甲状腺癌的症状和特征

　　甲状腺癌的临床表现：

　　1.症状：甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。

　　2.体征：为甲状腺内质硬肿块，高低不平，随吞咽移动度差或固定，可伴颈部淋巴结肿大或声带运动受限，远处转移多见于骨和肺。

　　3.甲状腺癌的分型：

　　3.1.乳头状腺癌

　　约占甲状腺癌的60%，多见于年轻人，常为女性，此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结。

　　3.2.滤泡状腺癌

　　约占甲状腺癌的20%，多见于中年人，发展较迅速，属中度恶性，主要转移途径是通过血液到达骨和肺。

　　3.3.未分化癌

　　约占甲状腺癌的15%，见于老年人，此型发展迅速，属高度恶性，发病早期即可发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管，并经常血行转移到骨和肺。

　　3.4.髓样癌

　　在临床上很少见。发生于滤泡旁细胞，分泌大量降钙素。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着。组织学上虽呈“未分化’’状态，但其生物特性与未分化癌不同。恶性程度中等，较早出现淋巴结转移，并可血行转移到骨和肺。