为什么说“诸厥固泄,皆属于下”
“下”即“下焦”,五脏中位于下焦的有肝、肾二脏。
厥,轻者四肢厥冷,重者人事不省。《素问·厥论》分厥证为寒厥与热厥,曰:“阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥”。
《内经》还有“肾气虚则厥”之说,都属于因虚至厥。
阳气指元阳,阴气指元阴,肾气即元气,肾阴即元阴,皆藏于肾,为生命之根。由此可见,厥证与肾密切相关,故曰“皆属于下”,“下”即“肾”也。
再如血气奔逆之大厥,
大怒血菀于上之薄厥,
烦劳阳气内张之煎厥,
以上三种厥证,大怒与烦劳皆属诱因,血气奔逆乃引发厥证的病机,肾阴不足乃本证的主要病因。
良以肾阴大虚,水不制火,肝阳暴张,风火相煽,以致血气奔逆,升而不降,而成厥证,其病在肝,亦在乎肾,乙癸同源,肝肾同处下焦,亦符合“皆属于下”。
总之,厥证从性质讲有虚寒、实热之异,从标本论,有在肾、在肝之别,从致病的原因来说,主要在于下焦之肾。
“固”是前后不通,“泄”为二阴不固。
肾主二阴,前后二阴之不约或不利,与肾的关系密切,亦系“皆属于下”之例。
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