治瘰(淋巴结节)古法

来源:《辨瘰瘿瘤论与痈毒门痈疽论》

(淋巴结节)

瘰 之病,属三焦肝胆等经风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动;人或恚怒忧思,气逆于肝胆二经,二经多气少血,故怒伤肝,则木火动而血燥,肾阴虚则水不生木而血燥 ,血燥则筋病,肝主筋也,故累累然结若贯珠。其候多生于耳前后,连及颈项,下至缺盆及 胸胁之侧。其初起如豆粒,渐如梅李核,或一粒,或三五粒,按之则动而微痛,不甚热,久之则日以益甚,或颈项强痛,或午后微热,或夜间口干,饮食少思,四肢倦怠,或坚而不溃,或溃而不合。皆由气血不足,故往往变为痨瘵。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。

《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变,总由虚劳气郁所致。止宜以益气养营之药,调而治之,其疮自消,盖不待汗之下之而已也。若不详脉证虚实之异,而概用追蚀攻下,及行气散血之药,则必犯经禁病禁,以致血气愈损,必反为败证矣。治法∶若寒热 痛者,此肝火风热,而气病也,用小柴胡汤以清肝火,兼服加味四物汤以养肝血;若寒热既止,而核不消散者,此肝经火燥而血病也,用加味逍遥散以清肝火,六味地黄丸以生肾水;若肿高而稍软,面色萎黄,皮肤壮热,脓已成也,宜针以决之,及服托里之剂;若经久不愈,或愈而复发,脓水淋漓,肌肉羸瘦者,必纯补之剂,庶可收敛,若益气养营汤以补气血,六味丸以滋肾水、培肝木,补中益气汤以健脾土是也。又如夏枯草能散结气,而有补养血脉之功,能退寒热,虚者尽可用之。他若贝母、陈皮、木香、香附、青皮、地骨皮、山栀等,为化痰、散滞、利膈之品,亦可随手加入。外又有隔蒜灸之法,或又用豆豉饼灸之,以琥珀膏贴之亦佳。

 

若其气血未损,而核不消者,方可服散坚之剂,如必效散,或遇仙无比丸,俟其毒一下即止,更以益气养荣汤调理之。又有方用夏枯草、忍冬花、蒲公英各四、五钱同煎汤,朝夕代茶饮之,十余日渐消;然此药但可治标,若欲除根,必须灸肩 、曲池二穴,以疏通经络。如取此穴,当以指甲掐两肘尖、两肩尖骨缝间接处,其患处觉有酸麻者,方是其穴。此证男子不宜太阳青筋,潮热咳嗽自汗;女人忌眼内红丝,经闭骨蒸烦热,必变成痨瘵而不可救。又幼孩生此证者,系先天禀薄,后天生气不足,营卫并弱之故,宜用丸药以固先天肝肾,煎剂以扶后天脾胃,方可消散而愈。 

瘿瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成也。瘿者,阳也,色红而高突,或蒂小而下垂;瘤者,阴也,色白而漫肿,无痒无痛,人所不觉。《内经》云∶肝主筋而藏血,心裹血而主脉,脾统血而主肉,肺司腠理而主气,肾统骨而主水。若怒动肝火,血涸而筋挛者,自筋肿起,按之如筋,久而或有赤缕,名曰筋瘤。若劳役火动,阴血沸腾,外邪所搏而为肿者,自肌肉肿起,久而有赤缕,或皮俱赤者,名曰血瘤。若郁结伤脾,肌肉消薄,外邪所搏而为肿者,自肌肉肿起,按之石软,名曰肉瘤。若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤。若劳伤肾水,不能荣骨而为肿者,自骨肿起,按之坚硬,名曰骨瘤。当各求其所伤而治其本。大凡属肝胆二经结核,宜八珍加山栀、胆草,以养气血、清肝火,六味丸以养肺金、生肾水。若属肝火血燥,须生血凉血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。若中气虚者,补中益气汤兼服之。倘治失其法,脾胃亏损,营气虚弱,不能濡于患处,或寒气凝于疮口,营气不能滋养于患处,以致久不生肌而成漏 

者,悉宜调补脾气,则气血壮而肌肉自生。若不慎饮食起居,及七情六淫,或用寒凉蚀药,蛛丝缠、芫花线等法以治其外,则误矣。又瘿瘤诸证,只宜服药消磨,切不可轻用刀针掘破,血出不止,多致危殆。

瘰论

属性:人有生痰块于项颈,坚如石者,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一块又长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上,有流行串走之状,故名鼠疮,又名串疮,言其如鼠之能穿也。世人谓食鼠窃之物以成,而不然也。盖瘰 多起于痰而成于郁,未有不郁而能生痰者,未有无痰而能成瘰 者也。世人必须以开郁消痰为治,然郁久则气血必耗,耗则气血更亏,若徒消痰而不解郁,或但开郁而不消痰,是以虚而益虚也,何能奏功?余谓此症,不若平肝而健脾,助土木相调而愈矣。方用清串汤∶ 

白芍(一两) 白术(一两) 柴胡(二钱) 蒲公英(三钱) 天花粉(三钱) 茯苓(五钱) 陈皮(一钱) 附子(一钱) 紫背天葵(五钱) 

水煎服,六剂痰块渐消,再服十剂而瘰 化尽,再服一月痊愈。愈后可服六君子汤数十剂,以为善后之计,永不再发也。此方妙在蒲公英、天葵为消串之神药,然非佐之以白芍、柴胡,则肝木不平,非辅之以白术、茯苓,则脾土不健,何以能胜攻痰破块之烈哉?惟有攻有补,则调剂咸宜,更得附子之力,以引降药,直捣中坚,所以能愈宿疾沉 于旦夕耳。 

秘诀∶

清串汤芍两白术,柴二蒲粉三茯五, 

陈皮附草一钱用,紫背天葵五钱煮。 

此症用康乐汤亦效∶ 

白术(五钱) 茯苓(五钱) 夏枯草(五钱) 半夏(三钱) 炒香附(三钱) 白附子(一钱)甘草(一钱) 陈皮(一钱) 连翘(二钱) 白芍(一两) 

水煎服,十剂痊愈。 

秘诀∶

康乐术苓枯草五,制夏三钱炒香附, 

白附草陈一钱用,连翘三钱芍两煮。 

人有久生瘰 ,两项之间,尽已溃烂,串至胸膈之上,无非痰块,亦已头破而腐者,遂至身体发热发寒,肌肉消瘦,饮食少思,自汗盗汗,惊悸恍惚。此等之症,原系难治,然治得法,尚可救也。大约瘰 初起,以解郁消痰为主,而佐之补虚以消其毒。病久宜以补虚为君,而佐之以解郁消痰。若徒以祛痰败毒为事,而不补气血之虚,鲜有不死矣!

方用转败汤∶ 

人参(一两) 当归(一两) 土炒白术(一两) 金银花(三两) 白芍(三两) 柴胡(二钱)制半夏(五钱) 甘草(三钱) 

水煎服,四剂胸开痰消,再四剂而溃烂愈。将前方减半,再服十剂而痊愈矣。此方补虚多于消痰,解郁中而寓化痰,世人从未有知此治法者。倘一于攻毒,则愈攻而愈坏。此方实祛病之仙丹,而夺命之神品也。 

秘诀∶

参归一两土炒术,银芍三两二钱胡, 

制夏五钱三钱草,八剂减半服十付。 

此症用消瘰汤亦效∶ 

熟附子(三钱) 白术(一两) 麦冬(一两) 菟丝子(一两) 白芍(一两) 天葵(一两)人参(五钱) 茯苓(五钱) 甘草(三钱) 贝母(三钱) 

水煎服,十剂轻,三十剂则痊愈矣。 

秘诀∶

消瘰三钱熟附子,术两麦冬菟丝子, 

白芍天葵俱两用,参苓五钱三草贝。 

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