外科学主治医师考试知识点速记十八

整形外科学一

（标注有“●”的是报考整形外科学专业人员要求的考点，报考非整形外科学专业人员不须掌握）
●哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点	真皮不影响表皮的再生过程。
●关于皮肤摩擦术操作哪项是恰当的	摩擦术的深度可以超过乳头层。
●哪一项是轴型皮瓣	交错皮瓣。
●哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物	肌肉。
●从组织学角度看，“存活”的移植物并不是原移植物的组织，如	骨移植。
●显微外科组织器官移植后，以下哪种局部保温的方法最为适宜	应使室内保温在25℃左右。
●全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳	应用弹性绷带固定3个月以上。
●切除颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为	T形切口。
●腹股沟皮瓣的缺点是	供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.Omm左右。
●哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符	静脉回流自真皮网状层开始。
●哪项不符合正常的皮肤组织学结构	背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3-4倍。
●神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力	超过8%。
●神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性	超过11%。
●异体骨处理以哪种方法最好	低温冷藏。
●关于毛发移植，哪项是恰当的	移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生。
●关于黏膜移植，哪项是恰当的	供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形。
●有关肌肉游离移植，哪项是恰当的	临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用。
●有关游离神经移植术的供体，哪项是恰当的	坐骨神经。
●移植物血管危象发生的时间是	主要发生在术后第一个24小时内，及术后3-5天内。
●整形外科临床上常需作血管修复，哪种说法恰当	人造血管中效果最好的是尼龙制造的。
●在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活	0.5cm2。
●有关肋间外侧皮瓣的应用解剖，哪项是恰当的	皮辫较厚，切除宽度可超过6-8cm。
●肩胛皮瓣的特点是	属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄。
●取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为	维持肌肉附着点。
●前臂皮瓣的不足之处是	手术要牺牲一条前臂主干血管。
●当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用	表浅的小静脉分支。
●植皮区包扎的压力一般为	20-25mmHg。
●当吻合血管时，两吻合口血管不等(1:2)时，最好的处理方法是	将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法。
●侧腹部皮瓣的滋养血管是	第10-11肋间及肋下动脉。
●臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是	避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经。
●游离髂骨瓣的移植最好选用	旋髂深动脉为蒂。
●髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为	臀大肌附着破坏。
●臂三角皮瓣的血供来自	旋肱后动脉。
●大腿外侧皮瓣由哪支神经支配	股外侧皮神经。
●关于趾甲移植，哪项是恰当的	指（趾）甲的生长和增长源于甲床。
●有关阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是恰当的	保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离
出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支。
●有关趾短屈肌肌瓣转移术，以下哪项是恰当的	在跟骨和趾骨头负，达跖筋膜
●行交腿皮瓣时，以下哪项是恰当的	皮辫部位一般以小腿下段内、后侧或者大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则
●有关阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是锚的	轴点在髂竹上棘下2-3cm处
●胸大肌肌皮瓣的主要缺点是	修复后组织臃肿。
●严重颈部瘢痕挛缩病人的麻醉处理以哪种为好	在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
●会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及	臀部、阴阜部和外生殖器。
●哪项不属于瘢痕疙瘩的特点	含有较少黏蛋白基质。
●瘢痕疙瘩罕见发生的部位是	足跖部。
●下述何种情况Z成形术宜慎用	用于有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩。
●有关腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，恰当的是	植皮后下肢需用石膏托固定．3个月后开始下床活动。
●蹼状瘢痕手术治疗一般以用哪项为好	Z成形术矫正，如皮瓣无法覆盖全部创面，用游离皮片移植补充。
●关于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是恰当的	瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的。
●对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠黏膜的肛门狭窄病例，多有慢性肠梗症状存在，术前最重要的准备工作为	术前3个月做暂时性结肠造瘘术。
●在腘部瘢痕挛缩畸形治疗上，用瘢痕切除游离植皮，但挛缩严重历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是恰当的	此时注意损伤股神经，以免造成严重后果。
●如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，恰当的是	牵引3-4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮。
●有关肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，恰当的是	包扎后肘部可用石膏托固定于微屈住。
●有关修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，恰当的是	植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩。
●关于皮样囊肿的诊治，哪项是恰当的	通常位于下睑部。
●血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是	5%鱼肝油酸钠。
●哪项是表皮样囊肿的特有现象	是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿。
●有关血管瘤的硬化剂治疗，不可用于	蔓状血管瘤。
●关于眼睑黄色瘤的诊治，哪项是恰当的	复发病人可再次手术，得到治愈常不再复发。
●关于黄色瘤(xanthoma)的临床表现，哪项是恰当的	眼睑黄色瘤常伴有高脂血症。
●关于睑黄斑瘤，以下哪项是恰当的	手术切除不复发，也不会有新生病变出现。
●恶性溃疡是指	癌性溃疡及溃疡癌变。
●关于基底细胞癌，哪项是恰当的	是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤。
●黑色索瘤做病理标本采集应	包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当深度皮下组织的整块标本切除以提供活检。
●如面神经哪支损伤则导致额纹消失	颞支。
●面神经的五个支，哪个支主管眼睑闭合	颧支。
●舌癌好发于何部位	舌前2/3。
●唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘黏膜	中外l/3。
●面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位	眶周和口周细小皱纹。
●面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入	面总静脉。
●哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡	下颌缘支。
●关于面神经的生理解剖，哪项是恰当的	面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉。
●颊部的血液供应十分丰富，主要来源于	颌外动脉、面横动脉、眶下动脉。
●腮腺管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜上	颊脂垫。
●颈内外动脉分叉处位于	甲状软骨下缘。
●有关皮肤皱襞的形成及征象，以下哪项是恰当的	老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，是因重力致皮肤垂落而成。

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