中医动力药研究

即然,人的生命从生物意义上来说,最大的特点是循环转动,那么治病疗疾,就应该复修引发疾病的各类循环障碍,包括,气机运转不畅、升发太过、下降不利、各类瘀与阻、运转无力、部分组织运转不协调等各种循环障碍表现。通过各种途径,包括物理的、化学的、生物的,甚至无形的情志、语言、运动来纠正体内气血及精微物质循环的障碍、偏颇或不和谐。仅就中药而言,有一个想法,就是把这些给增强人体循环动力的药物放在一齐,粗略分类,逐一清算、分析,也是一个再学习的过程。

这几天一直在翻阅家里书架上有关中药的教材及各类参考材料。《本草纲目》的煌煌巨著,分类较为现代化,记载药物又比较全面,对世界的影响也是很大的;眼下各类本专科生学生的人卫版的教材,编写体例大同小异,包括分类,都很相近;但感觉印象最深,最切合临床思路的是一本小册子,那是多年前我复印的南阳一位老中医的《十剂表》,清代的著作,还是坚排,刻版,从右向左翻看的。它把物药按十二经的顺序,首先是手太阴肺经,接着是手阳明大肠经,直到足厥阴肝经,而一经用药又是按宣、通、滑、涩、轻、重、补、泻、燥、湿,这十类的顺序将临床常用药物逐一列出,并简要概述其功用。这样以经为经,以十种分类为纬,一纵一横,就形成了一个表格,所以这本书就叫《十剂表》。这十类药,仔细分析,其实是五个相反相成的组对,比如宣对通,滑对涩,轻对重,补对泻,燥对湿。这样,给人的感觉这样归纳起来每味药物都很灵动,有收有放,有升有降。而我目前想要做的就是要把临床常用的动力中药,汇集在一块,从动力学的角度来分析药物,以期对临床辩证用药有所帮助。大致的动力药物分类如下(可能还有很多不妥之处,下面只是暂定目录):

(一)原动力药

党参、人参、太子参、黄芪、附子、干姜、生姜、仙茅、仙灵脾、肉桂、甘草

(二)五脏动力药

肺:

宣肺:桔梗

降肺气:苏子、半夏、杏仁、五味子

脾:

醒脾:霍香、草果、蔻仁、砂仁、木香

健脾:山药、三仙(山楂、神曲、麦芽)、白术、鸡内金、大枣、茯苓、甘草、谷芽

心:

强心:附子、炙甘草、酸枣仁、柏子仁、阿胶

肾:湿肾阳(原动力药)

滋肾阴:生地、知母、山芋、何首乌、枸杞子、牛膝、山药

肝:郁金、白芍、乌梅、川芎、熟地、当归

(三)行气药

陈皮、羌活、酒、陈皮、青皮、香附、川楝子、桂枝、生姜、枳实、枳壳、沉香、薤白、小茴香、旋覆花

(四)活血药

丹参、川芎、水蛭、泽兰、益母草、王不留行、桃仁、红花、酒、乳香、没药、三棱、莪术、土鳖虫、元胡粉、三七粉、延胡索、大黄、牛虻

(五)通腑药

大黄、芒硝、蕃泻叶、瓜蒌、黄连、黄芩、半夏、甘遂、大戟、芫花、礞石、生赭石、槟榔、苡仁、肉苁蓉、石膏、滑石、萆解、车前子、冬葵子

(六)通络药

蚂蚁、马钱子、桑枝、桂枝、鸡血藤、海风藤、络石藤、忍冬藤、白附子、僵蚕、全蝎、土鳖虫、地龙、当归尾、丝瓜络、穿山甲、王不留行、牛膝、羌活、独活、透骨草

(七)引经药

心经:热证:黄连;寒证:细辛
小肠经:热证:黄柏;寒证:藁本
膀胱经:寒证:羌活

肾经:热证:知母;寒证:桂枝、肉桂、细辛 ; 偏寒证:独活
肺经:寒证:葱白、白芷 ; 寒热证:升麻、桔梗
大肠经:热证:石膏;寒证:白芷 ; 寒热证:升麻
脾经:偏热证:白芍;寒证:苍术; 偏寒证:葛根; 寒热证:升麻
胃经:热证:石膏; 寒证:白芷 ;偏寒证:葛根; 寒热证:升麻
心包经:偏热证:柴胡、牡丹皮

三焦经:热证:地骨皮;偏热证:柴胡、连翘;寒证:附子;偏寒证:青皮;

肝经:寒证:吴萸、川芎;偏热证:柴胡;偏寒证:青皮;
胆经:偏热证:柴胡;偏寒证:青皮;

(八)升清药

菊花、荷叶、桔梗、枇杷叶、蔓荆子、谷精草、青箱子、柴胡、葛根、升麻、荆芥穗、葱白、苏叶

(九)降浊药

钩藤、蒺藜、生龙骨、生牡蛎、竹茹、半夏、白芥子、苏子、莱菔子、杏仁、银花、连翘、胆星、贝母、苍术、天麻、石决明

第一章 原动力药研究 

本章主要为温补肾阳的药及补气的中药,之所以称其为原动力药,原因如下:

先说温补肾阳药:

先天之精气实际上代表了“先天之本”的肾。肾为一身之阳,就像人体内的一团火,温煦、照耀着全身。孩子被称为纯阳之体,就是因为肾阳足。肾阳足体温就高,孩子火力旺,代谢就旺盛,因此总是处于生长发育的状态;而老人肾气衰了,体温就偏低,火力不足,代谢也就变缓了,身体状况逐渐衰弱。中医经典《黄帝内经》中说,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,意思是,“阳气就好像天上的太阳一样,给大自然以光明和温暖,如果失去了它,万物便不得生存。人体若没有阳气,就失去了新陈代谢的活力,不能供给全身热量和能量,这样,生命就要停止。”肾就是人的根,如大树的根一样,只有在根上施肥、松土,植物才能生长旺盛。只要根能不断吸收营养,树就能不断强壮,同时它的根又会向大地更深、更远的地方伸长,就能抵御风沙等自然灾害。即使树干给吹断了、吹折了,只要有根在,大树还会发新枝、长新叶。只要保住树根,大树就能万古长青。人也是一样,只有保住生命之根——肾,才能永远健康,永远充满活力。肾气足,我们的体内就每天阳光明媚,充满生机,血液运行畅快,各脏器在充足血液的供应下运转正常。而当肾气虚、肾阳不足的时候,身体内就出现了阴天,体温就会降低,阴天持续时间越长,体温就会降得越低,带来的直接后果就是血液凝滞,运行速度变慢。寒和湿又是连在一起的,当温度下降后,水不易蒸发,湿气就大,湿的沉重反过来又加重了血液的凝滞,使血液运行的速度更加缓慢,这样,各脏器的供血就会减少,脏器的功能就会下降。肾怕寒凉,肾脏不能泻,你不能给它撤火,也不能在上面泼洒冷水,只能通过不断地、适度地添加燃料,才能让肾火烧得旺、烧得久。

其次再谈补气药。

“气”是生命活动的原动力,它对人体各器官运行起推动、防御、温养、固摄等作用。常说的“气虚”,更容易在冬天出现,最明显的是容易感冒、畏寒怕冷。此外,呼吸短促、胸闷、消化不良、咳嗽、胃下垂甚至月经不调等一系列问题都跟气虚有关。

常用药物选录:

党参

【科属与药用部分】本品为桔梗科植物党参或川党参的根。

【性味与归经】甘,平。入脾、肺经。

【功效】补中益气。

【临床应用】用于气虚不足,倦怠乏力,气急喘促,脾虚食少,面目浮肿,久泻脱肛等症。

本品为临床常用的补气药,功能补脾益肺,效近人参而为较弱,适用于各种气虚不足的病症,在临床上常与黄耆、白朮、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症,本品又可配补血药如熟地、当归等同用。

人参

味甘、微苦,性微温,功能大补元气,益智安神。可常用于呼吸微弱、四肢厥冷,脉微弱,血压低的休克等症补益强壮作用,可抗衰老,适用于久病体虚,心悸怔仲,自汗肢冷,气短,虚脱,心衰,神经衰弱等症。现代研究证实,人参含有多种皂甙和挥发油,多糖类,维生素BI、B2、C等成分;对神经系统有良好的调节作用,有促性激素样作用,还有强心作用;能降低血糖,增强造血机能,增强肾上腺皮质功能,提高机体对外界环境的适应能力,提高免疫功能。此外,人参还可促进蛋白质的合成,抑制高胆固醇血症的发生,对慢性病的康复有促进作用。

太子参

太子参为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根,又称孩儿参,是一味很好的清补之品,内含果糖,淀粉,皂甙,多种氨基酸,维生素等,有强壮作用,能提高机体的免疫功能。中医认为,其性平,味甘、微苦,功能补肺健脾,益气生津,可用于脾气虚弱的食少,倦怠小儿清瘦;肺虚咳嗽,自汗心悸,津液不足的口渴,及病后气阴两亏等病症。

黄芪

黄芪为豆科植物黄芪的干燥根,以肉黄白,质坚而为易折断,粉多,味甜,无黑心及空心者为佳。性微温,味甘,功能补气升阳,益气固表,托毒生肌,利水退肿,适用于自汗,盗汗,血痹,浮肿,痛疽不溃,内伤劳倦,脾虚泻泄,脱肛及一切气衰血虚之症。含有糖类、叶酸和多种氨基酸等成分,它能兴奋中枢神经系统,所以能提精神,抗疲劳,能提高免疫功能,增强抗病能力,对防止气虚,感冒和感染颇为有效,还有强心利尿作和降压作用;含有微量元素硒,硒是癌症的天敌,所以黄芪有抗癌作用。若水煎,每次用量9 -30克;但有高热,大渴,便秘等实热症者忌用。

附子

【药用】本品为毛茛科植物乌头的肥大块根。

【性味与归经】大辛,大热。有毒。入心、脾、肾经。

【功效】回阳救逆,温脾肾,散寒止痛。

【临床应用】1.用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。

附子辛烈而热,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者,用附子、人参外,须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用,以回阳救阴。

2.用于肾阳不足、畏寒肢冷,脾阳不振、腹痛、便溏等症。

附子功能峻补元阳,益火之源,凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症,皆可应用,多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用;如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症,又可用附子配合益气温脾的的党参、白朮、干姜、炙甘草等药同用。

3.用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。

附子药性温热,能祛除寒湿,因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者,有良好的散寒止痛作用,常与桂枝等品合用。

干姜

【药用】本品为姜科植物姜的干燥根茎。

【性味与归经】辛,温。入心、肺、脾、胃、肾经。

【功效】温中,回阳,温肺化痰。

【临床应用】1.用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛,阴寒内盛、四肢厥冷、脉微弱等症

本品善温脾胃之阳而除里寒,常与党参、白朮、炙甘草等配伍同用。如辅助附子,可增强回阳救逆之功,以治阴寒内盛、四肢厥冷等症。

2.用于肺寒咳嗽、痰稀而多、形如白沫

本品温燥辛散,不仅能温肺以散寒,又能燥湿以化痰,故可用于寒咳多痰之症,常与细辛、五味子、茯苓、炙甘草等同用。

肉桂

【药用】本品为樟科植物箘桂树的树皮。

【性味与归经】辛、甘、大热。入肝、肾、脾经。

【功效】温中补阳,散寒止痛。

【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷,脾阳不振、脘腹冷痛、食少溏泄等症。

肉桂,为大热之品,有益火消阴、温补肾阳的作用,故适用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症,常与温补肝肾药如熟地、枸杞、山茱萸、等配伍;对脾肾阳虚所致的腹泻,可与山药、白朮、补骨脂、益智仁等同用。

2.用于久病体弱、气哀血少,阴疽色白、漫肿不溃或久溃不敛之症。

本品能振奋脾阳,又能通利血脉,故常用于久病体弱、气衰血少之症,用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白朮、当归、熟地等品之中,有鼓舞气血生长之功。治阴疽自陷,可与炮姜、熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、生甘草同用。

3.用于脘腹冷痛,寒痹腰痛,经行腹痛等症。

肉桂能温中散寒而止痛,故遇虚寒性的脘腹疼痛,单用一味,亦有相当功效;如虚寒甚者,尚可与其它温中散寒药如附子、干姜、丁香、吴茱萸等合用。治寒痹腰痛,可用独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等同用。治妇人冲任虚寒、经行腹痛,可与当归、川芎、白芍、艾叶等配伍。

甘草

甘草为豆科多年生草本植物甘草的根及根茎,以质坚实而重,皮细而紧有柚沟,断面黄白色,粉多、味甜,嚼之纤维少者为佳;内含甘草甜素、甘草素、异甘草素、甘草甙、异甘草甙等,动物实验证明甘草素具有肾上腺皮质激素样作用和抗炎、抗变态反应作用;此外,尚具有镇咳,镇痛,抗惊厥作用。中医认为,其性平,味甘,功能补脾和中,缓急止痛,润肺止咳,解毒,调和诸药,适用于脾胃虚弱,脘腹疼痛,咳嗽,心悸,疮疡肿毒,中毒等症。

仙茅

性味归经  辛,热;有毒。归肾经。

功效主治

 1.温肾壮阳  用于肾阳虚衰,小便频数等证,常与淫羊藿、菟丝子、五味子等配伍。

用于脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、少食腹泻等证,常与补骨脂、肉豆菌,白术等配伍。

 2.祛寒除湿  用于肾阳不足、筋骨不健所致的腰膝冷痛,四肢疲软,常与杜仲、

桑寄生、淫羊藿配伍,用于寒湿痹痛,常与独活、巴戟天等配伍。

 使用注意  本品燥热伤阴,阴虚火旺者忌服。

仙灵脾

性味归经  辛、甘,温。归肝、肾经。

功效主治

 1.补肾壮阳  用于肾虚阳萎、遗精早泄,常与仙茅、肉苁蓉等配伍;

用于腰膝酸软、肢冷畏寒等症,与杜仲、狗脊、巴戟配伍。

 2.祛风除湿  用于寒湿痹痛,四肢翅挛麻木,常与当归、威灵仙、羌活、秦苑等配伍。

 3.止咳平喘  用于肾虚喘咳,常与补骨脂、胡挑仁、五味子等配伍。

 此外,用于高血压病属阴阳西虚者,常与仙茅、知母、黄柏、巴戟天等配伍。

 使用注意  阴虚火旺者忌服。

                                                                        第二章 五脏动力药

中药肺动力药,主要为宣通肺气药及降肺气、泻肺浊的中药。主要包括:宣肺药桔梗、麻黄、苏叶,降肺气药苏子、半夏、杏仁、五味子、鱼腥草,以及泻肺浊药葶苈子、桑白皮等。

桔梗:

【药用】本品为桔梗科植物桔梗的根。

【性味与归经】苦、辛,平。入肺经。

【功效】宣肺袪痰,排脓。

【临床应用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。

桔梗辛开苦泄,功能宣肺袪痰。如外感咳嗽,常配合解表药同用。属于外感风寒者,可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍;外感风热,可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑,可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。

麻黄

【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。

【性味与归经】辛、微苦,温。入肺、膀胱经。

【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水。

【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅,风疹身痒等症。

麻黄性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻黄,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。

2.用于咳嗽、气喘。

麻黄能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用于风水水肿等症。

麻黄既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。

【处方用名】生麻黄、净麻黄(生用,辛散作用较强)、水炙麻黄(炒时加清水,辛散作用缓和)、蜜炙麻黄(用蜂蜜拌炒,辛散作用减弱,且有润肺之功)

【一般用量与用法】五分至三钱,煎服。

苏叶

发表,散寒,理气,和营。治感冒风寒,恶寒发热,咳嗽,气喘,胸腹胀满,胎动不安。并能解鱼蟹毒。用于感冒风寒,发热恶寒,头痛鼻塞,兼见咳嗽或胸闷不舒者。本品能发散表寒,开宣肺气,可与生姜同用。兼有咳嗽者,常配伍杏仁、前胡等,如杏苏散;若兼有气滞胸闷者,多配伍香附、陈皮等,如香苏散。用于脾胃气滞,胸闷,呕吐之证。本品具行气宽中,和胃止呕功效。偏寒者,每与藿香同用;偏热者,可与黄连同用。偏气滞痰结者,常与半夏厚朴同用。又用于妊娠呕吐,胸腹满闷,常与陈皮、砂仁配伍,以加强其止呕、安胎的效果。用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻,单用或配生姜,白芷煎服。

苏子

【药用】本品为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。

【性味与归经】辛,温。入肺经。

【功效】降气消痰定喘,滑肠。

【临床应用】1.用于痰壅气逆,咳嗽气喘。

苏子利膈而消痰,质润而不燥,善能降气定喘,故适用于咳嗽痰喘的症候,常与莱菔子、白芥子配伍;也可于前胡、厚朴、陈皮、半夏等同用。可视病情需要,适当选用配伍药物。

前胡

【药用】本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。

【性味与归经】苦、辛,微寒。入肺经。

【功效】降气化痰,宣散风热。

【临床应用】用于肺气不降、痰稠喘满、咯痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症。

前胡辛散苦降,稍有散风之力,长于降气化痰,故适用于肺气不降、清肃之令不行,痰稠喘满,咯痰不畅等症,常于桑白皮、苏子、杏仁等药配伍;至于用治风热郁肺、咳嗽痰多,可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。

【处方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡(洗净,晒干,切片用)、炙前胡(蜜炙用,润肺降气化痰)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】1.前胡与白前都能降气化痰,但前胡尚可宣散风热,白前则专主降气。

2.前胡与柴胡都有发散的力量,两药配伍同用可用于散风解热,故前人称二胡为风药。但前胡治在肺经而主下降,柴胡治在肝胆而主上升,这是二药不同之点。

【方剂举例】前胡散《证治准绳》:前胡、桑白皮、贝母、麦门冬、甘草。治咳嗽、涕浊稠黏,心胸不利,时有烦热。

半夏

【药用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的块茎。

【性味与归经】辛,温有毒。归脾、胃经。

【功效】燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽。

半夏性燥而功能化痰,其所化之痰,以脾不化湿,聚而成痰者为主,为治湿痰的要药,适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症,常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常与贝母配伍应用。因其性温,故又可用治寒痰,宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治热痰与风痰,治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰,宜与天南星等同用。

2.用于胸脘痞闷,胸痹,结胸等症。

半夏功能辛散温通、化痰、燥湿,故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症,可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结,有可配黄芩、黄连、干姜等同用,可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏泻心汤)。此外,又常用于胸痹疼痛,配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。

3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。

半夏又能化痰散结,可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛,或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核,可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研,调醋外敷,有散结消肿的功效。用治梅核气,可配厚朴、紫苏等同用。

4.用于胃气上逆、恶心呕吐。

半夏有良好的降逆止呕功效,可用于多种呕吐症候,在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐,可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐,可配合灶心土等品;治胃虚呕吐,可配人参、白蜜同用。

此外,配秫米同用还能治胃不和而卧不安,配硫黄而治肾阳不足、大便失调之症。

杏仁

【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。

【性味与归经】甘、苦,温。有小毒。入肺、大肠经。

【功效】止咳化痰,润肠通便。

【临床应用】1.用于咳嗽气喘。杏仁苦泄降气而止咳,故可用于咳嗽、气喘等症,常与麻黄、甘草,或贝母、前胡等配伍应用。

2.用于肠燥便秘。本品质润多油,故又有润肠通便之功,应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。

【处方用名】苦杏仁、光杏仁(去种皮,打碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

五味子

【性味归经】:温;酸、甘;归肺、心、肾经

  【炮制】筛净灰屑,除去杂质,置蒸笼内蒸透,取出晒干。酒五味子:取拣净的五味子,加黄酒拌匀,置罐内,密闭,隔水蒸之,待酒吸尽,取出,晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者,方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤,或用蜂蜜30斤,或用米醋15斤)。《雷公炮炙论》:"凡用(五味子)以铜刀劈作两片,用蜜浸蒸,从巳至申,却以浆浸二宿,焙干用。"

  【功能与主治】收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。

鱼腥草

【药用】本品为三白草科植物蕺菜的根及全草。

【性味与归经】辛,微寒。入肺经。

【功效】清热解毒,消痈肿。

【临床应用】1.用于肺痈,痰热壅滞,咳吐脓血,以及百日咳等病症。

鱼腥草清热解毒的作用颇佳,常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象贝等用同用,治肺痈胸痛、咳吐脓血等症;与百部、鹅儿不食草、麦冬、蜂蜜等药配伍,可用于百日咳。            2.用于各种实热性的痈毒肿痛等症。

本品清热解毒而消痈肿,故可适用于热毒痈肿,可单味煎汤内服,也可用鲜草捣烂外敷。

【处方用名】鱼腥草(洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。因本品含有挥发油,故不宜久煎。外用适量。

葶苈子

【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子。

【性味与归经】辛、苦,大寒。入肺、膀胱经。

【功效】泻肺定喘,行水消肿。

【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症。

葶苈子能泄肺而下行,行水而消痰,故有泻肺定喘的功效,适用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯,在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用。

2.用于面目浮肿,胸腹积水而小便不利者。

本品泻肺气之闭,利膀胱之水,故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者,常与防己、椒目、大黄等品配伍同用。

桑白皮

      【药用】本品为桑科植物桑的根皮。

【性味与归经】甘,寒。入肺经。

【功效】泻肺平喘,行水消肿。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽,喘逆痰多等症。

本品能泻肺热而下气平喘,故适用于肺热喘咳,如喘咳而兼身热者,常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。

2.用于面目浮肿、小便不利等症。

桑白皮有利尿消肿作用,用治面目浮肿、小便不利等症,常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。

中医里所讲的脾脏其实是一个动输系统,由她负责将精微物质输布到全身,其像法土,主肌肉,是后天之本脾胃小系统(脾升胃降)中的主要动力器官。本章主要介绍醒脾中药(霍香、草果、砂仁、木香)及健脾中药山药、三仙(山楂、神曲、麦芽)、鸡内金、茯苓、白术、谷芽、甘草等。

霍香

【药用】唇形科草本植物广藿香Pogostemincablin(Blanco)Benth.或藿香Agastacherugosus(Fisch.etMey)O.Ktze.的地上部份。

【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肺经。

【功效】化脾醒湿,辟秽和中,解暑,发表。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起等症

藿香气味芳香,功能醒脾化湿,为芳化湿浊之要药,故适用于湿阻中焦、脘闷纳呆之症候,在临床上常与佩兰等同用。用于湿温出起,可配薄荷、茵陈、黄芩等同用。

2.用于呕吐、泄泻等症。

藿香芳香辟秽浊而能和理脾胃,适用于感受秽浊、呕吐泄泻之症,可配苏叶、半夏、厚朴、陈皮等同用。对于胃寒呕吐之症,可配半夏同用;如湿热者,可配黄莲、竹茹;脾胃虚弱者,可配党参、甘草;妊娠呕吐,可配砂仁同用。

3.用于暑湿症。

藿香微温,化湿而不燥热,又善于解暑,为解暑要药。其治暑湿之症,不论偏寒、偏热,都可应用,临床经常与佩兰配伍同用。

4.用于发热恶寒、恶寒发热、胸脘满闷等症。

本品既能化湿,又能解表,故适用于外感风寒兼有湿阻中焦的症候,常配伍紫苏、陈皮等同用。

此外,可治鼻渊,常可配猪胆汁等同用。

草果

【药用】姜科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果实。

【性味与归经】辛,温。归脾、胃经。

【功效】燥湿散寒,截疟。

【临床应用】1.用于寒湿中阻、脘腹胀满、吐泻等症

草果香浓辛烈,有较强的燥湿散寒功效,可用于寒湿阻滞脾胃、脘腹胀满;疼痛及呕吐腹泻等症,可与草豆蔻、厚朴、苍朮等同用。2.用于疟疾。草果又能截疟,药性温燥,以治寒湿偏盛之疟疾为移。对山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟尤为常用,可与常山、柴胡、知母等配伍。

豆蔻

【药用】姜科草本植物白豆蔻AmonumKravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻A.compactumSolandexMaton的成熟果实。

【性味与归经】辛,温。归肺、脾、胃经。

【功效】化湿行气,温中止呕。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃,脘腹胀满,不思饮食,胸闷气滞,以及湿温初起等症。

白豆蔻气味芳香,辛温通散,功能化湿醒脾,兼能行气对湿阻气滞作用较好,可与苍朮、半夏、陈皮等同用。本品气清上浮,能入肺经,又可用于气滞胸闷之症,可配厚朴、枳壳等同用。此外,还可用于湿温初起,如属热盛者可配黄芩、连翘、竹叶等同用;湿重者可合淡渗利湿之品如滑石、苡仁、通草等同用。2.用于恶心呕吐。 白豆蔻能温中散寒,具有止呕作用,用治胃寒呕恶,常合半夏、藿香、生姜等同用。治小儿胃寒吐乳,可配砂仁、甘草共研细末,常渗口中。

砂仁

【药用】姜科草本植物阳春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare

T.L.Wu或缩砂A.xanthioidesWall.的成熟果实。

【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肾经。

【功效】化湿行气,温中止泻,安胎。

【临床应用】1.用于湿阻否胃,脘腹胀满,不思饮食,呕吐泄泻等症。

砂仁气味芳香,辛温通散,善于化湿行气,为醒脾和胃之良药,对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症,常配合白朮、陈皮等同用;对于脾胃气滞、脘腹胀满,常配合陈皮、厚朴、木香等同用;对于脾虚气滞,可与党参、白朮等同用。2.用于脾胃虚寒,腹痛泄泻。砂仁辛温入脾,能温中止泻,常用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻,多与温中祛寒的干姜、熟附子,陈皮等同用。      3.用于妊娠恶阻,胎动不安。砂仁又能安胎,故适用于胎动不安,妊娠恶阻等症。临床上用治胎动不安,常配合白朮、苏梗等同用;治妊娠恶阻,可配合半夏、竹茹等同用。

佩兰

【药用】菊科草本植物佩兰EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。

【性味与归经】辛,平。归脾、胃经。

【功效】化湿醒脾,解暑。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起,以及口中甜腻等症。

佩兰气味芳香,善于化湿醒脾,功效与藿香相似,治疗湿阻脾胃症候,两药往往相须为用。本品气味清香,性平不温,故又为治疗湿温病症要药,常与藿香、黄芩、苡仁等药配合应用。此外,又适用于湿热内阻、口中甜腻多涎、口气腐臭之症。

2.用于暑湿症。

佩兰能醒暑化湿,用于内蕴、畏寒、发热、头胀、胸闷、胃呆等症,常配合藿香、厚朴、荷叶同用。

苍朮

【药用】菊科草本植物茅苍朮Atractlodeslancea(Thunb.)DC.或北苍朮A.chinensis(DC.)Koidz.或关苍朮A.japonicaKoidz.exKitam的根茎。

【性味与归经】辛、苦,温。归脾、胃经。

【功效】燥湿健脾,祛风湿,解表,明目。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。

苍朮温燥而辛烈,主要用于寒湿较重的症候一般以舌苔白腻厚浊作为选用的依据。由于其燥湿力强,湿去则脾胃得以健运,故称其功用燥湿健脾。临床用治湿阻脾胃,而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症,常与厚朴、陈皮等配伍应用;用治寒湿白带,可配白芷同用。本品虽属温燥之品,然燥湿力强,又每配合清热之品以治湿热为患之证,如湿热白带,又可配知母、苦参、墓头回;湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力,可配黄柏、牛膝、苡仁等同用;湿温病证可配石膏、知母等同用。

2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。

本品既能温燥除湿,又能辛散祛风,散除经络肢体的风湿之邪,对寒湿偏重的痹痛尤为适宜,可配合羌活、独活等同用。

3.用于风寒表证。

本品辛散,兼能散寒解表,适用于感受风寒湿邪的头痛、身痛、无汗等症,常与羌活、细辛、防风等同用。

4.用于夜盲、眼目昏涩。

苍朮生用有明目之功,为治夜盲要药,可与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。

此外,本品气味芳香,又能辟秽,民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃,用以辟疫。经近人实验,此法确能起到消毒杀菌的作用。

山楂

【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。

【功效】消食化积,活血化瘀。

【临床应用】1.用于食积停滞

山楂味酸而甘,消食力佳,为消化食积停滞常用要药,尤能消化油腻肉积,在临床应用方面,常与麦牙、六曲等配伍应用;如因伤食而引起腹痛泄泻,可用焦山楂 10克研末,开水淍服,有化食止泻之效。2.用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽。

本品功能活血化瘀,用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽,常与当归、川芎、益母草等配伍。

六神曲

【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。

【性味与归经】甘、辛,温。入脾、胃经。

【功效】和食消胃

【临床应用】用于食积不化,脘闷腹胀,消化不良及泄泻等症。

六曲具消食和胃之功,适用于饮食积滞、消化不良等症,常与山楂、麦芽等配伍应用。

此外,丸剂中有矿石药品难以消化吸收者,可用六曲糊丸以助消化。

麦芽

【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果,经发芽后,低温干燥而得。

【性味与归经】咸,平。入脾、胃经。

【功效】消食和中,回乳。

【临床应用】1.用于食积不化,脘闷腹胀及脾胃虚弱,食欲不振等症

麦芽可促进食物的消化,尤能消米面食积。在临床上用于食积不化、脘闷腹胀,可与山楂、六曲等配伍;如遇脾胃虚弱、食欲不振,宜与白朮、党参等补气健脾药同用。至于消化不良症情较轻者,可单用本品煎服;或炒焦,研细末,用开水调服。

2.用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛等症

麦芽有回乳之功,凡妇人在婴而断奶时,可用生麦芽二两,加水煎服;如因乳汁郁积引起乳房胀痛,则用量必须加倍,可收退乳消胀之效。但妇女在哺乳期内不宜服用,以免引起乳汁减少。

鸡内金

【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。俗称鸡肫皮。

【性味与归经】甘,平。入脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】消食积,止遗尿。

【临床应用】1.用于食积不化,脘腹胀满及小儿疳积等。鸡内金有运脾之功,消食积的作用较弱,在应用于常与山楂、六曲、麦芽等品配伍。如遇脾胃虚弱、脾胃不振者,宜与补气健脾药如白朮、党参、山药、扁豆等同用;至于消化不良症情较轻者,可单用本品炒燥后研成细末,开水调服。2.用于遗精、遗尿等症。本品又能缩尿止遗,治遗尿及小便频数,可与桑螵蛸、牡蛎等品配伍.至于用治遗精,如症情较轻者,可用鸡内金六钱,炒燥后研成细末,分为六包,每日早晚个服一包,在清晨及晚上临睡时用热黄酒及温开水各小半酒杯调服。连服三天。

此外,本品炒炭,研末可敷治口疮。生用还可用于胆结石、尿路结石。

谷芽

【药用】本品为禾本科植物稻的成熟颖果,经发芽后,低温干燥而得。

【性味与归经】甘,平。入脾、胃经。

【功效】消食和中,健脾开胃。

【临床应用】用于消化不良、脘闷腹胀及脾胃虚弱、食欲减退等症。谷芽具消食和胃之功,其作用较麦芽、山楂、六曲等较为缓和,故能促进消化而不伤胃气。在脾胃虚弱、纳谷不香的情况下,每与补气健脾之品如党参、白朮、山药等配伍同用。

茯苓

性味:甘、淡,平。

归经:归心经肺经脾经肾经

功能:利水药;渗湿利尿药。

  1、茯苓皮:茯苓菌核的外皮,功能利水肿。

  2、赤茯苓:削去外皮后的淡红色部分,功能渗利湿热。

  3、白茯苓:切去赤茯苓后的白色部分,亦称茯苓,切成小方块,功能渗湿健脾。

  4、茯神:白茯苓中心抱有细松根者,切成方形薄片,功能宁心安神。

  5、茯苓:是健脾多于去湿。

  6、云苓皮:是去湿大于健脾。

主治:小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊。 用法用量:内服:煎汤,10-15g;或入丸散。宁心安神用朱砂拌。

白术

白术为菊根多年生草本植物白术的根茎,以浙江出产的白术为最好,为健脾益气的主要药物;内含挥发油,油中主要成分为苍术醇和苍术酮,含有维生素A类物质,有保护肝脏,降低血糖,增强体力等作用;能促进胃肠液分泌,有增强消化功能的作用,有明显而持久的利尿作用及升高血细胞效应。中医认为,其性温,味甘、苦,功能补气健脾,燥湿利水,止汗安胎,可用于脾气虚弱的食少便溏,倦怠少气、自汗;脾虚运化失司,水湿停留的痰饮,水肿;妊娠脾虚气弱,胎气不安,足肿等症。用量:5—15克,凡阴虚内热,津液亏耗,舌苔光剥,唇燥口干者不宜使用。

山药

性味归经  甘,平。归脾、肺、肾经。

炮制作用  生用长于补阴,炒可增强补脾止泻的作用。

功效主治

 1.补脾止泻  用于脾虚气弱,食少体倦,大便溏泻等证,常与党参、白术、茯苓等配伍。

 2.养肺益阴  用于肺虚喘咳,午后低热,自汗心慌等证,常与党参、麦冬、五味子等配伍。

 3.补肾固精  用于肾虚遗精,常与山萸肉、熟地等配伍;用于肾虚尿频,

常与益智仁、桑螵蛸等配伍。

 4.生津止渴  用于消渴,常与葛根、知母、天花粉等配伍;也可用单味大量。

   心

心脏常被喻为人体的发动机,是血液能够周身循环的推动器,心脏功能的正常发挥对于推动人体内血液有序和谐转运和循环至关重要,与西医强心药不同,本章主要介绍的心系动力药,即包括助心阳中药附子、炙甘草、桂枝,也包括补益、收敛心神的中药洋地黄、酸枣仁、柏子仁、阿胶、丹参、茯神、远志、当归等。

附子

【药用】本品为毛茛科植物乌头的肥大块根。

【性味与归经】大辛,大热。有毒。入心、脾、肾经。

【功效】回阳救逆,温脾肾,散寒止痛。

【临床应用】用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。附子辛烈而热,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者,用附子、人参外,须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用,以回阳救阴。关于温肾扶阳方面的作用,已在前章有所论述。

炙甘草

甘草是一味常用的药物,一般认为本品在方剂中只是作为辅助、矫味之用;其实根据临床实践的体会,它本身确实具有一定的功效,如炙甘草汤补心气、振心阳,甘草干姜汤温润肺脾,芍药甘草汤缓急定痛,甘桔汤袪痰利咽,银花甘草汤清热解毒等,都是用它作为主药的。对于心血不足、心阳不振之症,可与补血养阴及温通心阳药如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等品配合应用。

桂枝

【性味与归经】辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。

【功效】发汗解表,温通经脉,通阳化气。

【临床应用】1.用于风寒表症

桂枝辛温,善祛风寒,能治感冒风寒、发热恶寒,不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症,身不出汗,配麻黄同用,有相须作用,可促使发汗;如风寒表症,慎身有汗出,配芍药等,有协调营卫的作用。

2.用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症

桂枝能温通经脉,对寒湿性风湿痹痛,多配合附子、羌活、防风等同;对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症,常配合当归、芍药、桃仁等同用。

3.用于水湿停滞所致的痰饮喘咳,以及小便不利等症

桂枝性温,善通阳气,能化阴寒,对阴寒遏阻阳气,津液不能输布,因而水湿停滞形成痰饮的病症,常与茯苓、白朮等配伍应用:如膀胱气化失司、小便不利,用桂枝以通阳化气,助利水药以通利小便,常配合猪苓、泽泻等同用(如五苓散)。

桂枝的功用包括:解表和营、通阳散寒、温化水气、补益里气、平降冲逆通瘀活血等六大方面。配伍应用方面:桂枝配芍药,调和营卫;配麻黄可增强发汗作用;配生姜有两个作用:一是协同辛散外邪,一是温散胃中寒饮;配干姜也有两种作用:一是温化上焦水饮,一是温散下寒;配甘草,在用量差距不大时,都是取甘草之甘以缓桂枝之性,在心阳虚而心悸怔忡,欲桂枝、甘草以复心阳时,桂枝用量须较大于甘草,但在心阳既虚而心血亦虚时,必须以甘草为主;配人参,一是补虚解表,一是补益气虚;配黄耆补虚;配附子,一是温阳解表,一是温经散寒,一是温补肾阳;配白朮化湿;配茯苓治水气内停;配龙骨、牡蛎,养心阳、安心神;配地黄,用于阴阳两虚;配当归,主治血虚寒滞;配防己温行水气;配桃仁通瘀活血;配黄连,取其寒热相并,以治寒热错杂之症;配石膏,一是解表清里,一是清透里热;配大黄,一是解表攻下,一是温下太阴寒实,一是攻瘀泻热。温病化燥必须禁用桂枝。

洋地黄

治疗各种原因引起的慢性心功能不全阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

1775年,植物学行家威瑟林(WilliamWithering,1741-1799)听说,有位农妇能用一种家传的秘方治疗水肿病(即心力衰竭性水肿);效果奇好,威瑟林认为值得注意,便开始对其进行有系统的研究。威瑟林发现,农妇的秘方虽含20多种药物,真正起作用的只有紫花洋地黄一种。这种药用植物早在中世纪的医学家就使用过,16和17世纪,英国和德国出版的药用植物著作也都提到过此药。他将洋地黄的花、叶、蕊等不同部分,分别制成粉剂、煎剂、酊剂、丸剂,比较其疗效;结果发现,以开花前采得的叶子研成的粉剂效果最好,还确定了用药的最适剂量为1—3格兰(1grain=64.8mg),他用洋地黄共治疗了163名病人,积累了大量经验。1785年,他发表了专著《关于洋池黄》,成为世界名医。

洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,临床上当慎用。

酸枣仁

【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。

【性味与归经】甘、酸,平。入心、脾、肝、胆经。

【功效】养心安神,益阴敛汗。

【临床应用】1.用于虚烦失眠,心悸怔忡等症。酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神,主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症,往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。      2.用于虚汗。酸枣仁有收敛止汗的功能,治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。

柏子仁

【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。

【性味与归经】甘、辛,平。入心、肝、肾经。

【功效】养心安神,润肠通便。

【临床应用】1.用于虚烦失眼、心悸怔忡等症。柏子仁滋养阴血,功能养心安神,常与酸枣仁、生地等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。2.用于肠燥便秘。柏子仁质地滋润,有润肠之功,故可用于阴虚、年老、产后等肠燥便秘之症,临床多配合大麻仁、胡桃肉等同用。

丹参

【药用】唇形科草本植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的根及根茎。

【性味与归经】苦,微寒。归心、心包、肝经。

【功效】活血祛瘀,凉血清心,养血安神。

【临床应用】1.用于胸肋胁痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调经闭痛经,产后瘀痛等病症。

丹参活血祛瘀作用亦非常广泛,尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。惟药性寒凉,用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。

2.用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥等症。

丹参性寒,入血分而能凉血,入心经而能清心,故可用治热入营血、身发斑疹,以及神昏烦燥等症,常与鲜地黄、犀角、玄参等药同用。

3.用于心悸怔忡、失眠等症。

丹参还有养血安神的作用,用于心悸失眠,常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。

此外,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大,子宫外孕等病症。

昔人有“一味丹参,功同四物”之说。查四物汤方(地黄、芍药、当归、川芎),随君臣灵活之变化,药物生熟、品种及药用部份之改变,而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余,补血之力不足,谓之活血祛瘀之功同于四物则可,谓补血之用相等,则非矣。

阿胶

【功效】补血,止血,滋阴润燥。

  【应用与配伍】

  1.用于血虚萎黄,眩晕,心悸等。为补血之佳品。常与熟地黄、当归黄芪等补益气血药同用。

  2. 用于多种出血证。止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。治血热吐衄,配伍蒲黄、生地黄,如《千金翼方》,治吐衄咳唾失血既多,虚倦神怯,配伍人参白及等,如《痰火点雪》;治肺破嗽血,配伍人参、天冬、北五味子、白及等,如《直指方》阿胶散;治便血如下豆汁,配伍当归、赤芍等,如阿胶芍药汤;治先便后血,配伍白芍、黄连等,如《医林集要》阿胶丸;治冲任不固,崩漏及妊娠下血,配伍生地黄、艾叶等,如胶艾汤

  3. 用于阴虚证及燥证。能滋阴润燥。治温燥伤肺,干咳无痰,配伍麦冬、杏仁等,如清燥救肺汤,治热病伤阴,虚烦不眠,配白芍、鸡子黄等,如黄连阿胶汤;治热病伤阴,液涸风动,手足瘈疭,配龟板、牡蛎、白芍、生地黄等,如大定风珠

  【用法用量】入汤剂,5~15g,烊化光服;止血常用阿胶珠,可以同煎。

当归

性味归经  甘、辛、温。归肝、心、脾经。

炮制作用  全当归补血活血,归身养血守中,归尾活血祛瘀。生当归补血润肠,

酒制可增强活血行瘀作用。

功效主治

 1.补血调经  用于月经不调、痛经、经闭等证,常与川解、熟地、白芍

等配伍;用于血虑气弱,常与党参等配伍。

 2.活血止痛  用于虚寒腹痛,常与桂枝、白芍、生姜等配伍;用于跌打损伤,

韧血肿痛,常与桃仁、红花、乳香、没药等配伍;用于风湿痹痛,常与羌活、

桔枝、秦九等配伍;用于痈疽疮疡,常与炮山甲、赤芍、银花等配伍

以消肿止痛,与肉桂、熟地等配伍以排脓生肌。

 3.润肠通便  用于血虚肠燥便秘,常与火麻仁、肉苁蓉等配伍。

 使用注意  湿盛中满、大便溏薄者忌用。

熟地

性味归经  甘、微温。归心、肝、肾经。

炮制作用  生地黄甘寒,功能清热凉血,制成熟地后,转为温性,

功效也随之转变为滋阴补血。炒炭可增强止血作用。

功效主治

 1.补血     用于血虚萎黄、眩晕、心悸,不寐、月经不调等证,常与当归、

白芍、山萸肉、枣仁等配伍。

 2.滋阴     用于肾阴不足,潮热、盗汗等证,常与山茱萸、山药等配伍,

用于精血亏虚所致腰酸脚软,头晕眼花、耳鸣耳聋等证,常与何首乌、枸杞,

菟丝子等配伍。

 使用注意  本品滋腻,凡脾虚纳呆、膀腹胀满、气滞痰多者忌服,

如确需使用,宜与砂仁、陈皮等芳香醒脾药配伍。

远志

【药用】本品为远志科植物远志的根皮。

【性味与归经】苦、辛,温、入肺、心、肾经。

【功效】安神,袪痰,消痈。

【临床应用】1.用于痰迷神昏,惊悸,失眠等症。

远志能豁痰开窍,对于痰迷神昏,常与菖蒲、郁金等同用;又能宁心安神,对于失眠、惊悸,常与枣仁、茯苓等同用。

2.用于咳嗽痰多。

远志能促使痰涎排出,以治咳嗽、咯痰不爽,常与杏仁、贝母、紫苑等同用。

此外,本品还可用治疮痈初起,用远志五钱至一两,隔水蒸软,加少量黄酒,捣烂外敷患处,有消痈之功。

茯神

即茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。

      肾

肾在医,称之为先天之本,主收藏,内蕴人之真阴和真阳(又称元阴、元阳,真水、真火),被称为水火之脏。在前面第一章的原动力药中已主要介绍了补肾阳的中药,本章的肾动力药,主要是滋固肾阴、滋阴潜阳、清泻肾浊的中药,因为,如果肾阴不足,肾阳无以附属,另一方面,清泻肾浊有利于肾之水火共济,更肾脏轻装上阵,更好地发挥其收藏作用。主要中药有:山芋、黄精、何首乌、枸杞子、牛膝、山药、菟丝子、覆盆子、生地、知母、黄柏等。助肾阳的中药请参考上面第一章内容。

山萸肉

全称山茱萸,落叶小乔木。主要药用。《本草纲目》载:“山茱萸,住治心下邪气 寒热,温中,逐寒湿脾,去三虫,久服轻身,有强阴益精,安五脏,通九窍。止小便淋沥,明 目强力,治脑骨痛疗耳呜,补肾气,兴阳道。有除一切风,逐一切气的作用。

黄精

性味归经  甘,平。归肺、脾、肾经。

炮制作用  蒸制能消除麻味,避免刺激咽喉,并可增强补脾润肺益肾的功效。

功效主治

1.滋阴润肺  用于肺虚燥咳,可以单用熬膏服或与沙参、麦冬、贝母等配伍。

2.补肾益精  用于肾虚精虚而致腰酸,头晕等症,常与枸杞子、党参、白术、苍冬等配伍。

3.补中益气  用于脾胃气虚而致食欲不振、倦怠无力等证,常与党参、白术等配伍;

用于脾胃阴虚而致口干食少、大便干结、舌红少苔,常与沙参、麦冬、谷麦芽等配伍。

使用注意  本品滋腻,脾虚有湿、咳嗽多痰以及中寒便溏者忌服。

补骨脂

性味归经  辛、苦,温。归肾、脾经。

炮制作用  盐水炒,可增强人肾温补命门的功效。

功效主治

 1.补肾壮阳  用于肾阳不足所致阳萎、腰膝冷痛,常与菟丝子、胡桃肉、

杜仲、毛狗脊等配伍。

 2.面精缩尿  用于滑精、尿频、遗尿等证,常与菟丝子、金樱子、淫羊藿等配伍。

 3.温脾止泻  用于脾肾阳虚泄泻,常与肉豆蔻、五味子、吴茱萸配伍。

 4.纳气平喘  用于肾气不足,摄纳无权所致喘促,常与胡桃肉、蜂蜜配伍。

 使用注意  阴虚火旺、大便秘结者忌服。

何首乌

何首乌,为蓼科多年生缠绕藤本植物。根细长,末端成肥大的块根,外表红褐色至暗褐色。《本草图经》:“何首乌,今在处有之。以西洛嵩山及南京柘城县者为胜。春生苗叶,叶相对如山芋而不光泽。其茎蔓延竹木墙壁间。夏、秋开黄白花,似葛勒花。结子有棱似荞麦而细小,才如粟大。秋冬取根,大者如拳,各有五棱瓣,似小甜瓜。”植物的块根、藤茎及叶均可供药用,中药名分别为:何首乌、夜交藤、何首乌叶。中药何首乌有生首乌与制首乌之分:生首乌功能解毒(载疟)、润肠通便、消痈;制首乌功能补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾。

枸杞子

性味归经  甘,平。归肝、肾、肺经。

功效主治

 1.养肝明目  用于肝肾阴虚之头晕目眩、视力减退,常与熟地、山荒肉、山药、菊花等配伍。

 2.补肾益精  用于肾虚精亏,腰膝酸软、阳萎、遗精等证,

常与巴戟天、肉苁蓉等配伍。

 3.滋阴涧肺  用于阴虚劳嗽,常与麦冬、知母、川贝母等配伍。

 使用注意  枸杞滋腻,脾虚湿滞、便溏者忌服。

牛膝

【药用】苋科草本植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan或牛膝Achyranthes bidentataBL.的根。

【性味与归经】苦、酸,平。归肝、肾经。

【功效】祛瘀通经疗伤,补肝肾、强筋骨,引血下行,利水通淋。

【临床应用】1.用于瘀滞经闭,产后瘀痛,跌扑伤痛等症。

牛膝善于活血祛瘀,对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症,常和活花、桃仁、当归、延胡索等药同用,既可活血调经,又能祛瘀疗伤。

2.用于腰膝酸痛,足膝萎软无力。

牛膝性善下行,入肝肾二经,能补肝肾、强筋骨,又能通血脉、利关节,为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛,常与苍朮、狗脊、木瓜等同用;如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛,常与苍朮、黄柏等同用;如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚,可与木瓜、防己、独活等同用。

3.用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等症。

牛膝苦泄下降,能引血下行,导热下泄,可治上部血热妄行的症候,常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药,以治吐血、衄血;又可配养阴清热药如生地、石膏等,用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候;治肝阳上亢,气血并走于上,头痛眩晕之症,常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。

4.用于小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。

本品又有利水通淋功效,能导膀胱湿热外泄,且能活血祛瘀,故可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血之症,常与瞿麦、滑石、通草等同用。

总之,牛膝入肝肾二经,性善下行,能治虚火上炎,祛瘀通经,善治妇女血瘀之证;利水通淋,除小便淋痛;补益肝肾,疗腰膝酸软。然有川牛膝、怀牛膝两种,性用略异,用当区别,行血脉则用川者,补肝肾则用怀者。孕妇、月经过多者忌用。

杜仲

功效主治

 1.补肝肾、强筋骨  用于肝肾不足,腰膝酸痛、下肢乏力,常与补骨脂、

胡桃肉等配伍;用于肝肾虚寒,阳萎、尿频等证,常与菟丝子、山萸肉、补骨脂等配伍。

 2.补肾安胎  用于胎动不安、胎元不固,常与桑寄生、白术、续断等配伍。

 此外,用于高血压兼有肾虚者,可与桑寄生、黄爷、白芍、石决明等配伍。

山药(脾动力药中已详解)

锁阳

【科属与药用部分】本品为锁阳科植物锁阳的肉质茎。

【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肾壮阳益精,润燥滑肠。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿,腰膝无力,遗精滑泄等症。

本品甘温体润,能益精兴阳、养筋起痿,对肾虚阳痿、腰膝无力等症,常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。

2.用于虚火便秘等症。

本品体润滑肠,有润燥通便之功,对虚火便秘之症,可与火麻仁、柏子仁等配合应用。

龟板

性味归经  甘、咸,寒。归肝、肾、心经。

炮制作用  砂炒醋淬,使之松脆易于煎煮,并增强潜阳作用。

功效主治

 1.滋阴潜阳  用于阴虚阳亢,常与生地、白芍、牡蛎等配伍;

用于肝阳上亢,头目眩晕,常与石决明、生地、菊花等配伍。

 2.滋阴清热  用于阴虚火旺,劳热骨蒸、咳嗽咯血、遗精盗汗等证,

常与熟地、山萸肉、知母、黄柏等配伍。

 3.补肾健骨  用于肝肾不足,腰膝瘦弱,小儿不合,牙齿迟生等,

常与熟地、虎骨、锁阳等配伍。

 4.养血补心  用于心虚惊悸,健忘、不寐,常与菖蒲、远志、龙骨等配伍;

用于阴虚血热的崩漏、月经过多,常与主地、白芍、黄柏配伍。

使用注意  脾胃虚寒者忌服;孕妇慎用。

鳖甲

性味归经  咸,寒。归肝、脾经。

炮制作用  砂炒温淬,使之变脆,易于煎出有效成分,且能引药入肝,

增强平肝散结功效。

功效主治

 1.滋阴潜阳  用于热病后期,阴虚阳亢动风,常与龟板、牡蛎、生地、阿胶等配伍。

 2.滋阴清热  用于阴虚潮热,常与青黄,地骨皮等配伍。

 3.软坚散结  用于久症、疟母、胁助疼痛、症暇积聚等证,

常与三棱、青皮、桃仁等配伍。

 使用注意  脾胃虚寒,食少便溏者及孕妇忌服。

狗脊

【科属与药用部分】本品为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的根茎。

【性味与归经】苦、甘,温。入肝、肾经。

【功效】补肝肾,强筋骨,袪风湿。

【临床应用】1.用于肝肾不足、腰膝酸痛、足软无力等症。

狗脊补肝肾而强筋骨的功效,与杜仲相近似,临床上用治腰膝酸痛,常与菟丝子、牛膝、杜仲等品配伍。

2.用于风湿痹痛等症。

狗脊又能温散风湿而利痹,对肝肾不足而又感风湿之邪的腰背酸痛,常与桂枝、秦艽、海风藤、牛膝等配伍应用。

【处方用名】生狗脊(洗净,晒干,切片用)。狗脊、金狗脊、制狗脊(蒸熟应用,可减少苦燥之性)。

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】狗脊补肝肾而强筋骨,治腰脊酸痛,与杜仲相近似;它兼能袪风湿,治寒湿痹痛,又与巴戟天相近似。但杜仲补益肝肾的作用较佳,兼能安胎;巴戟天则柔润而不燥,温散风湿的作用较差。

菟丝子

【科属与药用部分】本品为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。

【性味与归经】甘,平。入肝、肾经。

【功效】补肾益精,养肝明目。

【临床应用】用于肝肾不足,遗精,腰膝酸痛,以及头晕、目眩等症。

枸杞子有补益肝肾之功,不论肾阴虚亏或肾阳不足,皆可应用。治肾虚遗精等症,常与巴戟天、肉苁蓉、潼蒺藜等配伍应用;用于头晕目昏等症,可与菊花、地黄、山萸肉等配伍。

覆盆子

归经:肝;肾经

  功效分类:收涩药;补肾药

  功效:补肝益肾,固精缩尿,明目

  科属分类:蔷薇科

  主治;阳痿早泄,遗精滑精,宫冷不孕,带下清稀,尿频遗溺,目昏暗,须发早白

潼蒺藜

又名沙苑子。

性味归经  甘,温。归肝、肾经。

功效主治

1.补肾固精  用于肾虚腰痛、阳萎遗精、小便不禁、白带过多等证,

常与龙骨、莲须、芡实等配伍。

2.养肝明目  用于目暗不明,常与芜蔚子、青箱子配伍;用于头昏目花,

常与熟地、枸杞子、菊花、菟丝子配伍。

使用注意  阴虚火旺及小便不利者忌服。

生地

炮制:除去杂质,洗净,闷润,切厚片,干燥。

性味与归经:鲜地黄 甘、苦,寒。归心、肝、肾经。 生地黄 甘,寒。归心、肝、肾经。

功能与主治:鲜地黄 清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。生地黄 清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。

  用法与用量:鲜地黄 12~30g 。 生地黄 9~15g。

  贮藏:鲜地黄埋在砂土中,防冻;生地黄置通风干燥处,防霉、防蛀。

知母

【药用】本品为百合科植物知母的根茎。

【性味与归经】苦,寒。入肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火,滋肾润燥。

【临床应用】1.用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。

知母苦寒,上能清肺热,中能清胃火,故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用,可以增强石膏的清热泻火作用。

2.用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症

知母能泻肺火而滋肾,故不仅能清实热,且可清虚热。在临床上多与黄柏同用,配入滋阴药中,如知柏地黄丸,治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品,可用于肺虚燥咳;配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品,可用治消渴。

黄柏

【药用】本品为云香科植物黄蘗或黄皮数除去外皮的树皮。

【性味与归经】苦,寒。入肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒,清虚热。

【临床应用】1.用于湿热泻痢、湿热黄疸,以及小便淋沥涩痛、赤白带下,阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。

黄柏清热燥湿之力,与黄芩、黄连相似,但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄芩、黄连;疗黄疸合栀子、茵陈;如配苍朮、牛膝,可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹叶、木通,可用于小便淋涩热痛;配合白芷、龙胆草,可用于带下阴肿。

2.用于热毒疮疡,湿疹等症。

黄柏燥湿泻火解毒的功效颇好,用治湿热疮疡、湿疹之症,既可内服,又可外用;内服配黄芩、栀子等药同用,外用可配大黄、滑石等研末撒敷。

3.用于阴虚发热,或梦遗滑精等症。

黄柏除清实热外,尚能清虚热以疗潮热骨蒸,泻肾火以疗梦遗滑精,常合知母、地黄等同用。

   肝

肝为将军,其性为木。肝血宜养,肝气宜疏、宜升,不受拘限,由于市场经济时代,以竞争为常态,职场人员,多紧张和焦虑,压力增大,久而久之,肝气易郁易逆。其表现为脉弦,易上火,易失眠,心神不定,严重时呼吸急促,时常有胸闷感,女子还兼有月信不准之症状。中医称之为肝郁。属精神情志病类,病机实属肝气不顺,或郁或逆。当以疏为治,顺其木性,乃愈。本章主要介绍的养肝血益肝阴之白芍、当归、乌梅,疏肝之龙胆草、柴胡、天麻、川芎、香附、郁金、川楝、丹皮。但如果肝升发太过,则当平肝、降肝(气),常用钩藤、石决明等。

柴胡

【药用】本品为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根或全草。

【性味与归经】苦,平。入心包络、肝、三焦、胆经。

【功效】解表,退热,疏肝解郁,升举阳气。

【临床应用】1.用于感冒、发热等症。

柴胡功能解表,治疗感冒常与葛根、羌活等同用。

2.用于寒热往来、疟疾等症。

柴胡有较佳的退热作用,邪在少阳、寒热往来,常与黄芩、半夏等同用(如小柴胡汤);对疟疾症,柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又为疏肝诸药之向导,是治肝气郁结之要药。对肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用;凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等,均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。

柴胡药性升浮,配党参、黄耆等补气药物,对气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂等症,有升举阳气作用。

柴胡与葛根,轻清升散的功用相近似,故在解表退热时常同用。但各有特长,柴胡能疏肝解郁,配益气药可升阳举陷,用于子宫脱垂、脱肛,然无生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生发清阳,用于水泻,然无疏肝解郁功能。

白芍

【科属与药用部分】本品为毛茛科植物芍药除去外皮的根。

【性味与归经】苦、酸,微寒。入肝经。

【功效】养血敛阴,柔肝止痛,平肝阳。

【临床应用】1.用于月经不调,经行腹痛,崩漏,以及自汗、盗汗等症。

白芍能养血敛阴,治妇科疾患,常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用,能协调营卫,用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风;与龙骨、牡蛎、浮小麦等药同用,可敛阴潜阳,用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。

2.用于肝气不和所致的胁痛、腹痛,以及手足拘挛疼痛等症。

白芍功能养血而柔肝,缓急而止痛,故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛,常与柴胡、枳壳等同用;治腹痛及手足拘挛,常与甘草配伍;如治痢疾腹痛,可与黄连、木香等同用。

3.用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。

白芍生用,能敛阴而平抑肝阳,故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症,常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。

当归

性味归经  甘、辛、温。归肝、心、脾经。

炮制作用  全当归补血活血,归身养血守中,归尾活血祛瘀。生当归补血润肠,

酒制可增强活血行瘀作用。

功效主治

 1.补血调经  用于月经不调、痛经、经闭等证,常与川解、熟地、白芍

等配伍;用于血虑气弱,常与党参等配伍。

 2.活血止痛  用于虚寒腹痛,常与桂枝、白芍、生姜等配伍;用于跌打损伤,

韧血肿痛,常与桃仁、红花、乳香、没药等配伍;用于风湿痹痛,常与羌活、

桔枝、秦九等配伍;用于痈疽疮疡,常与炮山甲、赤芍、银花等配伍

以消肿止痛,与肉桂、熟地等配伍以排脓生肌。

 3.润肠通便  用于血虚肠燥便秘,常与火麻仁、肉苁蓉等配伍。

 使用注意  湿盛中满、大便溏薄者忌用。

乌梅

.     《本草经疏》:梅实,即今之乌梅也,最酸。《经》曰:热伤气,邪客于胸中,则气上逆而烦满,心为之不安。乌梅味酸,能敛浮热,能吸气归元,故主下气,除热烦满及安心也。下痢者,大肠虚脱也;好唾口干者,虚火上炎,津液不足也;酸能敛虚火,化津液,固肠脱,所以主之也。其主肢体痛,偏枯不仁者,盖因湿气浸于经络,则筋脉弛纵,或疼痛不仁;肝主筋,酸入而养筋,肝得所养,则骨正筋柔,机关通利而前证除矣。

龙胆草

【药用】本品为龙胆科植物龙胆草或其变种的根茎及根。

【性味与归经】苦、寒。入肝、胆经。

【功效】清热燥湿,泻火定惊。

【临床应用】1.用于湿热黄疸、白带、阴囊肿痛等症。

龙胆草善除下焦湿热,治湿热黄疸常配茵陈、栀子同用;治下部湿热可配苦参、黄柏同用。

2.用于头痛、目赤、胸胁刺痛,以及小儿惊痫抽搐等症。

龙胆草为泻肝胆实火的要药,对肝火上炎的症候,多配合栀子、黄芩等应用;小儿惊风、手足抽搐由肝经热盛所致者,可用龙胆草以泻实火,配钩藤、牛黄以息风定惊,火退风息,惊搐自止。

天麻

【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。

【性味与归经】甘,微温。入肝经。

【功效】平肝息风,通络止痛。

【临床应用】1.用于头晕目眩。

天麻为治眩晕的要药,其功用主要为平肝息风。用治肝阳上亢的眩晕,可与钩藤、石决明等配伍;如风痰为患引起之眩晕,又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。

2.用于热病动风、惊痫抽搐等症。

天麻虽无清热之功,却具有良好的息肝风、定惊搐的作用,为治疗肝风内动的要药。对高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症,常与钩藤、全蝎等配伍同用。

3.用于头痛,痹痛,肢体麻木等症。

天麻在古方中有治肝虚头痛风湿痹痛等症的记载,如配川芎等以治头痛,配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外,对于肢体麻木、手足不遂,常配当归、牛膝等,则为临床所常用。

川芎

【药用】伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根茎。

【性味与归经】辛,温。归肝、胆、心包经。

【功效】活血祛瘀,祛风止痛。

【临床应用】1.用于胸胁疼痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌扑伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等病症。

川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症,尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治症瘕结块,可配三棱、莪朮等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,可配乳香、没药等同用。

2.用于感冒头痛,偏正头痛等症。

川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。

此外,近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。

香附

【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎。

【性味与归经】辛、微苦、甘,平。归肝、三焦经。

【功效】疏肝理气,活血调经。

【临床应用】1.用于肋疼痛,胸腹胀痛,乳房胀痛,疝气腹痛等症香附辛散苦降,甘缓性平,长于疏肝理气,并有止痛作用,对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症,常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用;治疝气腹痛,可与小茴香、乌药同用;若乳房胀痛,可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。

2.用于月经不调,经行腹痛

香附既能疏肝理气,又能活血调经,故为妇科疾病常用药品,适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症,可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

香附辛苦甘平,入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气,为治痛、肝胃不和之要药;复能入血分而活血调经,为治月经不调、经行腹痛之上品,故医家称为“气病之总司,女科之主帅”

郁金

【药用】姜科草本植物郁金CurcumaaromaticaSalisb.、广西莪朮C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、姜黄C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRosc.的块根。

【性味与归经】辛、苦,寒。归心、肺、肝经。

【功效】活血止痛,疏肝解郁,凉血清心,利胆退黄。

【临床应用】1.用于经行腹痛,月经不调,症瘕结块等症。

郁金功能活血行气,具有较缓弱的止痛作用,用治经行腹痛,可与柴胡、香附、当归、白芍等配伍;对于胁下痞块,可与丹参、鳖甲、泽兰、青皮等同用。

2.用于胁肋疼痛。

本品善于疏肝解郁,用治肝气郁结之症,可配柴胡;白芍或川楝子、香附等药同用。

3.用于湿温病神志不清,以及癫痫等病症。

郁金性味辛苦而寒,能入心经,具有清心开郁功效,常合芳香开窍的菖蒲,用于湿温病症、浊邪蒙蔽清窍的症候;若配合消痰涎的明矾,可用治痰迷癫痫。

4.用于吐血、衄血、尿血等症。

郁金药行以清凉,能入血分,又有凉血作用。若配合生地、丹皮、山栀等凉血药,可用于血热妄行而有瘀滞现象者,可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

5.用于黄疸。

郁金有利胆汁、退黄疸的作用,可用治黄疸,常和茵陈、栀子、枳壳、青皮、芒硝等同用。

川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝理气,杀虫疗癣。

【临床应用】1.用于肋疼痛,脘腹胀痛及疝痛,痛经等症

川楝子功能行气,归肝经,善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛;又入胃经,对脾胃气滞、脘腹胀痛,亦颇为常用,常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒,行气而无辛燥之弊,故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症,可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛,常配合小茴香、青皮等同用。

2.用于虫积腹痛,头癣

川楝子有杀虫的功效,又能止痛,用治虫积腹痛,常配合槟榔、使君子等同用;但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣;焙黄研末,用猪油或麻油调成油膏,涂于患处(在涂药前先须将患处洗净)。

青皮

【药用】云西科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果。

【性味与归经】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气,消积化滞。

【临床应用】1.用于胁肋疼痛,乳房胀痛或结块,疝气疼痛等症。

青皮性味辛苦而温,能入肝胆,行气力强,善于疏肝破气,适用于各种肝气郁结之症,用治胁肋疼痛,常与柴胡、郁金、枳壳同用;乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用;若肝郁化热、发为乳痈,当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍;对于疝气疼痛,常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满。

青皮能消积化滞,所以有可用于食积气滞,常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。

丹皮

【药用】本品为毛茛科植物牡丹的根皮。

【性味与归经】辛、苦,微寒。入心、肝、肾经。

【功效】清热凉血,活血散瘀。

【临床应用】1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹,血热妄行、吐血、衄血、尿血,以及阴虚发热等症。

牡丹皮清营血之实热,同时还能治阴虚发热。清血分实热,常与鲜生地、赤芍等同用;疗虚热,常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍;治血热妄行,常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。

2.用于经闭、跌扑损伤,疮痈肿毒、肠痈等症。

经闭、损伤,皆有气血瘀滞,由于络道瘀阻,常发生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解,常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。

3.对于疮痈肿毒、肠痈等症,本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类;治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。

【按语】丹皮善清血,而又活血,因而有凉血散瘀的功效,使血流畅而不留瘀,血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症,都恃为要药。本品配鲜生地,能清热凉血;配大生地,则滋肾泻火;配山栀,则清肝泄热;配赤芍、桃仁,则活血散瘀;配侧柏叶、鲜茅根,则凉血止血。

钩藤

【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。

【性味与归经】甘,微寒。入肝、心包经。

【功效】清热平肝,息风镇痉。

【临床应用】1.用于肝火头胀、头痛,及肝阳上亢、头晕目眩等症。钩藤清肝泄热而平肝阳,故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实症。配夏枯草、黄芩,能清泄肝火;配石决明、菊花,能平降肝阳。2.用于热病高热、肝风内动、惊痫抽搐及妇女子痫等症。钩藤的清热作用并不显著,但因它有息风镇痉的作用,故遇有惊痫抽搐之症,,则往往取以应用,临床多与天麻、石决明、全蝎等配伍;如属高热动风,可与羚羊角、菊花、龙胆草等同用。

石决明

【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。

【性味与归经】咸,微寒。入肝经。

【功效】平肝潜阳,清热明目。

【临床应用】1.用于头晕目眩。

石决明功能平肝潜阳,用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症,常与生牡蛎、生地、白芍等药同用;如肝阳实症,有可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此,可见本品既可用于虚症,也可用于实症。

2.用于目赤肿痛,视物模糊等症。

石决明为治疗目疾的要药。对肝火上炎、目赤肿痛,石决明有清肝明目的作用,常配桑叶、菊花等同用;如肝肾阴虚、视物模糊等症,配熟地、山萸肉等同用,有养肝明目的功效。

代赭石

【药用】本品为赤铁矿矿石。

【性味与归经】苦,寒。入肝,心包经。

【功效】镇逆,平肝,止血。

【临床应用】1.用于噫气、呃逆、呕吐等症。

本品有重镇降逆的功效,用治嗳气不舒、呃逆、呕吐,常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用。

2.用于吐血、衄血等症。

本品能除血热而止血,用于吐血、衄血,常与芍药、地黄等药配合应用。

此外,又可取本品重镇降逆的功效,用于气逆喘息的症候。虚喘可配合党参、山茱萸、山药等药;实喘可配合苏子等药同用。

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