大师的医案，看看没坏处：孙培荣针灸验案（十七）

今天

孙培荣：台湾针灸四大家。出生于山东临沂县。拜师于其表伯『钱曾文』学习针灸，钱曾文医师当时即以针灸有名，名震遐迩。钱曾文医师教导孙医师由熟读『针灸大成』入门，并配合古籍的钻研，参以临床经验。
　　孙培荣医师一生共收有入室弟子40余位，以指导针灸大成与各种古典配穴法为授课内容，并将一生经验不藏私地传授给弟子，其中最具代表性的弟子为武仲瑛、周左宇、孙宝琳。
       孙师针法神乎其技，观其医案每每收获良多，今天整理出来希望能

对古典针灸爱好者有所帮助！

主治病名 腿游风

歌诀 腿游风病遶腿生，赤肿如云焮热疼，荣卫风热相搏滞，宜砭出血立时轻。

病因病理分析

【分析一】：金鉴：注：腿游风，在两腿忽里忽外，或上或下不定，此症两腿里外忽生赤肿，形如堆云，发热疼痛，皆由荣卫风热相搏，结滞而成，凡遇此症，先施砭石，放出恶血即愈。

孙培荣临床经验

【经验一】：砭刺：古名用砭刺，今以棱针在患部刺血即解，或针二间，及尺泽均有效。

医疗案例

【案例一】：孙君男，卅五岁，山东临沂人，住台北市仁爱路三段，于民国五十五年七月二十日，患腿游风病已多日，求予诊治，即于患部刺出恶血，先后施治两次而愈。

【案例二】：薛君，男，四十二岁，江苏江都人，住台北市敦化南路三十五巷，患腿游风病，右小腿肚肿发热，痛苦难忍，民国六十一年元月廿八日求予所治，经用棱针点刺，放出毒血五次即愈。

主治病名 口苦舌干

歌诀 口苦舌干心烦燥，多属三焦火上升，复溜关冲二间妙，金针收效捻指中。

穴位介绍 复溜：在内踝上二寸，筋骨陷中。关冲：在无名指外侧，去爪甲如韮叶。

二间：在食指本节前横纹尖端，赤白肉际取之。

病因病理分析

【分析一】：大成云：三焦热气壅上焦，口苦舌干岂易调，针刺关冲出毒血，口生津液病俱消，又云，复溜祛舌干口燥之悲。

【分析二】：内经云：三焦者，决渎之官，水道出焉，又云，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，人心湛寂，欲想不兴，则精气散在三焦，荣华百脉，及其想念一起，欲火炽然，翕撮三焦，精气流溢，并于命门，输泻而去，故号此府为之三焦。

素问灵兰秘典论，三焦者，决渎之官，水道出焉，难经三十一难，三焦者，水谷之道路，气之所终始也，上焦在胃上口，主内而不出，中焦在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，下焦当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。

医疗案例

【案例一】：应女士，年五十九，河北人，家住永和环河西路四巷，患口苦舌干病月余，民国六十一年二月一日求余诊治，经施针复溜，关冲，二问三穴，立即痊愈。

主治病名 登高坠跌

歌诀 登高坠跌幸未残，神志昏迷身似瘫，然谷骨端寻紫脉，棱针出血灾厄蠲。

穴位介绍 然谷：在足内踝躁起大骨下陷中，一云：内踝前，在下一寸。

病因病理分析

【分析一】：针灸大成卷十一注：「损伤，」内经云：人有所坠，恶血留于腹中，腹满不得前后，先饮利药。若上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，当刺足内踝下然骨之前出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛各一痏如见血立己。左刺右，右刺左，其脉坚强者生，小弱者死。

医疗案例

【案例一】：高君，东化人，住台北市南京东路一段六十一巷。其子，六岁，于民或四十三年十月九日晨六时许，蒙胧中，由双人床上层跌下，幸无伤损，却昏迷不省，肢体瘫软，心窝处仅微微有气，是日下午九时许，由同乡李先生(山东莱阳人，系高君之右邻)推荐，邀余前往诊治，抵其处，视病情甚危，不能按一般用针，乃就两足然谷上之骨端紫脉，以三棱针刺廿黑血，仍任其昏睡，次日晨六时，其病若失，翌日再询及时该童已去培英幼儿园上课矣。

主治病名 大便下血

歌诀 大便下血出胃肠，肠风脏毒寒热戕，建里天枢中下脘，三里幽门下廉当。

穴位介绍 建里：在脐上三寸。天枢：在脐旁二寸。中脘：在脐上四寸。

下脘：在脐上二寸。三里：在膝眼下三寸，胻骨外众，两筋间。

幽门：在巨阙旁开一寸五分。下廉：在足三里下六寸。

病因病理分析

【分析一】：金鉴，注：便血一证，肠风脏毒，其本皆热伤阴络，热与风合，为肠风，下血多情。热与湿合，为脏毒，下血多浊。

【分析二】：凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，血不能安于脉中，而妄行气分，不能回归经脉也。若血病及于腑者，则血渗入肠胃浊道，上从胭出，下从二便而出也。血病伤及于脏者，则血溢盯胸中清道，上从喉出，下从精窍而出也。夫血藏于脏内，行于脉中，躯壳之中不可得而见也，非有损伤，不能为病，而损伤之道有三，一曰热伤，一曰劳伤，一曰努伤。(见针灸学)

医疗案例

【案例一】：林君，四十一岁，福州人，住台北市，患大便下血十余年，遍求中西医治疗，均无效果。民国五十四年元月二十日，来所求治，经施针建里，天枢、中脘、下脘、下廉、三里，轮流施治，数次而告痊愈也。

【案例二】：刘先生，六十四岁，江苏徐州入，住台北市通化街，患大便下血病，粪便不见，每日夜下七八次亦或数次不等，所下之血，形如浆糊，色似猪肝，有时阵痛，民国五十九年三月四曰，经医院检查，系直肠癌，必须住院施行手术，同月十五日，求予诊治，经施针、建里、天枢、中脘、下脘、三里、幽门、下廉，先后针治二十次，其病霍然血止而愈。

主治病名 倦言嗜卧

歌诀 倦言嗜卧呵欠频，疲惫昏迷似失神，通里大钟挎照海，太溪飞扬厉兑循。

穴位介绍 通里：在手腕外侧，腕后一寸陷中。大锺：在足后跟踵中，大骨上，两筋间。

照海：在足内踝下四分。太溪：在足内踝，后五分。

飞扬：在足外踝上七寸。厉兑：在足次趾外侧，去爪甲角如韮叶。

病因病理分析

【分析一】：按多寐症，四肢无力，倦怠不堪，呵欠频频，反复昏睡，如在醉乡，此症多由大劳大病之后，脾阳虚惫，精神不振，以致倦怠多寐，亦有不花此限者，或湿邪内恋，蒙蔽清阳，神志不清，以致昏迷好睡者。

医疗案例

【案例一】：刘君，40河南人，住台湾省台北市，患嗜卧症，甚至三句话未讲完，可以呼呼睡熟，经年累月，如在梦中，民国51经其同事陈先生介绍，前来诊治，经施针道里、大锺、照海、太溪、飞扬、厉兑，先后针冶三次而愈。

【案例二】：张女士，45岁，四川峨眉人，住台北市临沂街六十巷，患失眼症年余，夜不得安眠，精神恍惚不定，民国61年元月21日，求予诊治，经针上穴六次，而告痊愈。

主治病名 脊膂强痛

歌诀 脊膂强痛病缠绵，举止不便辗转难，患部施针倘无效，昆仑须配阳陵泉。

穴位介绍 昆仑：在足外踝，后五分，跟骨上陷中。阳陵：在膝下外侧，尖骨前之陷凹处。生理分析

脊。背脊也，脊骨为诸骨之干，以支全体者也，共二十四节，凡居高而当中者，皆谓之脊，如屋脊、山脊。

生理学名词，一名椎骨，为构成脊柱之小骨，计二十四枚，各枚之近腹者一面，曰椎骨体，近背者ㄧ面有椎孔ㄧ及突起形三，各椎骨相迭，以椎孔合成一长管，其中满贮与脑连接之脊髓，此骨分三类，一曰颈骨(在颈部共七枚)、次曰胸椎(在胸部共十二枚)、又次曰腰椎(在腰部共五枚)，较为粗大，若受风寒邪等之侵袭，或经气凝滞，则脊膂或两旁近脊处乃作疼痛，或受跌扑，或负重物伤损，恶血内留，则痛不可忍，倘遇阴雨则更甚，疼痛不能转侧者有之。

医疗案例

【案例一】：吴君，四十岁，湖南人，住台南市保安市场，脊髓骨及两旁疼痛三月余，民国五十六年九月十六日，求予诊治，经施针昆仑、阳陵，其病若失。

【案例二】：轩君，四十六岁，河南入，住桃园县中坜镇，患脊膂痛月余，身不能转，腰不能伸，民国五十六年十月十八日，适逢解拉台风来袭，冒风雨来所就诊，施针上穴两次，其病如失矣。