治疗乳腺增生(乳癖)

    杨秉秀，女，1936年3月生，湖南邵东人。湖南中医药大学附一院主任医师，湖南省名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事妇科临床、教学、科研工作40多年，1993年获湖南省中医药科技进步三等奖。在国内多种医学杂志发表论文约20篇，参编著作一部。

　　组成  柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蒌10克，王不留行10克，紫丹参15克，枳壳10克，橘核15克，蒲公英15克，橘叶7～9克(鲜者为佳)。

　　功效  疏肝解郁，行气止痛，软坚散结，消癖。

　　主治  乳腺小叶增生(乳癖)。对初起实证者疗效较佳，

　　服法  每日一剂，常规水煎2次，分2次服，半月为一疗程。

　　方解  乳腺小叶增生是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关，故西医治疗是以调节卵巢功能为主，但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名，但因在乳房部位可触到痞块，故名“乳癖”。其病因病机与忧思郁怒等情志密切有关。当今中年妇女由于家庭负担重，工作压力大，社会活动多，因而精神紧张，思想情绪不稳，容易产生急躁、忧虑、不安等情绪而导致肝气郁结，久郁化火，气血不畅，脉络阻滞，形成痞块，发为乳癖。方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行气散结，消癖为君。王不留行、丹参、赤芍活血化瘀为臣，配蒲公英、橘核，清热解毒，消炎散结，加强活血化瘀和消癖功效。枳壳、瓜蒌行气化痰，消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使，可引诸药入经，使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁，行气散结，活血化瘀，清热解毒，消癖之功效。

   加减：  乳头疼痛，舌质红，苔薄黄，肝经郁热者加丹皮10克，栀子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝热，解郁止痛；

   乏力，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细弱，脾胃虚弱者加党参15克，黄芪15克，白术10克，茯苓15，健脾益气；

    溢乳者，加炒麦芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；

    有乳头溢血者，加仙鹤草30克，白茅根30克，地榆15克，凉血止血；

    冲任亏虚者，加鹿角霜15克，山药15，补骨脂10克补益冲任。

   文章来源：中国中医药报  名医名方专栏