后背疼痛，可大可小，切不可麻痹大意，文中...

后背疼痛，可大可小，切不可麻痹大意，文中老王错过了最佳救治时间，差点小命不保……

王哥，今年48岁，老觉得后背不舒服，时有疼痛，以为是颈椎不好导致的，遂去按摩店，还真别说，有时候按摩效果还挺好。所以也没当回事，疼的时候一阵一阵的，有时间就去按摩店，没时间就叫家人帮忙，也能好转。

最近，工程量大，需要操心的事情很多，相对比较累，后背的这种疼痛发生频率也越来越高（劳累之后加重，休息之后缓解，这已经是非常典型的心绞痛了），有时候疼得厉害，时而按摩、放松还能缓解；当天晚上，王哥结束完一天的工作，已经很迟了，像往常一样躺在床上，这次疼痛并没有像往常那样缓解，呈持续状态，大概过了一个多小时，还是没有缓解，并伴有大汗淋漓；王哥这时感觉不行了，马上叫其家人拨打120，并告知医生症状；120到达需要半个小时，王哥就这么躺着，忍受着疼痛，据说这种疼痛有濒临死亡的感觉（老王这段时间忙于做工程，心想着等这个工程结束，我就去医院系统检查；谁成想，还没等工程结束，就发生了心梗）我们随车医生在接到通知后，心里大概知道病情了，叮嘱患者不要轻举妄动。

120赶到的时候，王哥胸痛的说不出话来，马上抬上救护车，心电图显示：急性前壁心肌梗死！转运途中心跳停止一次，但按压回来了。到达医院后，我们做了心肌酶谱检查，同时超声；肌钙蛋白远远高于正常，超出标准的200多倍；超声提示：阶段性室壁运动异常，就是他的心肌，已经不是整块收缩舒张，有几个位置，几乎不动！这说明那几个位置的心肌，已经休眠或者死亡！

已经很明确了，得马上送入介入室，做DSA，造影显示，王哥的前降支，也就是著名的“寡妇制造者”，严重狭窄，而且还是近段，相当于一条河流的源头堵了，它的危害可想而知。这个位置狭窄，是会导致大片的心肌缺血、坏死！

术中安置支架开通血管，因为心衰严重，置入IABP泵辅助支持。这个泵，帮助他的心脏工作，心脏每搏动一次，泵也跟着工作一次，就像我们骑车上坡，它在后面帮助推一把。这样能让垂死的心肌有个休养生息的时间。

唉，命目前是保住了，损伤的心肌能不能恢复，还需要半年之后才能见分晓。最好的情况，代偿有了，不心衰了。最悲观的情况，心衰加重。那时候就看射血分数，35以上，猝死风险就小一些，35以下，就非常危险了。

其实我很想说，你如果早点来医院，稍微学习下点医学常识，肯定就第一时间去急诊，无论如何也不会耽误到如今这样的程度。

王哥的经历是一个典型的悲剧，而这样的悲剧几乎每天都在医院上演。现在看着日夜守护他的家人，我的心里也不是滋味。常识，常识，还是常识！如果他们知道一点心梗，心绞痛的常识，这个悲剧是完全可以避免的！

为什么前面后背疼痛按摩有效？

因为，这是心绞痛的特点，一般来说心绞痛都是阵发性的，每次持续3-15分钟不等，换句话说，即使不按摩，过个几分钟的后背疼痛也会逐渐消失。刚好凑巧赶上了而已，你就错误地认为是按摩是有作用的。

既然这么危险，那么我们如何识别胸痛、背痛，以及各种不舒服，它可能就是心绞痛，有可能是心梗前兆呢？牢记12个字：劳力诱发，休息缓解，服药缓解。

发生这些症状时，我们该服用什么药呢？如何服用呢？

硝酸甘油是首选急救药！

患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口不适），就可以在舌下含服硝酸甘油。不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。一定要坐着含服，此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。

重要提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解；则要高度怀疑心梗了，此时不能再使用硝酸甘油，应立即拨打120。

如果没有硝酸甘油，也可以用速效救心丸代替；速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。

心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸，如无效10分钟后可再含服一次（坐位），超过15分钟没有缓解，我们还是要及时拨打120。

一旦患者心绞痛症状超过15分钟都没缓解，这个时候，我们就要开始怀疑是心梗了。

第一步，先打急救电话120，并询问医生该如何用药。

第二步：打完电话后，随身备着阿司匹林，医生可能会建议：口服阿司匹林300mg咀嚼咬碎咽下，因为这个能一定程度缓解心梗。

第三步：安静平躺等待救援。

其实，我们所说的药物，能帮助患者争取一定的救援时间，大家还是要及时拨打急救电话，是药三分毒，大家切记，备着可以，关键时刻确实能救命，但不能乱吃。#超能健康团# #非常病例#