不良反应处理措施

锥体外系反应:

(1)急性肌张力障碍:肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25mg;

(2)静坐不能:普萘洛尔10-20mg tid;

(3)类帕金森症:盐酸苯海索2mg bid;

(4)迟发性运动障碍:停药,可试用卡马西平、氯硝安定、维生素E;异丙嗪和银杏叶提取物可能具有一定改善作用。

粒细胞减少:利血生20-40mg tid或生白能碳酸锂0.25mg bid

黄疸或肝功异常:护肝片2片tid

癫痫发作:可同时服用抗癫痫药如卡马西平

植物神经系统副反应:便秘(通便),流涎(抗过敏药)

控制急性症状(如冲动,行为紊乱)药物:

氟哌啶醇注射液10-15mg im bid 缓解抗精神病药物副反应(如流口水,手抖,吞咽困难、运动迟缓静坐不能)药物:针剂:氢溴酸东莨菪碱(海俄辛)0.3mg im bid 口服药:盐酸苯海索(安坦) 2mg bid po

1. 控制兴奋。

对于年轻患者,处方:氟哌啶醇针剂 5mg×3,用法:10mg 或 15mg,肌肉注射 1 次;加盐酸东莨菪碱针剂 0.3mg×1,用法:0.3mg,肌肉注射 1 次

对于年老或身体消耗较大、心电图有异常的患者,可以地西泮或氯硝西泮肌肉注射。处方:地西泮针剂 10mg×1,用法:10mg,肌肉注射 1 次;或氯硝西泮针剂 1mg×2,用法:2mg,肌肉注射 1 次

精神药物中毒一般处理:

催吐:饮温开水500-600ml刺激咽后壁或舌根部引起呕吐;明显意识障碍者不宜催吐;

洗胃:服药6小时内为佳,可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液

吸附:洗胃后胃管注入10-20g调成糊状活性炭;

导泻:从胃管内注入20-30mg硫酸钠

促进排泄:补液利尿,可达4000ml/d,并用利尿剂如呋塞米20-40mg im或iv必要时重复。恶性综合征处理:

1.停用抗精神病药

2.物理降温,无效时用退热药或人工冬眠疗法

3.吸氧维持血压

4.补液,以生理盐水为主,纠正水电解质平衡,预防感染

5.肌肉松弛剂:静注硝呋苯海因50mg/12h,能口服时改用溴隐灵5-10mg tid

惊恐发作肌注地西泮10mg

紧张性木僵:电休克治疗或舒必利静滴100-400mg

抑郁性木僵:电休克治疗或氯丙米嗪静滴

反应性木僵:苯二氮卓类

器质性木僵:针对病因治疗

(0)

相关推荐