每日一经方--胶姜汤

【组成】阿胶6g 川芎6g．当归9g 芍药12g 干地黄18g 艾叶9g 干姜9g 甘草6g

【用法】上7味(阿胶除外)，以水500ml，清酒300ml，合煮取300ml，去滓，再烊化阿胶，温服100ml，日3次。

【功效】调补冲任，温阳散寒，固经止血。

【方药】

胶姜汤是妇科方，阳虚血虚效最良，

经水漏下血不止，温阳补血止血长。

【主治】妇人冲任亏损，中阳虚寒所致之陷经，漏下黑不解，面色苍白，头晕心悸，气馁神倦，腰膝酸软，憎寒畏冷，舌质淡，脉微弱。

【加减】

1、若神疲乏力显著者，加生黄芪、党参以补气摄血。

2、若少腹疗痛，且冷者，酌加艾炭、元胡、制附子以温经止痛，固冲止血。

3、参考黄归胶艾汤之“临证加减”。

【学用导读】 运用胶姜汤主治病证，最好与胶艾汤合方应用，以增强治疗作用。

【中医辨证】 阳虚血少漏下证：经行漏下不止，上至十余日，甚者至月不尽，经血量少色黯，四肢不温，面色萎黄，恶寒，舌淡，苔薄，脉虚。

用方思路：正确使用胶姜汤，以主治阳虚血少漏下证为基础方，临证应用必须重视随证加减用药。

病变证机：阳气虚弱，阴血不足，阳虚不能摄血，以此而演变为阳虚血少漏下病理病证。

审证要点：根据出血，或紫斑，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉弱或浮虚为用方审证要点。

【西医辨病】 功能性子宫出血，子宫内膜炎，宫颈糜烂等。

【衷中参西】 合理运用胶姜汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗出血疾病，还是治疗妇科疾病等，都必须符合胶姜汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用胶姜汤治疗西医疾病还可用于：支气管扩张咯血，血小板减少性紫癜等。

【中医治法】 温阳补血止血。

　　【方药西用】 具有促进造血机能、增强机体免疫能力、改善血运状态等作用。

【处方用药】 阿胶三两（9g）干姜三两（9g）（方药及剂量引自《经方辨治疑难杂病技巧》）

随证加减用药：若崩漏下血者，加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；若下血不止者，加熟地炭、阿胶珠、棕榈炭，以补血止血，等。

【煎服方法】 上二味，以水四升，煮干姜减一升，去滓，内胶烊化，微沸。温服一升，日三服。（用法引自《经方辨治疑难杂病技巧》）

【方证研究】 阳气不足，不能温摄，血不得守藏，则经行漏下不止，上至十余日，甚者至月不尽，经血量少且黯；血虚不能温养，则四肢不温，恶寒；血虚不能滋养，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉虚均为阳虚血虚之征。其治当温阳补血止血。

方中阿胶补血滋阴，润燥止血，善疗血虚出血。干姜温达阳气，使阳气固摄脉络以止血。

【使用禁忌】　阴虚火旺证，慎用本方。