【病例】深在性囊性胃炎1例CT影像表现
男,26岁,两年前无明显诱因下出现上腹部饱胀、暧气,与饮食无关,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀不适,自行服用药物对症处理(具体不详),症状稍缓解,一直未予重视,近两周来症状加得。
病理结果:囊性胃炎
深在性囊性胃炎(gastritis cystica profimda,GCP)是一种很少见的良性病变,患者可以无临床症状,也可以出现消化系统的症状而就诊发现。内镜下显示为隆起性病变,临床常考虑肿瘤并建议手术切除。本例内镜下初步诊断为间质瘤而选择手术切除。组织学上显示为黏膜下层及肌层内见囊性扩张的黏液腺体多量,腺体上皮分化好,腺体间结缔组织增生,并有淋巴细胞、浆细胞浸润。
对于深在性囊性胃炎的发生,目前认为某些可能是异位的表现,但大多数病例可能是后天性的,可见于胃癌患者。本病药物治疗无效,发现后建议手术切除。有研究认为深在性囊性胃炎也许是引发胃癌的一种致病因素。
在临床及病理上需与下列疾病鉴别:
1.单纯性囊肿:无上皮衬覆。
2.异位胰腺导管上皮囊肿:囊肿周见有胰腺组织。
3.肠源性或肠上皮囊肿:上皮有肠上皮分化的特点。
4.支气管源性囊肿:被覆上皮为纤毛柱状上皮。
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