吴茱萸汤加减治疗眩晕医案案例

1.郭某，女，77岁。2010年1月29日初诊：眩晕伴呕恶1年，吐涎沫，口疮，心烦，眠差，大便日2次，畏风，易汗，胃酸发胀，手足时凉时热，下肢水肿午后尤甚。舌淡紫胖润苔略黄，脉浮滑尺弱。辨为厥阴寒逆，水湿偏盛，方选吴茱萸汤合二陈汤加味：

吴茱萸15 g，红参10 g，生半夏25 g，陈皮10 g，茯神40 g，龙骨30 g，牡蛎30 g，炮姜25 g，白术25 g，肉桂10 g，附子20 g，麦芽30 g，泽泻30 g，砂仁10 g，丁香10，炙甘草10 g。7剂。

复诊：眩晕显减，口疮、呕恶消失，涎沫减少。上方出入再予7剂。

按：本案眩晕而兼呕恶，吐涎沫，心烦，皆为厥阴肝经见症，故选吴茱萸汤加味治之，较温氏奔豚汤似更恰切。

2.李某，女，25岁。眩晕3年，反复发作，严重时伴有呕恶。手心发热，口黏。

舌淡紫胖润，脉左弦寸弱，右滑关浮寸弱。辨为肝寒上逆，痰湿偏重，方选吴茱萸汤合二陈汤加味：

吴茱萸15 g，党参25 g，白术25 g，附子25 g，半夏20 g，陈皮10 g，茯苓30 g，泽泻20 g，桂枝20 g，干姜10 g，牡蛎30 g，炙甘草10 g，大枣10枚，生姜20片。7剂。

药后诸症均减，守方加砂仁10 g，再服7剂，药后告愈。