栀子干姜汤治疗胃脘痛案

姓名:L某　性别:女性  年龄:72岁

就诊日期: 2020/08/04

诊断:胃疼、肝胃不和证、反流性食管炎、慢性胃炎

主观资料

主诉:      慢性胃炎数年余加重数月

现病史:  胃疼胃胀，心烦不适，脉左关弦聚，余数，舌紫苔薄黄。

既往史:  无

过敏史:  无

检查

身高: 150 cm 、 体重: 65 kg 、 收缩压: 122 mmHg 、 舒张压: 70 mmHg

诊断

胃疼、肝胃不和证、反流性食管炎、慢性胃炎

治疗及指导

处置

百合  40g     丹参  30g     栀子  20g     预知子  30g     干姜  5g

5付

诊日期: 2020/08/11

诊断:胃疼、肝胃不和证

主观资料

主诉:      胃疼数月

现病史:  胃疼胃胀，心烦不适，脉左关弦聚，余数，舌紫苔薄黄。复诊 胃胀胃疼明显减轻，脉略弦，舌紫苔薄黄。

既往史:  无

百合  40g     预知子  30g     栀子  20g     干姜  5g          炒麦芽  50g

嘱咐清淡饮食，少吃辛辣刺激，保持心情舒畅。

栀子干姜汤治疗身热不去，微烦者。栀子清热除烦，干姜在此的作用是辛开，类似半夏泻心汤中干姜之作用，百合有治疗心下痛的功效，八月札疏肝解郁。