老人口苦十多年,久治不愈,柴胆牡蛎汤,五帖消失。
口苦一症临床上很常见,我早年常用小柴胡汤和龙胆泻肝汤解决,大多无效,少量有效。按理说病机诊断不错,用方也无大误,但就是疗效不高。
至从读了老中医余国俊所著《我的中医之路》《中医师承实录》两本佳作之后,文中介绍柴胆牡蛎汤治疗口苦一症,心中甚喜,用于临床验证,效果斐然,之后也就成为了我治疗口苦的专方。
2019年曾治一老年男性患者找我治疗前列腺增生,尿频、尿急治疗好转后,向我提出能否治疗一下口苦,说是十多年了,吃了很多药,都没疗效。刻诊:舌质红苔薄黄,脉弦细略数。此为单纯性口苦,中医病名曰“胆瘅”。遂拟方:柴胡10g,龙胆草10g,生牡蛎30g,先煎十分钟,葛根30g,生甘草6g。五付服毕,口苦消失,老人甚喜,逢人就夸,说我的医术高,感谢之词不绝于耳,老人是一老干部,很热心,曾为我介绍好多病人就诊。
方解:柴胡升发肝气(肝喜升),疏肝达郁(木郁达之);胆草大苦大寒,沉阴下降,泻肝胆实火(相火寄旺于肝胆,有泻无补,宜降不宜升);生牡蛎寒咸软坚,散气火之凝结,去胁下之痞硬,而能浑融肝胆、脾胃之气化于一体。三味相伍,一升一降一和,专治肝胆之郁热,方能提高临床疗效。
柴胆牡蛎汤作为治疗单纯性口苦的专方,颇具“简、便、廉、验”的特色,值得临床推广使用。
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