【经典方剂——柴葛解肌汤】#中医#【组成...

【组成】柴胡(6g)于葛(9g)甘草(3g)黄芩(6g)羌活(g)白芷(3)芍药(6g)桔梗(3g)。
【用法】水二盅,姜三片,枣二枚,《杀车槌法》加石膏一钱(5g),煎之热服。本经无汗恶寒甚者,去黄芩,加麻黄;冬月宜加,春宜少,夏月去之加苏叶。
【功用】解肌清热。
【主治】感冒风寒,郁而化热。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻,心烦不眠,眼眶痛,脉浮微洪者。
【方解】感冒风寒,邪在肌表,原应恶寒发热,无汗头痛,今恶寒渐轻,身热转盛,而且
痛,心烦不眠,脉浮微洪,是太阳经风寒未解,已渐次传入阳明经,所以兼见风寒郁于肌化热之证。此时,当以辛凉解肌为主,兼清郁热。本方用葛根、柴胡解肌清热为君药。羌活、白芷助柴、葛解肌表,并除诸痛黄芩、石膏,清邪郁所化之热桔梗宣肺气以助疏泄外邪;芍药,甘草合而和营泄热,皆是佐药。方中羌活入太阳经,葛根入阳明经,故不再用引经之使药。原书各药均未写用量,但石膏注明为一钱,可知邪初入阳明,热尚不甚,解肌又多辛凉之品,过量则不利于疏泄外邪,再从原书又特为注明:“本无汗,恶寒甚者,去黄芩,加麻黄。冬月宜加,春宜少,夏月去之加苏叶”可知黄芩用量亦不宜过大,免苦寒之性,有碍解肌疏邪。
【附方】柴葛解肌汤(《医学心悟》)柴胡、葛根、甘草、芍药、黄芩、知母、生地、丹皮、贝母水煎服。心烦加淡竹叶十片;谵语加石膏三钱功用:解肌清热。
主治:春温夏热之病。发热头与正伤寒同,但不恶寒而口,与正伤寒异耳,此方主之。
输热之邪,自里达表,故头痛、发热、口渴而不恶寒,所以只用柴胡、葛根解肌透邪,配伍知芩贝母以清气分之热,丹、地、芍药以除血分之热,甘草和中,使达表之邪得去,在里之热亦清。若心烦,加小量淡竹叶以清心除烦;见谵语,是里热盛,又当用石膏之天寒.
此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔梗,是因不恶寒无需多用升散发表之品羌、芷皆辛温香燥,见证已有口渴,或减去。再者,虽减去石膏但多知、丹地,不仅清热,还能滋阴。若至谵语,则力有不逮,故又加入石膏。可知程氏方重在清里,陶氏方重在解肌,是二方同中之异。