病例讨论:肺叶切除手术麻醉
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个人观点(2021.4.6):肺磨玻璃结节的手术方式是时候该改改了!
前天夜里,收到一位影像专业朋友的病例,是一位16岁的花季少女在2020年3月查出右肺下叶磨玻璃结节,后于2020年12月复查无明显进展,也无吸收好转,如下图: 持续存在的磨玻璃结节,约1厘米左右,瘤肺 ...
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病例分享(2019.10.18):九种手术方案可选,该如何取舍?
我们的努力你能看见! 金华的罗某,今年60岁,有吸烟史40年.前几天因在本院查胸部CT,发现左肺与右肺都有结节.其家属找到我,让我看看他的结节是否为恶性,需要手术否?下面是其左肺上叶结节平扫的片子: ...
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病例分享(2020.3.25):同叶多发结节,手术时不全部切光的那点心思!
我们的努力你能看见! 随着检查发现肺结节的增多,多发磨玻璃结节变为很常见的一种情况,在我们近年手术的病人中,统计发现多发结节占到近10%.业内对于肺多发结节是否手术干预及采取何种手术方案比较一致的意见 ...
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病例分享(2019.9.5):特别的生日-3个右上肺癌的病人、代表3种类型、采用3种不同术式
我们的努力你能看见! 今天是农历八月初七,对于我来说,是个特别的日子,因为今天是我的生日!但今天的生日过的非常有意义,也很特别.因为周四是我们科室的手术日,所以今天安排了三台肺手术(这种情况虽然也还不 ...
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个人观点(2021.4.4):迷信大医院真的好吗?--合规不合情的肺手术!
前言:在中国,老百姓对大医院总是特别迷信,凡是有一丁点问题,必找当地最好的医院,要求找最好的医生,条件若好点,地位若高点,动辄找国内最好的医院.最好的医生,好像只有这样才显示对自己生命的重视,也是晚辈 ...
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病例分享(2019.10.7):左肺下叶结节先背段切除后又切下叶,合理吗?
我们的努力你能看见! 金华的柳某,今年单位组织体检时查出来左肺下叶有一结节,找到在我们医院当院级领导的同学,同事让他来找我看看肺上结节怎么考虑,需不需要手术.我拿到片子后,发现是左肺下叶背段的实性结节 ...
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病例分享(2020.11.20):如此违反原则的手术方案设计,你支持吗?
我们都知道,目前中国肺癌治疗指南的意见早期肺癌的标准术式仍是"解剖性肺叶切除加淋巴结清扫术",对于不能耐受手术的可妥协性亚肺叶切除,或者结节大小在2厘米以下,并符合以下之一的条件: ...
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经验积累(2019.6.8):这样的磨玻璃结节,你能诊断吗?
从接触肺结节以来,我们一直致力于肺结节准确的影像诊断,不断复习临床碰到的肺结节,手术前后仔细对比,找到其之所以为恶性与之所以为良性的特点为,并加以总结,所以近年来,我们手术的病病例,恶性比例达到约90 ...
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名师讲堂丨临床病例讨论——妊娠期非产科手术的麻醉管理(下)
讲 者 介 绍 薛张纲 教授 复旦大学附属中山医院 妊娠期非产科手术 妊娠期非产科手术的时机:决定手术时机的因素在于手术的紧急程度.孕期及患者意愿.如果是急诊手术,无需考虑孕期,尽早实施:如果是择期手 ...
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病例讨论|未雨绸缪,做好减重手术的麻醉管理?
病例提供 杨振 复旦大学附属中山医院 厦门医院 减重手术对于麻醉的挑战是多方面的,第一,合并症对麻醉的挑战.减重手术患者大多数为中重度肥胖,并且合并多种疾病:第二,麻醉的用药选择及药量的控制.麻醉药物 ...
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病例分享(2021.7.1):直径达3厘米的腺癌能不做肺叶切除吗?
肺癌的手术治疗,目前指南仍推荐解剖性肺切除.是1类推荐证据,基于1995年的LCSG821前膽性研究结果,至今没有推翻或撼动.但也指出了亚肺叶切除可以作为临床研究,用于一是肺功能状态无法耐受肺叶切除: ...
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病例分享丨一例心脏病患者的非心脏手术麻醉经验分享
作者:潘在礼 单位:文昌市人民医院麻醉科 心脏病患者施行非心脏手术,其麻醉处理难度通常比心脏手术更高,因为麻醉和手术的危险性及结局,不仅取决于心脏病变本身的性质.程度和心功能状态,还取决于非心脏病变对 ...
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【2021/05/7晨读】 病例讨论 上期病例结果:异位骨化
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【2021/05/8晨读】 病例讨论 上期病例结果:浆细胞瘤
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现年40岁的TVB前男星.台湾艺人金刚,在前段时间的一次身体检查中,被查出在肛门的位置长了一个近3厘米大小的肿瘤,一度厘米他相当之担心. 由于位置特殊,在经过医生的详细多次检查下,最终确定他只是患上了 ...
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学习笔记|创伤及急诊手术麻醉清单
创伤及急诊手术麻醉清单 患者抵达手术室前 01 室温25°C或更高 02 可提供温暖的IV通路 03 机器检查 04 准备好气道设备 05 紧急药物准备 06 血库准备 ◆6个单位 ...