桂圆纱布治疗深部褥疮

【摘要】：本文介绍了桂圆纱布的材料配制及操作方法，通过临床实践证明了桂圆纱布对治疗深部褥疮有独特的疗效。 

【关键词】：桂圆纱布治疗深部褥疮

 １ 临床资料 

１．１ 一般资料 １２例褥疮患者均为住院病人其中男９例，女３例，年龄６０～１００岁。褥疮产 生的基础疾病分为中风，蛛网膜下腔出血、以及各种原因导致长期卧床的病人。

 １．２ 诊断标准 褥疮诊断及分期按全国卫生学校试用教材《基础护理》中分期标准进行划 分。其中三期 ７例，四期 ５例。 ２ 治疗方法 

２．１ 材料的配置 去壳桂园 ２００ｇ（含壳），纱布 １５０ｇ，置于中号牙杯加适量水（以浸湿纱布为 准）进行高压灭菌。如没有高压锅的可以在锅内炖 ２０ｍｉｎ。

 ２．２ 操作方法 先用双氧水清洗创面、清除坏死痂皮、组织，再用生理盐水反复清洗疮口周 围皮肤及创面。视溃烂面积大小、深度将桂圆纱布完全覆盖于褥疮溃烂面上， 表面用大于桂圆纱布的干燥无菌纱布包扎。每日换药 １次。对脓性分泌物多的 创面，在第 １周可将 ５％ ～１０％头孢噻肟钠稀释液喷于创面，待干再敷桂圆 纱布。 

３ 治疗观察 本组 １２例。溃疡面直径 ＞９ｃｍ，最大面积 １０．３ｃｍ×９ｃｍ，３５天愈合溃疡面 直径 ９ｃｍ的 ５例，最少面积为 ２．５ｃｍ×１．５ｃｍ，愈合时间最长 ２５天，最短为 ７天。 病例介绍患者竺某，男，２８岁，因胸 １２锥体外伤性压缩性骨折瘫痪 ４＋月伴多发 褥疮入院。入院查：双侧髋部皮肤皮肤缺损、糜烂、化脓面积均达 １３ｃｍ×１５ｃｍ； 骶尾部皮肤、肌层糜烂坏死，骶尾骨完全外露，较多脓性分泌物，有恶臭，面积达 ８ｃｍ×９ｃｍ；间歇性高热。血培养无细菌生长，褥疮坏死组织培养有不动杆菌生 长，对头孢哌酮钠和头孢噻肟钠敏感，对庆大霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氨苄西 林等药物耐药。入院第一周用头孢噻肟钠稀释液加桂圆沙布换药后，双侧髋部 褥疮第二天分泌物减少，创面新鲜，３天后创面干燥见新鲜肉芽组织，７—１０天逐 渐开始结痂，２０天后完全愈合。骶尾部褥疮次日脓性分泌物逐渐减少，３天后脓 性分泌物明显减少，可见新鲜创面，肉芽组织逐渐生长，２０天后新鲜肉芽组织覆 盖骶尾骨，创面逐渐缩小，３０天后新鲜肉芽组织平齐皮肤平面，逐渐结痂愈合。 

４ 体会 桂圆是一种药用食物，现代研究发现其果肉干含有葡萄糖、蔗糖、酒石酸、 腺嘌呤、胆碱，并富含蛋白质，有抑菌作用。《别录》记载能除虫去毒。桂圆核含 肥皂草素及脂肪，有止血、消肿、排脓、排毒、生肌之功效。本人根据这理论进行 临床实践探索，外用治疗褥疮，起到了祛腐生新、养血生肌之神效。实践证明， 含核桂圆不仅能祛腐生新，而且能有效地控制褥疮感染。在临床上，因其含蛋 白质、葡萄糖、腺嘌呤等物质，故渗透力强，破坏了细菌生存的条件，减轻伤口水 肿，有利于肉芽生长，从而促进了局部组织的血供，达到了组织再生的作用。特 别是对于肉芽组织的新生作用显著。所以在疮口愈合的时间与经济上明显优 于其它各类的西药治疗。这就是单味桂圆治疗褥疮的奇效所在。 在治疗过程中。可使用气垫床解除褥疮部位继续受压，避免使用橡胶单及 一次性中单，进行常规褥疮护理，注意改善全身营养状况，增强抵抗力，以利创 面愈合。要把好无菌操作关，防止交叉感染。配置的材料一次不要太多，确保 药效。同时给予红外线烤灯（３００Ｗ）照射，每次 ３０～６０分钟。每日遵医嘱静脉 用药抗感染治疗，并做好心理护理。消除悲观消极情绪，理解关心病人，尽量满 足病人需求，获得病人的信任和配合。 

作者单位：３２２１００ 浙江省东阳市横店医院