《吴茱萸类方的临证应用举隅》五

中 医 传 承，承 传 中 医

《吴茱萸类方的临证应用举隅》五

“曾经半产，瘀血在少腹不去”，是这个人曾经流产过，或者说刮过宫，或者呢，引过产，等等，出现了瘀血在少腹没有去除。你咋知道的呢？——“何以知之？”——“唇口干燥，故知之”。我问你，口唇是什么的位置？脾土的位置。我问你子宫、胞宫属啥？也是属土啊，孕育万物的地方是不是土啊？脾胃属土，它也属土。

那么，换句话来说，脾胃的问题，对于女人来说，竟然可以显示出妇科的问题，为什么？讲了没有？——没讲，我告诉你，任主胞宫吧，任脉主胞宫吧？正中间上来，一元三岐上来，到这里来，环绕口唇到这里来，可不就显示出她任脉的问题了吗？我解释了吗？好多人说《内经》和《伤寒》没有关系，天大的误会啊！《内经》里面讲的人的生理病理，都讲了。我们有些研究《伤寒》同行的说，中医没有生理，怎么可能呢？没生理，稀里糊涂给人看病？怎么可能呢？你没深刻的研究。刚才我一想，这个就给你解释了，你说，老师给我解释解释，为啥“少腹里急”呢？我告诉你了。为什么“入暮发热”呢？你回答我的问题！

因为人体白天的时候阳气从阴分要到阳分上去，到晚上的时候，从阳分要进入阴分。它要这么循行，要五十相会，营气周流的是五十相会，一共是转四次。这就四十八了，十二经乘以四是四十八，四十八约等于五十。比如说，九点吧，约等于十。他说的约数是五十所，是约数，实际上是四十八点多，四十八我们约数是五十。到人体的这时候，阳气入阴的时侯，里边有瘀血，“鸠占鹊巢”，有瘀血的时候，阳气回不来，因为阳气要到哪里去？要到血分去，有瘀血在窍道里面，这个时候阳气浮在外面，可不就入暮就发热吗？什么原因？——瘀血导致啊。为什么“腹满”呢？“少腹里急”，为什么腹满呢？腹满闷不舒服，是阳入阴入不进去，阴阳相争的一个表现，正邪相争的表现。

为什么“手掌烦热”呢？手掌是三条阴经所过的部位，对不对？对还是不对？这时候，它瘀血在里面，阳气往里面进不去，它会浮在它的这个经上，哪条经？特别是手厥阴心包，到晚上时候，那条经是不是手厥阴心包经啊？最明显的就是在这里，刚好是它所循行的时候，最容易出现在手掌心，它说脚掌了没有？你看他说脚了没有？没有就说明脚是不热的，至少是温的或者不热的，他没说脚，他没说“手足烦热”，他说“手掌烦热”，他每句话都说的非常确切，告诉你了。

刚才唇口干燥给大家解释了吧？他讲了这个病属带下，它是下面的问题。他用了温经汤主之。你看这个方子当中，“吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦门冬，一共是十二味药，以水一斗，煮取三升，分温三服”。看后面，“亦主妇人少腹寒，久不受胎”，你看大家为什么我经常用温经汤治啥？不孕的人，条文在这呢！“亦主妇人少腹寒，久不受胎”，“兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”，特别五十多的妇女，更年期的妇女，经常月经要么来的特别多，要么来的就停不下来，你用了很多止涩药都不好，对吧？有些时候呢，她不来月经了，至期不来了，用温经汤，是它的主方。至少是主方之一，听明白我说话的意思了吗？就是它是其中的一个很重要的方子，你用其他的方子都不好的时候，你马上想到是这个方子。在我的小群里面，我的学生知道，我们学生有治这样没好的，我告诉他，你掉过头来用用这个方子，我把这个条文都给他拉来。他说：“噢，老师明白了，五十所”。其实五十所这个岁数，有好几个方子呢，效果都很好，你在这几个方子当中选择一个最适合当下这个人的情况，当用那个不好的时候，你不妨可以用用这个，你这样就有选择权了，明白了没有？

而《桂林古本》里讲，就说，你这个写错啦，他这认为，你这里哪里是“下利数十日不止”。我现在，妇女犹必问经期，你五十所，你问拉个肚子有啥关系呢？我给大家讲，临床上下利和下血都可以出现。因为我给大家解释解释，为啥下利也可以呢？原因是受激素水平的调节，我用激素水平来（这种语言来解释），一般到这个时候的妇女都有啥特点呢？肚子比以前越来越大了，中医上讲什么？是脾的运化出了问题，西医咋说？是激素水平发生了变化，这时候少腹经常会出现肚子大一点，这个满，我们可以意会成啥？肚子比以前胖一点了，肚子上赘肉多一点了。我们经常说，妇女特别生完孩子（的时候），对吧？激素水平发生调节，肚子、身上赘肉很多，开始了。那么到了更年期呢，也是肚子、腹部，这样的地方的肉就很多，赘肉很多。甚至有些人，年轻的时候是美女，到了更年期的时候，肚子这一条，我们叫轮胎肚对吧？是不是像轮胎，或者叫救生圈，一圈，两圈，甚至，对不对？样的病人大家见过吧？都是带脉。它就是带，为啥叫“带下”？明白了没有？是带脉的约束出了问题，但是带脉约束和啥有关系？和它都有关系，它是约束它的，而约束的这些，在五行当中，哪一行管约束啊，这些东西？不是金气，而是土气，土才能把四维，木火金水，把它融合在一块，是啥？因为土气才能旺于四时，对吧？

中医治病是治啥？后天就要治土，是因为人体成形必须得靠土才能成形。女娲造人，听过了吗？用啥？水完了以后就用泥浆和一和它，你不和它能成形吗？听明白了吗？她这些故事告诉我们了，人应该怎么去看病，就是这样子。（《桂林古本》）说“下血数十日不止”，从感情上来说，从感性上来说，我们认为下血比下利更多见，也更靠谱一点，因为这样的妇女更年期最最常见的是啥？就是月经要么哗哗哗地淋漓不尽，或者呢？不来了，或者呢一会来，一会不来。不来的还好一点，来的呢，哎呀，流的呢就不行，“数十日不止”，我们从临床观察角度来说，最最常见的是下血数十日不止，是不是？对不对？因为我们是临床医生啊，临床医生最看的是啥？首先观察她的症状。

（待续）

整      理 | 吴振

校      对 | 陈家铎

编      辑 | 关瑞花

审      核 | 关瑞花

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