妇产科疾病的超声造影特点

一、正常子宫造影的特点：

注射造影剂13-16s，宫体开始灌注，灌注顺序是由外到内，先是浆膜层，肌层，最后是黏膜层。宫体早于宫颈灌注。

二、子宫肌瘤

因类型、部位、患者年龄、肌瘤有无变性等不同而存在灌注时间、消退时间以及分布差异较大。

肌瘤边界和球体感明显，假包膜首先增强，内部灌注时，内部首先增强，逐渐往周围灌注，消退缓慢。

三、子宫腺肌症

时相与宫体正常灌注不一致，肌层灌注不均匀，异常灌注区缺乏边界，无球体感

四、子宫内膜癌

病变的内膜组织显示快速高增强，与肌层同时增强，或早于肌层增强。且持续时间长。

五、宫颈癌

病变部位呈快速高增强，早于宫体。消退明显早于周围肌层及宫颈组织。

六、胎盘植入的确切位置、异位妊娠的彩色血流、不全流产以及残留物的体积、部位和血供丰富程度都可以用超声造影来辅助诊断。

七、卵巢非赘生物性囊肿（生理性囊肿  黄体血肿  巧克力囊肿）

造影特点：肿块边缘增强，壁光整，厚薄一致。开始增强时间与宫体浆膜层增强时间一致。囊性实性、类实性回声区域无造影剂灌注。

八、卵巢良性肿瘤（囊腺瘤、良性卵泡膜细胞瘤、囊性畸胎瘤、卵巢囊肿囊内出血、卵巢纤维瘤）

造影特点：囊壁均匀性增强、光滑、厚薄一致；分割纤细，开始灌注时间基本与宫体同步；囊壁灌注略早于囊内分隔；可疑实性区无血流灌注。

九、卵巢恶性肿瘤（低分化腺癌、粘液腺癌、囊腺癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、转移性肿瘤）

囊实性肿瘤的造影特点：囊壁及囊内分隔快速高增强；开始灌注时间早于宫体；囊壁及囊内分隔厚薄不均，回声强弱不一；囊内实性区显示血流灌注，呈快速不均匀高增强，消退时间早于宫体并持续性增强。

十、盆腔炎症

灌注形态多样性，盆腔脓肿呈蜂窝样灌注缺失区