炮甲珠10克;热盛便结者，加生大黄10克。揣其方，以重用皂角刺最具特色。
余尝以逍遥散为主方治疗慢性乳腺病有乳房肿块、经前胀痛者，疗效不甚满意。后承师意，将皂角剌30克移植于方中，亦未见大效。遂进而效法吾师，重用皂角刺100克，果然显效!再遇是症，常嘱患者每于经前服15剂，连服3个周期，不仅症状解除，而且肿块显著缩小，甚或消失，始信重用皂角刺果然奇妙。
按:《本草纲目》记载皂角刺善治乳痈，《本草汇言》提到皂角刺乃疡毒药中第一先锋引导。《本经逢原》谓皂角刺“其性善开泄也”。所以把皂角刺加到辨证方中可以大大加强治疗各类痈肿包块，甚至肿瘤实证的疗效。逍遥散里加皂角刺，可以破散肝气顽固郁结。不仅是乳痈、乳房纤维瘤，连平常的痤疮，顽固硬结，久消不去，加进皂角剌8~10克，也可以收到较好的作用。
(5)施慕文经验 皂角刺治疗盆腔炎
皂角刺30克，加大枣10枚，煎半小时以上，弃渣取药液300~400毫升，再加粳米30克，煮成粥状，分2次服用。费某，女，45岁，已婚。发热1周，伴有下腹持续性疼痛，外院诊为急性盆腔炎，经抗生素治疗，腹痛稍减，但热未退。予本方7剂。服药后腹痛好转，热势下降。再予7剂。2个月后随访，无腹痛，无发热，痊愈。
按:皂角刺善于开破攻邪。这些善开破攻邪之品，往往比较猛烈，但如果不猛烈，又难以直达病灶，消除炎症、囊肿。所以既要利用它们的峻猛之性，又要防止它们伤到身体，这时就要掌握用药的一一个技巧，需要搭配些缓急和中之品，比如大枣、粳米、甘草，这样即使久服，也不容易伤胃。
(6)赵振民经验 下肢溃疡治案
王某，男，61岁，农民。患者既往有下肢湿疹史。10天前因下水田劳作，右胫出现湿疹，搔痒抓破皮肤而感染，整个右小腿至足背处红肿，皮肤既痒又痛。6天后皮破肌肉腐烂，肉色暗红，流出脓样滋水甚多。始用西药治疗无效，乃改用鲜皂角刺1000克，每次50克，每日3次，清水煎服。连服3天后，足胫肿退，溃疡逐渐向愈，1周后腐脱新生而告恢复。又治愈过1例腹腔肿瘤。故在临床上如果遇到肿瘤病人，无论其性质良恶，建议适当应用一些皂角刺，发挥其消痈肿、破癥积之专长，毋使良药埋没，良方失传。
按:古人认为皂角刺是各类恶疮癣毒要药，它的头刺极其尖锐，能直达病所，这叫有其形必有其气。所以湿疹疮毒留着，不能顶出，皂角刺就可以穿透;出来，消肿排脓，破坚削积。皂角刺的这种功效叫作排浊气外出。只要稍微配以行气活血之药，那么就可以治疗各类恶疮、湿疹。
文字来源：医书 医案 医记 杂志